微量元素硒与动脉粥样硬化关系的实验研究

本文采用随机对照的前瞻性研究，用高脂饲料诱导家兔动脉粥样硬化（ＡＳ）形成，同时肌注补充微量元素硒（Ｓｅ）。通过对动脉粥样硬化指数（ＡＩ），兔毛及动脉壁硒含量的检测与分析，系统深入地探讨了硒的抗ＡＳ作用及其机理。结果表明：１．补硒可从数量上和程度上减少ＡＳ的形成（Ｐ＜０．０５）；２．兔毛及主动脉壁硒含量与ＡＩ呈负相关。这为进一步研究硒与ＡＳ的关系，探讨硒防治ＡＳ的机理，使之应用于临床提供了有价值的理论基础。     

非心源性晕厥患者脑血流动力学研究

晕厥（ｓｙｎｃｏｐｅ）作为临床上常见的一组症侯群,其本质是急性脑缺血而突然发生的短暂性意识丧失;为了探讨经颅多普勒（ＴＣＤ）对非心源性晕厥患者的实用价值,应用ＴＣＦ对６９例发作间歇患者及６９例对照组的脑供血动脉颅内段进行检查,对所得血流动力学资料进行统计分析,发现病例组大多数有ＴＣＤ检测指标异常,脑前循环动脉以流速增块为主,后循环动脉以流速减慢为主。其中血流速度单纯增快型２２例,单纯减慢型２０例,     

海洛因海绵状白质脑病患者的病变分析及综合康复治疗效果随访

背景有关海洛因海绵状白质脑病国内外文献报道极少,目前在诊断及 MRI特征性改变方面国内已有人作概括,有关病理特点也正在探讨 ,如何对其实施康复治疗,国内外鲜有报道. 目的探讨海洛因海绵状白质脑病的病理机制及综合康复治疗方案. 设计以诊断为依据的回顾性分析研究. 地点和对象 2001-01/2003-06在深圳市人民医院神经内科住院的 4例确诊海洛因中毒性脑病的患者为研究对象. 干预对 4例确诊海洛因中毒性脑病患者实施包括药物(地塞米松、脑多肽、胞二磷胆碱、 B族维生素等 )、低强度激光血管内照射、高压氧、平衡功能训练、针灸、心理疏导等系统综合康复治疗,评价疗效,探讨综合康复治疗方案. 主要结局观察指标治疗后患者的认知、心理、语言等方面的恢复.同时采用单光子发射型计算机断层扫描显像( single-photon emission computed tomography,SPECT)评价血液供应和功能恢复. 结果治疗 10周后临床评价,患者在认知、心理、语言、平衡功能、步行、日常生活能力等方面均有显著改善.认知长谷川式量表智力测定, 4例患者治疗前评分分别为 9, 8, 28, 26分,治疗后分别为 35, 32, 35, 35;心理病例 1、 2对毒品戒断、成瘾症状、心理渴求均消失;语言治疗后病例 1构音清 ,语言流利,病例 2、病例 3小脑性语言明显减轻;平衡上田敏平衡反应试验治疗前分别为 3, 7, 10, 11分,治疗后分别为 18, 20, 16, 17分; ADL生活能力( MBI评分)治疗前为 35, 40, 30, 40分,治疗后分别为 95, 100, 90, 95分. SPECT评价上述 4例治疗前脑单光子发射计算机断层扫描( SPECT)显像均示双侧小脑、双基底节区等脑血流灌注障碍,脑细胞功能严重受损,治疗后复查,上述区域血供和功能明显提高. 结论对海洛因中毒性脑病采用综合康复治疗方案,有利于患者的康复.其病理机制,除与中枢神经系统脱髓鞘和免疫反应有关外,也与脑缺血缺氧有关.     

大鼠局灶脑缺血再灌注神经细胞与微循环形态学动态病理变化

目的动态观察大鼠缺血边缘区神经细胞与微循环形态学改变。方法采用线栓并环扎的方法建立大鼠局灶脑缺血动物模型,用单片脑组织TTC染色定位方法确定缺血中心区与边缘区。结果缺血3h和再灌3h边缘区即可见正常组织和缺血组织交错存在。缺血6h以后中心区与边缘区分界尚不清,脑组织的损伤和水肿进一步加重。缺血12h后缺血中心区和边缘区分界明显,呈裂隙状改变,并在中心区可见片状出血灶。结论神经细胞和微循环的缺血性改变发生在缺血3h,缺血3h边缘区可见以小血管为中心的缺血小区,正常组织和缺血组织交错存在。缺血12h缺血与正常组织分界清楚,可见中心靠边缘区小血管出血。     

海洛因白质脑病的CT与MRI诊断

目的 研究CT与MRI对烫吸海洛因蒸汽引起海绵状白质脑病的特征性影像学诊断价值。方法 对2例烫吸海洛因引起的海绵状白质脑病的患者进行了临床和CT与MRI观察，查阅中外文献，对该病影像学特征结合临床表现、病理组织改变进行总结与讨论。结果 2例患者以小脑性共济失调、智力减退为主要临床表现，CT显示对称性分布的小脑白质、大脑白质为主的低密度改变；MRI显示对称性分布的小脑齿状核，大脑半球半卵圆中心、双基底节内囊、中脑、桥脑白质纤维为主的高信号改变。结论 烫吸海洛因引起海绵状白质脑病的CT与MRI影像学改变具有特征性，能为临床诊断提供可靠依据，从而使本病能够得到早期确诊。     

半导体激光鼻腔内照射对持续性植物状态的治疗价值--附1例报告

持续性植物状态 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ,ＰＶＳ)的治疗是当今神经康复领域的棘手问题 ,虽然已有很多治疗尝试 ,但由于ＰＶＳ时的病理变化极为复杂 ,至今尚无明确有效的方法。最近我们尝试采用低强度半导体激光鼻腔内照射 (ｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａ ｔｉｏｎｉｎｎａｓａｌｃａｖｉｔｙ ,ＬＩＮＣ)治疗 1例重度颅脑外伤致ＰＶＳ患者 ,取得了意想不到的效果 ,现报道如下。病例和方法一、临床资料患者詹某某 ,女 ,2 2岁 ,某大学学生。患者于 2 0 0 1年 8月2 3日因车祸致头部外伤 ,当时即昏迷。急送北京大学深圳…     

运动康复治疗海洛因中毒性脑病2例

1病历摘要病例 1:男性 ,37岁 ,以反应迟钝 ,构音不清 ,行走困难于 2 0 0 1年 2月收入我科。患者 1年半前开始吸食海洛因 ,每日 2— 3ｇ ,入院前曾戒毒。体检 :意识清 ,小脑语言 ,眼球水平震颤 ,咽反射迟钝 ,四肢肌力Ⅳ—Ⅴ级 ,肌张力偏低 ,四肢腱反射对称减弱 ,病理征 (- ) ,双下肢跟腱反射 ( ) ,双上肢指鼻试验 ( ) ,双下肢跟膝胫反射 ( ) ,昂白氏试验 ( ) ,坐位平衡不能保持 ,向后倾倒 ,双人扶持无法步行。头颅ＭＲＩ示双侧小脑齿状核区、双基底节内囊区及脑桥均可见长Ｔ1、长Ｔ2信号。上田敏平衡反应试验评分 3分。诊断 :海洛因中毒…     

脑出血继续出血重复CT对照观察

目的 证实脑出血存在继续出血的现象，对产生继续出血的可能因素进行探讨。方法 对19例经头部CT证实脑出血的病斧正24h后复查CT，采用多巴氏公式计算血肿体积，继续出血的判断标准，血肿净增比例≥30%以上，结果 19例脑出血患者入院后均有病情加重的过程，复查头部CT证实有继续出血的现象，血肿净体积为5.5ml-77ml，净增比例为43%-428%。血肿形态不规则，长期饮酒，肝肾功能异常者继续出血发生率较高。结论 脑出血继续出血是导致患者病情加重的重要因素之一。因此对可能发生继续出血的患者应尽早复查CT，并采取积极的治疗措施。     

海洛因海绵状白质脑病

海洛因海绵状白质脑病是近年才引起医学界关注的少见疾病，其临床与病理改变颇具特点，但国外报告的文献很少，国内仅见数例报告。本文主要查阅近几年的文献，对该病的病因、病理机制、临床表现、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后各方面进行了总结。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基础脑血流评价

目的 探讨无创伤性方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的基础脑血流速度及其意义。方法 采用彩色三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ）检测１３例ＯＳＡＳ病例组觉酷暑状态脑动脉血流速度并与正常对照组比较。结果 病例组大脑中动脉（ＭＣＡｓ）、基底动脉（ＢＡＳ）和椎动脉（ＶＡＳ）血流速度较正常对照组明显减慢（Ｐ〈０．０５）。结论 ＯＳＡＳ患者基础脑血流速度较正常减慢,用ＴＣＤ评价其变化具有很好的实用价