超声联合微泡造影剂介导FD500转入两种人前列腺癌细胞

目的 初步探索超声联合造影剂SonoVue辐照PC3和LNcap细胞的适宜条件,并比较超声辐照对两种细胞膜通透性和存活率的影响。方法 设不同的声强、辐照时间和造影剂浓度,采用1 MHz、连续声波于37℃水浴中分别辐照PC3和LNcap细胞。以流式细胞仪测量细胞发光率,以台盼蓝拒染法测算细胞存活率。结果 两种细胞的适宜辐照条件均为声强0.9 W/cm²、辐照时间40 s、造影剂浓度20%。辐照声强为1.5 W/cm²、辐照时间20 s、SonoVue浓度为20%时,PC3细胞的发光率高于LNcap细胞;在其余辐照条件下,PC3细胞的发光率小于或者等于LNcap细胞。PC3细胞的存活率在所有的辐照条件下均高于LNcap细胞(P＜0.05)。结论 优化各项辐照参数可以安全有效地增加细胞膜的通透性。     

社区老年人衰弱综合征与五态情志关系的研究

[目的]探讨社区老年人衰弱综合征与五态情志的关系。[方法]采用爱特蒙特衰弱量表、中医五态情志问卷对120例社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人衰弱发生率为40%,其中轻度、中度、严重衰弱比率分别为17.5%、7.5%、15.0%,五态情志筛选阳性率26.7%,9.1%社区老年人有中度以上的心理健康问题。社区老年人衰弱得分与五态情志中"喜"维度呈负相关,与"怒""忧""思""恐"维度呈正相关(P<0.01)。[结论]社区老年人衰弱综合征与情志发展关系密切,可通过实施情志发展方面的干预措施改善老年人衰弱情况。     

超声射频信号血管内中膜分析和高分辨率超声评价儿童颈动脉内中膜厚度的比较研究

目的 比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性.方法 两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT.结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415.Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法.结论 在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果 具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT.     

囊性肾癌的超声造影与增强CT对照研究

目的 探讨超声造影对囊性肾癌的诊断价值.方法 回顾性分析26例肾脏囊性病灶的能量多普勒超声、超声造影及增强CT表现.病理及随访结果 示26例病灶中,囊性肾癌1 5例.肾囊肿11例.囊性肾癌的影像学诊断标准为:能量多普勒超声声像图上,病灶的囊壁囊隔或结节处显示彩色血流信号;超声造影声像图上,囊壁囊隔或结节处有造影剂灌注;CT增强扫描时,囊壁囊隔或结节处的CT值与CT平扫相比上升15 HU以上.将各影像学诊断结果 与病理及随访结果 对照,统计比较其对囊性肾癌的诊断能力.结果 能量多普勒超声、增强CT、超声造影对肾脏囊性病灶的血供显示率为46.2%、55.6%、73.1%,其中超声造影对病灶血流的显示最为敏感.能量多普勒超声对囊性肾癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为46.7%(7/15)、54.5%(6/11)和50.0%(13/26);增强CT分别为66.7%(8/1 2)、66.7%(4/6)和66.7%(12/18);超声造影检查为100%(15/15)、63.6%(7/11)和84.6%(22/26).结论 超声造影能敏感有效地反映肾脏囊性病灶的血供情况,已经成为诊断囊性肾癌的一种重要方法 ,也可以作为肾脏复杂囊性病灶的随访复查手段以避免CT检查的电离辐射.     

三维超声体积自动测量技术计算兔肝脏体积准确性的实验研究

目的评价三维超声体积自动测量(VOCAL)技术计算兔子肝脏体积的准确性,并探讨不同旋转步长对准确性的影响。方法对30只新西兰健康大白兔肝脏进行三维图像采集,应用VOCAL技术选择30°、15°、9°、6°旋转步长分别计算兔子肝脏体积;随后处死兔,以离体肝脏体积作为对照,比较不同旋转步长计算兔子肝脏体积的准确性。结果 30°、15°、9°、6°4种不同旋转步长所测量肝脏体积分别为(60.31±12.96)cm3、(55.66±10.23)cm3、(55.51±9.76)cm3、(56.02±10.89)cm3,离体肝脏实际体积为(56.33±10.90)cm3;30°测量值与实际体积的差异有统计学意义(P<0.05),15°、9°、6°测值与实际体积的差异无统计学意义(P>0.05),30°、15°、9°、6°旋转步长测量值与实际值的相关系数分别为0.872、0.880、0.915、0.953。结论 15°、9°、6°可作为三维超声测量兔子肝脏体积的合适旋转步长,15°为兼顾准确和简便的最佳选择。     

超声造影结合Bosniak分级诊断囊性肾癌的可行性

目的 探讨超声造影结合Bosniak分级诊断囊性肾癌的可行性.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例囊性肾癌的常规超声及超声造影表现,评估指标包括囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节以及囊壁、囊隔或结节处血供情况.根据超声造影声像图特征进行Bosniak分级并统计其诊断符合率.结果 常规超声声像图表现:2个病灶内未见分隔,8个见少量分隔,14个见多条分隔;5个囊壁或囊隔厚度≤1 mm,19个＞1 mm;7个病灶内见实性结节;11个病灶的囊壁、囊隔或结节处可见彩色血流信号.超声造影声像图表现:8个病灶内见少量分隔,16个见多条分隔;1个囊壁或囊隔厚度≤1 mm,23个＞1 mm;9个病灶内见实性结节;所有病灶的囊壁、囊隔或结节处均可见造影剂灌注增强.Bosniak分级示Ⅲ级15个,Ⅳ级9个,诊断符合率为100%.结论 与常规超声相比,超声造影能清晰显示囊性肾癌的血供和复杂的内部结构,超声造影结合Bosniak分级可用于诊断囊性肾癌.     

超声造影定量分析在评估周缘区前列腺癌侵袭性中的作用

目的 探讨实时灰阶超声造影在评估周缘区前列腺癌病灶侵袭性中的作用.方法 62例经穿刺诊断为前列腺癌的患者,其中21例行前列腺根治术,所有患者在穿刺前行实时灰阶超声造影检查.采用造影定量分析软件,以穿刺或根治病理证实周缘区前列腺腺癌的部位作为分析的感兴趣区域,由软件自动计算并显示各部位的时间强度曲线及其增强时间(arrival time,AT),达峰时间(time-to-peak,TTP)和峰值强度(peak intensity,PI),与病理Gleason评分对照,定义Gleason评分≥7的癌灶为高级别肿瘤,Gleason＜7评分的为低级别肿瘤,统计分析不同级别前列腺癌病灶各增强参数的差异.结果 62例患者经穿刺共证实156个周缘区前列腺癌病灶,其中高级别前列腺癌病灶116个,低级别前列腺癌病灶40个.高级别前列腺癌病灶AT及TTP明显低于低级别病灶(P =0.005,0.023),而PI明显高于低级别病灶(P=0.008).21例行前列腺根治的患者中,与前列腺根治标本对照共有31个周缘区前列腺癌病灶位于超声造影平面.其中14个为低级别前列腺癌,17个为高级别前列腺癌;15个侵犯前列腺包膜,16个局限于前列腺内.高级别前列腺病灶AT、TTP缩短,PI较高(P=0.005,0.009,0.000);侵犯包膜的前列腺癌病灶PI明显强于局限于前列腺内的前列腺癌病灶(P=0.000).结论 实时灰阶超声造影所得的时间强度曲线可间接反映前列腺癌病灶的侵袭性.     

超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症分析

目的分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素。 方法收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系。 结果173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例（11．56％），其中肉眼血尿3例（1．73％），肾周血肿17例（9．83％）。7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症。 结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法；急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素。     

移行区指数在PSA灰区前列腺癌预测参数优化选择中的作用

目的探讨移行区指数(TZI)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10ng/ml)前列腺癌(PCa)预测参数优化选择中的作用.方法对616例PSA位于灰区并接受经直肠超声(TRUS)引导的前列腺穿刺活检患者的临床资料进行回顾性分析.TRUS测量前列腺体积(PV)及其移行区体积(TZV).运用TZI在ROC曲线中诊断敏感性及特异性最佳的界值0.47将总研究样本分为TZI≤0.47组和TZI>0.47组.Logistic回归分析确定各组中的PCa最佳预测参数,并对各组独立预测参数的ROC曲线及其曲线下面积(AUC)进行分析.结果616例患者中,穿刺病理诊断166例(26.9%)为PCa,其余450例(73.1%)为良性病变.TZI≤0.47组包括238例(38.6%)患者,其中97例(40.8%)患者为PCa;TZI>0.47组包括378例(61.4%)患者,其中69例(18.3%)患者为PCa.对TZI≤0.47的患者,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.12 ng/ml 2;而对TZI>0.47的患者,移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.179 ng/ml 2.最佳预测参数取100%敏感性时的诊断界值,TZI分组前后可避免的不必要的前列腺穿刺分别为17.7%及25%(P=0.002).结论不同TZI组别中PCa最佳预测参数不同,对TZI≤0.47患者使用PSAD,而对TZI>0.47的患者使用PSATZD分别作为最佳预测参数较分组前仅使用PSAD作为最佳预测参数能使更多的患者避免不必要的穿刺活检.     

正常小儿桡神经超声检查方法研究

目的探讨正常小儿桡神经的超声检查方法。方法采用8、12及14MHz3种不同超声频率,对41例健康小儿行桡神经扫查,以上臂中1/2、上臂中下1/3、肘关节及前臂上1/4作为A、B、C、D4个观察平面,对所显示神经的图像清晰度进行分级;选用最佳超声扫查频率测量4个平面桡神经灰阶超声模式及CDFI模式下的神经横截面积(CSA),分别记为CSA-Ⅰ和CSA-Ⅱ。比较不同超声频率对桡神经图像显示清晰度及不同超声模式下测得神经横截面积的准确性。结果与频率为8MHz比较,以12MHz或14MHz超声频率检查时,A、B、C、D4个平面的桡神经主干、浅支和深支的清晰度高,差异有统计学意义(P<0.01);在12MHz及14MHz两种频率改变时各平面的神经显示清晰度无明显差异(P>0.05);A和B平面桡神经主干的CSA-Ⅰ分别为(10.11±3.12)mm2和(10.37±3.74)mm2,C和D平面桡神经浅支、深支的CSA-Ⅰ分别为(4.77±0.93)mm2、(4.99±1.02)mm2和(4.72±0.82)mm2、(4.97±0.92)mm2;A和B平面桡神经主干CSA-Ⅱ分别为(6.44±0.95)mm2和(6.94±0.99)mm2,C和D平面桡神经浅支和深支CSA-Ⅱ分别为(3.21±0.71)mm2、(3.30±0.82)mm2和(3.11±0.87)mm2、(3.17±1.05)mm2。4个平面的桡神经主干、浅支和深支CSA-Ⅰ均大于CSA-Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿桡神经超声扫查中,选择12～14MHz超声频率,并采用CDFI检查模式有利于准确识别神经旁营养血管和测量桡神经横截面积。