培氟沙星在对鼠肝微粒体酶系的抑制作用

大鼠经培氟沙星４００ｍｇ／ｋｇ，ｉｇ，ｑｄ×７ｄ后，肝微粒体酶系中的细胞色素ｂ５，氨基比林－Ｎ－脱甲基酶，７－乙氧基香豆素－Ｏ－脱乙基酶及苯并芘羟化酶含量显减少，细胞色素Ｃ还原酶活性降低，但细胞色素Ｐ－４５０，乙基吗啡－Ｎ－脱甲基酶，戊巴比妥侧链差化酶活性无改变。表明培氟沙星有抑制大鼠肝微粒体酶系中的一些酶的活性。     

交互式医学文献检索课程专题网络平台的设计与实现

分析了专题网络平台的背景和意义,并以桂林医学院医学文献检索课程专题网络平台为例,介绍了专题学习网络平台的建设目标、系统设计的理论基础、网络平台的总体设计及技术实现。     

获得性多重耐药菌感染型肺炎的耐药性观察及易感因素Logistic分析

目的分析医院内获得性多重耐药菌感染型肺炎耐药性以及本病的易感因素。方法选取本院2014年1月-2016年6月间收治的262例院内获得性肺炎患者作为观察对象,采集全部入选患者的痰液标本,通过痰液细菌培养化验,检验是否存在多重耐药菌(MRB)感染,计算多重耐药菌感染率并分析构成比,观察MRB的耐药性,分析获得性肺炎MRB感染的相关因素并据此以Logistic分析易感因素。结果 262例院内获得性肺炎中MRB检出率为41. 60%(109/262);革兰阳性菌占比为28.44%,革兰阴性菌占比为71.56%。检出的MRB对于临床常用的6种以上的抗菌药物均具有耐药性,革兰阴性MRB对于加酶抑制剂β-内酰胺类、庆大霉素以及阿米卡星敏感度相对较高;革兰阳性MRB对于万古霉素与替拉考宁较敏感。患者年龄、继往抗菌素应用种类高于2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、各类置管、使用呼吸机六项因素为院内获得性肺炎MRB感染相关因素(P0.05)。继往抗菌素应用种类高于2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、各类置管、使用呼吸机五项因素为院内获得性肺炎MRB感染易感因素(P0.05)。结论获得性多重耐药菌感染型肺炎对于多种临床常用药物均具有耐药性,治疗中应以临床检验为依据选取敏感性高的抗生素进行治疗,同时对于符合上述易感因素的患者给予高度重视,积极预防多重耐药菌的感染。     

2型糖尿病患者遵医行为的现状调查

目的:了解2型糖尿病患者遵医行为的现状,并对有可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析。方法:采用便利抽样的方法对100例已确诊为2型糖尿病的患者进行问卷调查,对遵医率进行统计分析。结果:100例2型糖尿病患者中,遵医程度较好的患者仅占19%,其中女性遵医率>男性遵医率(P<0.05);文化程度较高患者的遵医率>文化程度较低患者的遵医率(P<0.01);离退休患者的遵医率>在职人员的遵医率(P<0.01);收入较高或公费医疗、医保患者的遵医率>低收入或自费患者的遵医率(P<0.01)。另外,坚持药物治疗的患者占53%,定期到门诊复查的患者占51%,坚持饮食控制的患者占46%,自我监测血糖的患者占40%,只有32%的患者规律运动。结论:2型糖尿病患者的不遵医行为相当普遍,护理人员应有针对性的对糖尿病患者进行健康教育,帮助患者建立或改善遵医行为,从而延缓患者并发症的发生,提高患者的生活质量。     

舒巴坦/头孢哌酮与头孢噻肟随机对照多中心临床研究

目的用舒巴坦/头孢哌酮与头孢噻肟随机对照治疗各种中、重度急性细菌性感染.评价前者的安全性及有效性.方法多中心区组随机平行试验及开放试验,舒巴坦/头孢哌酮(11)4～8g/d.分2～4次静滴.疗程7～14d;头孢噻肟4～8g/d,用法同上.结果共完成167例(试验组60例,对照组61例,开放组46例),不同感染病种者试验组痊愈率和有效率为81.7%和93.3%,对照组者为67.2%和90.2%,开放组者的80.4%和95.6%,无显著性差异(P＞0.05).试验组和开放组共106例,两组总的痊愈率和有效率分别为81.1%和94.3%.不同细菌感染者各组药物疗效与不同感染病种者临床疗效一致.三组细菌培养阳性率分别为90.0%、95.2%及87.0%,细菌β-内酰胺酶产生率分别为66.7%、58.6%及67.5%,细菌清除率(阴转率)分别为98.2%(98.2%)、96.6%(96.4%)与95.0%(94.8%),无显著性差异(P＞0.05).纸片敏试结果显示临床分离菌对舒巴坦/头孢哌酮高敏率为96.7%,高于头孢噻肟67.1%、头孢哌酮60.5%、头孢曲松60.5%、头孢他啶77.6%及头孢唑林44.1%,有显著性差异(P＜0.05).舒巴坦/头孢哌酮的MIC值较其它头孢菌素类低.各组不良反应发生率分别为6.6%、1.6%及2.2%,试验组表现皮疹、瘙痒、瘀斑(PT延长)及恶心呕吐各1例,对照组ALT、AST升高1例,开放组皮疹1例.结论结果提示舒巴坦/头孢哌酮为治疗细菌感染性疾病安全有效的药物.     

坏死增生性淋巴结病3例

坏死增生性淋巴结病（Necrotizing hyperplas-tic lymph adenoputhy简称NHL）、是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结病。临床上以淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大主征。组织学以广泛性凝固性坏死伴组织细胞反应性增生、无中性粒细胞浸润为特点。由于本病临床表现复杂，极易误诊。分析我院近10年（1980～1990年）以发热原因待查及淋巴结肿大原因不明的住院病人165例，发现NHL3例，均经淋巴结活检证实，其发生率为该组病例的1.8％。为了提高对本病的认识，现将病例报道如下：     

肺炎支原体感染实验室诊断技术的进展

近年来，国外对肺炎支原体（ＭＰ）感染的实验室诊断技术作了不少改进，以ＭＰ抗原或核酸检测为基础，相继出现了抗原捕获免疫试验（Ａｇ－ＥＩＡ）、基因探针（ＧＰ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）等诊断技术。本文对ＭＰ感染的新检测方法作一简要综述。     

苯唑西林对金葡球菌TACC25923青霉素结合蛋白亲和力研究

利用十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳、荧光放射自显影术及竞争分析法检测苯唑西林对金葡球菌ＡＴＣＣ２５９２３青霉素结合蛋白的亲和力。结果发现金葡球菌有５条青霉素结合蛋白，即ＰＢＰ１、ＰＢＰ２、ＰＢＰ３、ＰＢＰ４、ＰＢＰ５，分子量范围４１￣８７ｋＤ。苯唑西林主要与金葡球菌ＡＴＣＣ２５９２３的ＰＢＰ１和ＰＢＰ２亲和力强，尤其是与ＰＢＰ２亲和力很强。由此说明金葡球菌的ＰＢＰ１和ＰＢＰ２是苯咪西林的主要作