靶向细胞外泌体的抗肿瘤转移 研究进展及思考

外泌体是一种来源于细胞、直径为40-130 nm的纳米级囊泡结构,能够携带大量的蛋白质、核酸和 脂质等生命信息,在细胞与细胞通讯之间发挥重要的作用。外泌体不仅在正常生理状态下具有重要的功能,在 疾病状态下如肿瘤转移等过程中外泌体同样扮演着关键的角色。肿瘤转移是恶性肿瘤的主要特征,也是肿瘤 复发、治疗失败和引起死亡的重要原因,因分子机制复杂,转移灶隐匿及药物难以到达等导致肿瘤转移治疗困 难。本文介绍了外泌体与肿瘤转移的关系,以及从源头、功能和信号抑制等角度探讨如何利用外泌体达到治 疗肿瘤转移的策略,重点介绍了外泌体作为药物载体治疗肿瘤转移的前景。随着研究的不断深入,通过靶向 外泌体,有望建立器官靶向性载药系统、外泌体介导信号切断等治疗体系,将为肿瘤转移的治疗提供新的思路 和方法。     

口腔科护理工作中医院感染控制及管理

口腔科护理工作是医院感染管理工作中的重要组成部分，对医疗质量起着决定性的作用；对全面开展预防和控制诊疗中交叉感染及最大限度的降低院内感染的发生起着至关重要的作用。因此，做好每一项与诊疗相关的护理操作，是每一位在职护理人员的职责，也是确保所有来院就诊患者安全治疗的前提。为此，我们在实施医院感染预防与控制管理工作中的做法是。     

门诊130例脑动脉硬化患者WMS评估研究与分析

目的分析脑动脉硬化患者记忆能力变化状态与临床与国内外临床一致性验证。方法运用韦氏记忆测验量表对门诊130例患者进行系统、详尽检查,统计、总结资料,设定10岁为一个年龄组,共分三组。结论各组资料反馈发现,脑动脉硬化程度越重,临床分值越低,记忆分数越差,呈现出随年龄增长逐渐衰退趋势。在各测验项目成绩上可有比较显著的差异。     

会“说谎”的心电图

年逾花甲的张大爷经常在爬楼或情绪激动时出现胸痛、胸闷、心慌、气短等表现,做了几次心电图检查,报告上都写着:正常或大致正常.前不久,老人在吃晚饭时突然觉得胸部疼痛,休息几分钟后也没有缓解.家人急忙将他送往医院.在仔细询问病史并进行相关实验室检查后,医生怀疑老人患有急性心肌梗死,又让张大爷做了冠状动脉造影检查,结果发现右冠状动脉狭窄.经过冠心病介入治疗,张大爷的胸痛、心慌等症状才从此消失.     

对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析

目的研究阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法分析38例阑尾炎手术围手术期护理干预的临床效果。结果实行围手术期护理干预组患者的满意度和治愈率均比常规护理组高。结论围手术期的护理干预方式能够明显改善患者的恢复情况。     

健康管理对正常高值血压患者血压及血管内皮依赖性舒张功能影响的研究

目的探讨健康管理对正常高值血压患者的血压及血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的影响。方法选择在四川省人民医院体检中心进行体检的正常高值血压患者300例(参考组),运用血管内皮功能检测仪检测肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)并实施一年的健康管理干预(研究组),计量资料干预前后参数比较采用配对t检验,比较两组间生活方式、BMI、腰围、收缩压、舒张压和FMD等的差异。结果与参照组相比,坚持随访一年后的278例研究组的生活方式明显改善,高盐、高脂饮食人数、吸烟和饮酒人数、BMI及腰围均显著降低,规律运动人数增加,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组的收缩压和舒张压均较参照组明显降低[分别为(131. 97±9. 84) mm Hg vs.(118. 13±6. 86) mm Hg,P=0. 04;(87. 55±6. 92) mm Hg vs.(78. 30±5. 41) mm Hg,P=0. 01)],而研究组的FMD值较参照组明显升高[(11. 54±3. 17)%vs.(6. 49±2. 28)%,P=0. 02]。结论健康管理能改善正常高值血压患者的不良生活方式,降低其血压和提高FMD值,起到保护血管内皮依赖性舒张功能的作用。     

肱动脉血流介导的舒张功能在体检人群心血管病风险评估中的应用价值

目的探讨肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）在体检人群心血管病风险评估中的应用价值。方法选取520例具有心血管病危险因素的体检人群,检测相关指标,进行China-PAR模型风险评分,同时运用UNEXEF血管内皮功能检测仪检测FMD,根据FMD值分为FMD受损组（n=273）和FMD正常组（n=247）,比较两组间的心血管危险因素差异,进一步分析FMD与心血管危险因素积累及China-PAR模型风险评分之间的关系。结果两组年龄、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高血压、糖尿病、心血管病家族史及FMD比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、HCY、UA、SBP和高血压进入回归方程,是FMD受损的独立影响因素。研究对象中不同危险因素个数组间的FMD明显不同,差异有统计学意义（P<0.05）,相关分析显示FMD与心血管危险因素累积个数间存在明显负相关（r=-0.698,P<0.01）,FMD随着心血管危险因素累积个数的增加而逐渐降低。FMD在不同风险等级组间以及组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,同时,FMD与China-PAR模型风险评分呈明显负相关（r=-0.812,P<0.01）,FMD随着China-PAR模型风险等级的增加而逐渐降低。结论年龄、UA、SBP和高血压是FMD降低的独立影响因素,FMD降低可能预示中国体检人群心血管疾病（CVD）危险因素累积个数的增加和（或） CVD患病风险的升高。     

恶性淋巴瘤化疗中并发化学性静脉炎的护理

目的探讨化学性静脉炎干预及护理的疗效。方法选择2010年6～12月中的50例恶性淋巴瘤患者（化疗药物多为刺激性强药物）随机分为观察组和对照组两组,均应用外周静脉留置针输液,25例为观察组,发生静脉炎及时对症处理和护理,25例为对照组,未做任何护理。结果观察组对化学性静脉炎的预防和护理效果明显优于对照组,发生化学性静脉炎的受损血管恢复正常。结论积极有效的措施和护理,对化学性静脉炎的转归和减轻患者痛苦有重要作用。     

肿瘤专科医院护士职业倦怠与抑郁情绪、社会支持的关系研究

目的探讨肿瘤专科医院护士职业倦怠现状以及与抑郁情绪、社会支持的关系,为预防和降低肿瘤专科医院护士的职业倦怠提供理论依据。方法抽取哈尔滨市某肿瘤专科医院的314名临床一线护士,选用自设一般资料调查表、职业倦怠量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对其进行调查。结果肿瘤专科医院护士情感耗竭得分(24.77±11.14)分,去人性化中位数为7.00分,个人成就感得分(30.22±9.77)分,职业倦怠检出率为68.15%;抑郁情绪得分(38.10±7.51)分,检出率为48.41%;社会支持总分(39.67±7.19)分;多元线性回归分析结果显示,抑郁情绪、夜班、工作类型、学历为肿瘤专科医院护士职业倦怠的主要影响因素。结论肿瘤专科医院护士职业倦怠程度较重,发生率较高,护理管理者应重视这一问题,并根据相关因素建立有效的倦怠预警和干预措施,降低肿瘤专科医院护士的倦怠发生率。     

某高校结核病调查分析

某民办高校自2006年11月至2007年6月上旬共发现结核病人16例：浸润性肺结核10例,其中2例为传染性肺结核,结核性胸膜炎5例,结核性脑膜炎1例。且有一学生宿舍8名学生中有6例肺结核病人。为调查本次疫情发生的原因,即墨市疾控中心对两名患传染性肺结核的学生所在的班进行了结核病普查。