延续护理对冠心病术后患者治疗依从性影响的meta分析

目的综合评价延续护理对冠心病术后患者治疗依从性的影响效果,为临床护理提供理论依据。方法计算机检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)等全文数据库2016年1月～2018年7月公开发表的文章,纳入实施延续护理与仅有常规护理比较的随机对照试验,按最新版Cochrane手册文献质量评价办法对纳入研究的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.2软件分析数据。结果共纳入11个随机对照试验。所有纳入研究的质量中等。延续护理对冠心病术后患者治疗依从性影响的研究结果显示,合并效应值OR值为5.58,95%CI:3.44-9.04,Z=6.96,P0.05),表明延续护理可以有效提高冠心病术后患者的治疗依从性,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可以提高冠心病术后患者的治疗依从性,从而提高生活质量及患者满意度。     

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组明显升高,CD8⁺水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。     

硒联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎的疗效及对T细胞亚群的影响

目的观察硒联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,随机均分为A、B和C组,A组采用优甲乐治疗,B组在A组治疗的基础上口服硒酵母片,C组在B组治疗的基础上给予疏肝健脾方,观察3组临床治疗效果及对T淋巴细胞亚群的影响。结果 C组在怕冷、神疲乏力、面目浮肿、食欲减退、体质量增加与大便秘结等症状的改善方面明显优于A组;C组的TSH、TGAb和TPOAb水平明显低于A组,FT3和FT4水平明显高于A组;C组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于A组,CD8+水平明显低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论硒联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退可有效改善患者T淋巴细胞亚群的紊乱,临床治疗效果明显。     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的观察疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将88例HT患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予左甲状腺素钠治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁消瘿方治疗。2组均治疗12周,统计临床疗效,并观察2组治疗前后甲状腺功能相关指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率69.77%(30/43),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗前后FT_3、FT_4、TSH组间和组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后TPOAb、TgAb水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗HT疗效确切,并可改善患者自身免疫功能。     

预见性护理在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的探讨预见性护理在ICU气管插管患者非计划拔管事件中的应用效果。方法选取本科2016年1~12月80例气管插管患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规管道护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较2组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间。结果观察组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理减少了机械通气患者的非计划性拔管率,减少了不良事件的发生,减少了患者的住院时间,提高了患者满意度。     

莪术醇下调FoxD2-AS1逆转胶质瘤细胞替莫唑胺化疗耐药的作用研究

[目的]初步明确长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)Fox D2-AS1与胶质瘤替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)耐药的关系,并探索莪术醇逆转胶质瘤替莫唑胺耐药与Fox D2-AS1基因表达的相关性。[方法]以生物信息学分析胶质瘤lncRNA表达谱;以胶质瘤A172、U251细胞系为研究对象,采用药物浓度递增法建立耐药细胞系A172/TMZ、U251/TMZ;以流式细胞术检测干扰Fox D2-AS1对耐药细胞凋亡的影响;莪术醇以不同浓度和时间梯度处理耐药细胞后,以Hoechst染色观察细胞形态变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测不同浓度莪术醇处理后耐药细胞中Fox D2-AS1的表达水平。[结果]lncRNA Fox D2-AS1在胶质瘤患者瘤体组织中高表达,其高表达与患者总生存率呈负相关;敲除Fox D2-AS1可显著增加耐药细胞对TMZ的敏感性并促进细胞凋亡,诱导细胞周期发生S和G2/M期阻滞;莪术醇和TMZ联用显著增加耐药细胞凋亡的典型变化。RT-qPCR结果显示,莪术醇处理后耐药细胞内Fox D2-AS1的含量明显下降,且具有浓度和时间依赖性。[结论]敲除Fox D2-AS1基因可以逆转胶质瘤细胞TMZ耐药。莪术醇可抑制胶质瘤耐药细胞的增殖,并呈时间和剂量依赖性,其作用机制与下调Fox D2-AS1基因表达有关。     

政策工具视角下我国中药注射剂发展政策研究

目的 为未来我国中药注射剂相关政策的调整和优化提供参考依据.方法 收集1990年1月1日-2021年5月31日我国国家层面发布的中药注射剂相关政策文件;基于政策工具视角,采用内容分析法和定量分析方法,按照"政策序号-章节号-具体条款"方式对政策条款进行归类编码和分析.结果与结论 共纳入30份中药注射剂相关政策文件,累计...     

从湿热论治痿证的源流及其应用探析

痿证是指肢体痿弱无力,不能随意运动的一类病证。笔者通过查阅历代中医药治疗痿证的相关文献,梳理从湿热论治痿证的源流,并浅析其临床应用。纵览古今,从湿热论治痿证是痿证治疗中不可忽视的一部分,其治法多为清热利湿、补益脾胃,方用二妙散合健脾的药物。笔者通过整理从湿热论治痿证的相关文献,以期为今后中医药治疗该病提供依据。     

大黄甘草汤中甘草酸对蒽醌类化合物提取率的影响

目的 研究大黄甘草汤中甘草酸对大黄中游离与结合蒽醌类化合物提取率的影响,揭示甘草在中药方剂配伍中能缓和大黄泻下作用的原因. .方法 按传统水煎法制备大黄甘草汤,分光光度法测定提取液中游离与结合蒽醌类化合物的含量.结果 大黄与甘草在水煎过程中,甘草中的甘草酸可增加大黄中游离蒽醌的提取率,降低大黄中结合蒽醌的提取率.结论 大黄与甘草在煎煮过程中,甘草中的甘草酸与产生泻下作用的结合蒽醌生成沉淀,降低了结合蒽醌的含量,甘草可缓和大黄的泻下作用.