128例眶-上颌骨-颧骨复合骨折的临床分析

目的：讨论眶-上颌骨-颧骨（orbital maxillary zygoma,OMZ）复合骨折的特点,以及治疗方法的选择,总结影响OMZ骨折疗效的因素。方法：对华西口腔医院1989年以来收治的128例OMZ骨折进行临床回顾性研究。结果：128例眶-上颌骨-颧骨复合性骨折中,25.8%伴有眶部并发症,对症处理后症状大多消失,8例复视患者眶底或眶周行自体骨整复或Medicon种植体整复,症状消失。83例采用微型夹板坚强内固定,其中4例采用可吸收小夹板。11例陈旧性骨折采用正颌外科技术恢复其面形及咬功能。结论：OMZ骨折应早期复位、坚强内固定,恰当的软组织处理等是影响治疗效果的主要因素。     

蛛网膜下腔注入小剂量芬太尼对术中寒颤的抑制作用

目的 :观察蛛网膜下腔 (鞘内 )注入小剂量芬太尼 (2 0 μg)对抑制患者手术中出现寒颤的作用。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级的足月单胎初产妇在腰 -硬联合麻醉下行择期剖宫产手术 ,随机分为两组 ,试验组 (BF) :鞘内注入 0 75%布比卡因与芬太尼 2 0 μg以维持麻醉 ;对照组 (BN) :鞘内注入 0 75%布比卡因与生理盐水以维持麻醉 ,两组的药物容量相同。观察两组患者在消毒皮肤 (T1)、胎儿娩出断脐 (T2 )、缝合腹膜 (T3 )及术毕出室 (T4) 4个时间段寒颤的发生率、寒颤的严重程度、新生儿Apgar评分、麻醉效果以及循环、呼吸的变化。结果 :BF组在T1、T2、T3、T4中寒颤的发生率及严重程度均明显低于BN组 (P <0 0 5)。两组产妇术中寒颤程度随着手术时间均呈现逐渐加重的趋势。两组产妇的新生儿Apgar评分、术中的麻醉效果、循环与呼吸情况及不良反应的发生 ,组间比较均无明显差异 (P >0 1)。结论 :小剂量芬太尼可明显减少患者术中寒颤的发生及严重程度。     

ANXA2和ANXA4在胃腺癌中的表达及临床意义

目的:研究膜联蛋白A2(AnnexinA2,ANXA2)、膜联蛋白A4(AnnexinA4,ANXA4)在人体胃腺癌(gastric adenocarcinoma cells,GAC)的表达,探讨其表达与GAC生物学行为的关系及两种蛋白的相关性.方法:免疫组织化学SP法检测组织芯片中75对配对的GAC和其相应癌旁组织ANXA2和ANXA4的表达.结果:在GAC和癌旁组织中ANXA2、ANXA4的表达分别为:33.1%(25)vs1.3%(1)、68.0%(51)vs25.5%(13),二者在GAC的表达显著高于癌旁组织(x2=24.448,P=0.000;x2=39.353,P=0.000);ANXA2和ANXA4在GAC表达呈正相关(r=0.335,P=0.003);两种蛋白的表达与GAC的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和分化程度有关(P<0.05),与年龄、性别和远处转移无关(P>0.05);肿瘤大小与ANXA2表达有关(P<0.01),与ANXA4表达无关(P>0.05).结论:ANXA2和ANXA4的表达上调可能共同参与了GAC的发生、发展、浸润和转移,可作为临床预测GAC预后的标志物和治疗靶点.     

康复新明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的观察

目的:观察康复新明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的效果。方法:选择要求拔除下颌阻生智齿200例,随机分为2组,每组100例,实验组在阻生智齿拔除后拔牙创面填塞康复新明胶海绵;对照组拔牙创面未作填塞。结果:实验组术后出血、疼痛、干槽症发生率明显低于对照组,但肿胀、张口受限发生率无差异。结论:下颌阻生智齿拔除后以康复新明胶海绵预防性填塞拔牙创面有助于减少出血、疼痛和干槽症的发生。     

喉罩和面罩用于全麻下妇科腔镜手术反流的比较

对于时间较短、保留自主呼吸的择期妇科腹腔镜手术,国内外报道常以面罩进行气道管理。喉罩具有气道维持更容易、通气效率明显提高、呼吸指标易于监测等优点,但应用喉罩时是否会增加胃食管反流机率,进而增加麻醉中的误吸风险,成为近年来关注的热点。本研究以敏感、特异的连续pH监测法,进行下咽部及食管中上段同步反流监测,比较全麻下妇科腹腔镜手术患者分别应用喉罩和面罩在保留自主呼吸的条件下下咽部及食管中上段反流的发生情况,以探讨喉罩应用的安全性。资料与方法一般资料择期拟保留自主呼吸、施行妇科腹腔镜手术住院患者60例,ASAⅠ～…     

更年期女性病理体质的护理干预措施

更年期是每个女性一生的必经阶段,女性进入更年期后提示着卵巢功能逐渐衰退,生殖功能进入终止阶段,体内雌激素分泌逐渐下降,从而出现以自主神经功能紊乱并伴有神经生理症状的一组综合征,被称为更年期综合征.研究表明更年期综合征与中医体质有着密切的的联系,少部分更年期妇女临床无自觉症状,然而存在着体质偏颇,病理体质的更年期女性更年期综合征的易患性及严重程度明显高于平和质.因此,通过有效的护理干预措施不但可以改善更年期时的体质偏颇状态,预防疾病的发生,而且可以减轻已有疾病对机体的损害.     

比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响。方法择期行内镜鼻窦手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～65岁,术前CT Lund-Mackay评分〉12分,随机分为,七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）（n=15）。采用气管内静吸复合全身麻醉,术中持续输注雷米芬太尼0.1μg/（kg·min）,S组术中使用七氟醚吸入维持麻醉,P组使用血浆靶控输注丙泊酚维持麻醉,术中通过分别提高吸入或输注浓度加深麻醉,控制血压于在75%的基础压。术中监测脑双频指数（bispectral index,BIS）,分别测定患者术前的血红蛋白含量和吸引瓶中的血红蛋白含量计算失血量,并请手术医生使用VAS方法评估术中失血量。结果术中S组和P组BIS值分别为（44±6）和（36±7）,P组明显低于S组（P〈0.05）,S组和P组的失血量分别为（148.9±30）ml和（119.4±20）ml,P组明显少于S组（P〈0.05）,但失血量VAS主观评估的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在内镜鼻窦手术中,使用七氟醚或丙泊酚维持麻醉时,丙泊酚可有效减少术中失血。     

外伤性后颅窝血肿11例诊治体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 3年 2月共收治后颅窝血肿 11例 (含湖南医大湘雅医院进修期间 3例 )。本文拟对外伤性后颅窝血肿的诊断及治疗提出初步认识。资料与方法　本组 11例 ,其中男 8例 ,女 3例。年龄最小者 13岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 36岁。受伤原因 :车祸伤 4例 ,平地摔倒 2例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 3例 ,均为后枕部着力。临床表现 :伤后原发性昏迷 4例 ,无昏迷者 7例。GCS评分 3～ 5分 3例 ,6～ 8分 3例 ,9～ 12分 5例。着力点肿胀 9例 ,乳突部头皮青紫者 6例 ,伤后头痛加重 4例 ,剧烈呕吐 3例 ,小脑征 3例 ,椎体束征 3例 ,1例为开放…     

西南部队2000～2002年肺结核发病特点分析

目的 调查部队肺结核流行状况并分析发病特点，为制定更加有效的防治措施提供科学依据。方法 收集驻西南各医院2000～2002年的有效传染病报告卡，采用全军“军队疫情监测管理信息系统”进行统计分析。结果 3年中，西南部队共报告肺结核519例，其中2000年占30．44％，2001年占35．65％，2002年占33．91％；肺结核是排第3位的传染病，其发病特点是：全年均有发病，1月和10～12月发病较少，2～9月发病较多，发病高峰出现在5、6月份；30岁以下病人占89．79％；40岁以上者仅占5．20％，但逐年上升的趋势明显；所有病例中，男性占97．11％，呈逐年下降趋势，女性占2．89％，呈逐年上升趋势；战士占77．84％，干部占17．53％，有逐年下降趋势。结论 肺结核仍是西南部队官兵中排第3位的传染病，应进一步采取措施控制疫情传播和降低发病率。     

饮食调理对阴虚阳亢型轻型高血压病患者生活质量的影响

目的:观察饮食调理对阴虚阳亢型高血压病患者生活质量的影响。方法:选取2017年贵阳中医学院第二附属医院体检中心检出的阴虚阳亢型高血压病患者200例,对照组采取常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予饮食调理,比较两组血压及SF-36量表评分,从生理功能(PF)、生理职能(RP)、机体疼痛(BP)、总的健康状况(GH)、生活活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)和精神健康(MH)8个维度对生活质量进行评分。结果:观察组与对照组在经过干预后,收缩压与舒张压均有所下降,饮食调理观察组收缩压与舒张压显著低于对照组,比较有统计学差异(P0.05)。采用饮食调理的观察组SF-36量表评分显著高于对照组,比较有统计学差异(P0.05)。结论:饮食调理能有效地改善阴虚阳亢型高血压病患者的生活质量,对健康和防治疾病起到积极的促进作用。