头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理

[目的]总结头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理。[方法]对46例头颈部肿瘤放疗后病人留置鼻饲管进行肠内营养,做好置管前、置管时及置管后的护理工作,预防各类并发症的出现,重视病人心理护理。[结果]45例病人留置成功,1例病人放疗后出现严重黏膜反应,咽喉部疼痛难忍,最终拔管。[结论]加强头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理是顺利完成治疗的保证。     

喉癌病人的放疗护理

报告了36例喉癌病人放疗期间的护理体会,放疗前进行全面的护理评估,了解病人的病情、心理、生理状况。有针对性地做好心理疏导,解除紧张和恐惧心理,以良好的心态接受放疗。36例病人治疗效果满意,病人在放疗期间无一例发生呼吸困难,顺利完成放疗计划,顺利出院。     

不同置管角度对恶性肿瘤PICC化疗患者静脉异位及并发症的影响

目的探讨不同置管角度对恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者静脉异位及并发症的影响。方法2017年1月至2017年12月选取本院肿瘤科收治的恶性肿瘤PICC化疗患者120例,根据随机数字表将患者分为A组、B组、C组,每组各40例。3组均行超声引导下改良塞丁格技术穿刺,3组穿刺上肢外展角度分别设为45°、90°、120°,比较3组一次性穿刺成功率、导管异位发生率、穿刺满意率、不良事件发生率。结果 C组穿刺满意率高于A组及B组(P0.05),而导管异位发生率低于A组、B组(P0.05),而3组一次性穿刺成功率比较无统计学意义(P0.05)。C组导管阻塞、导管异位、穿刺部位红肿、静脉炎、周围组织损伤、穿刺点感染及静脉血栓发生率低于A组、B组(P0.05)。结论经血管超声引导下改良塞丁格技术以上肢外展角度为120°的方式进针能有效降低恶性肿瘤PICC患者导管异位发生率及穿刺并发症发生率,提高患者穿刺满意率。     

食管癌放疗患者自我感受负担及相关影响因素研究

目的探讨食管癌放疗患者自我感受负担及相关影响因素,为临床干预措施提供指导。方法 2017年1月~12月应用一般资料调查问卷、自我效能感量表(GSES)、Zarit护理者负担量表(ZBI)及自我感受负担量表(SPBS)对80例食管癌放疗患者进行调查,应用多元回归分析食管癌放疗患者自我感受负担相关影响因素。结果食管癌放疗患者自我感受负担评分为(32.96±3.78)分,经单因素分析显示,不同人口学特征的食管癌放疗患者(除性别、主要照顾者工作状况及与照顾者的关系外)自我感受负担评分差异有统计学意义(P0.05)。食管癌放疗患者自我效能感与自我感受负担呈负相关(P0.05),照顾者负担与患者自我感受负担呈正相关(P0.05)。经多元回归分析显示,食管癌放疗患者年龄、学历、自我效能、放疗副反应程度、照顾者负担水平是影响其自我感受负担的主要因素(P0.001,P0.05)。结论食管癌放疗患者普遍存在自我感受负担,护士应针对主要影响因素给予针对性护理干预,以减轻患者自我感受负担。     

59例放化疗患者PICC置管的护理问题及对策

目的 总结了59例肿瘤患者经外周中心静脉置入PICC导管配合放化疗的临床应用及护理体会,减轻了患者的痛苦,在治疗上起到了积极的作用,保证放化疗过程顺利地完成.方法 回顾性分析59例PICC置管患者的临床资料,分析存在的问题及采取的对策.结果 59例均成功置管,置管时间11~297d,置管长度36~53cm.发生静脉血栓2例,感染4例,堵管2例,机械性静脉炎9例,皮肤过敏3例,导管脱出3例,导管远端破裂1例,前臂肿胀3例.