医院用血液制品HCV污染情况的调查

目的调查医院治疗用血液制品ＨＣＶ污染情况．方法临床治疗所用的血液制品，在输完后留容器之残液备检．采用酶标免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测．对ＥＬＩＳＡ检测之阳性标本及在阴性标本中随机抽取９份，采用逆转录双ＰＣＲ方法检测ＨＣＶ＿ＲＮＡ．结果血浆白蛋白抗＿ＨＣＶ阳性率４５８％，新鲜血浆阳性率２６％．两种方法检测同一标本，ＥＬＩＳＡ检测阳性的血液制品中，用ＰＣＲ证实，并非都有病毒复制；而在ＥＬＩＳＡ检测的阴性标本中，仍旧有较高的ＰＣＲ阳性检出．结论血液制品存在着ＨＣＶ污染，抗＿ＨＣＶ对于ＨＣＶ感染的诊断价值很高．检测血液制品中的抗＿ＨＣＶ，合理使用血液成份，可防止ＨＣＶ在医院内传播．     

高新技术环境下检体诊断学教学改革方向

现代科学技术的迅猛发展和高新技术在医学领域中的普遍应用,推动着医学以前所未有的速度高速发展,这些新技术无疑给临床诊断提供了更新、更快、更细的信息,给疾病的诊断带来巨大的帮助。检体诊断学是由基础医学过渡到临床医学的     

饮用毒蝎泡酒致肾损害1例

患者男性 ,4 0岁。患者自行捕捉毒蝎 1只 ,放入白酒中泡制 4d后饮用 ,结果于次日晨出现足踝部水肿 ,渐延及双下肢及阴囊 ,同时伴有尿量减少 ,每日不足 2 0 0mL ,呈茶色。于病第 5天求治 ,入院于 2 0 0 3- 0 7- 0 3。入院体查血压 174 /10 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,脉搏 88/min     

巯甲丙脯酸治疗肾性高血压致可逆性肾功能恶化1例

患女,58岁,家属,住院号353376。因“慢性肾炎”37年,反复下肢浮肿,加重1个月,门诊检查尿蛋白++,脓细胞8～12/HP,血尿素氮20.5mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L收住。检:血压24/12kPa,中度贫血貌,两肺底闻及吸气中段湿罗音。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞总数5.1×10~9/L,血小板165×10~9/L,尿蛋白++,尿红细胞40～60/HP,脓细胞1～3,尿蛋白定量2.175g/d,尿蛋白电泳示“混合性蛋白尿”。血尿素氮28.0mmol/L,血肌酐381     

肾脏病与高血压

随着肾脏生理学研究技术的不断发展,近年来人们对肾脏结构、生理、代谢特点的认识已较前大大进步了。肾脏不再被认为是一个单纯的排泄器官,而同样是一个对水、电解质、酸碱平衡、内分泌激素的产生和代谢的重要器官。它和神经、内分泌系统一起,在调节机体内环境稳定中,起着十分重要的作     

CVVH在重症急性胰腺炎并发MODS治疗中的应用

目的:观察总结连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用。方法:8例SAP并发MODS患者,除禁食、胃肠减压、腹腔灌洗、抗感染、抑制胰腺外分泌、肠外营养等治疗外,采用CVVH治疗。结果:抢救成功率为62.5%(5/8),合并4个及以上器官衰竭的患者存活率为50%。CVVH治疗后,心率下降,体温回降;高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿迅速纠正,并始终保持电解质和酸碱平衡,血肌酐恢复正常;血尿淀粉酶、CRP治疗后均不同程度下降;同时保证了肠外营养和其他治疗的实施。结论:CVVH早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率。     

直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

血管通路是维持性血液透析(血透)患者的生命线,临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘.随着血透设备的不断更新,临床操作技术水平的不断提高,维持性血透患者生存时间明显延长,动静脉内瘘闭塞率逐年增加;同时在透析患者中,老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加,这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响,短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术,导致血透难以持续进行.     

高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症患者血脂代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析 (HFHD)联合左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者血脂代谢的影响。方法 选取MHD患者72例,随机分为常规血液透析（HD）、HFHD、HFHD+左卡尼汀3组各24例。HD组给予每周3次低通量血液透析,HFHD组给予每周3次HFHD,HFHD+左卡尼汀组给予每周3次HFHD,且每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g。观察治疗前和治疗3个月后患者甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）及尿素清除指数（Kt/V值）、尿素清除率（URR）的变化。结果 HD组治疗后TG较治疗前升高（P<0.05）;HFHD组和HFHD+左卡尼汀组治疗后TG较治疗前降低,Hb较治疗前升高（P<0.05）,与HD组相比,两组治疗后TG水平降低,Hb水平升高（P<0.05）;HFHD组和HFHD+左卡尼汀组间在TG水平下降及Hb水平升高方面差异无统计学意义（P>0.05）;而HFHD+左卡尼汀组可有效降低LDL,与HD组和HFHD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HFHD联合左卡尼汀更能有效改善尿毒症患者的血脂代谢。     

不典型流行性出血热1例

患者男性,25岁,因发冷、发热1周,持续性腹痛2日入院。患者入院前1周开始出现发冷、发热,当时未测体温,在外院抗感染治疗(具体用药不详)5天,症状无明显缓解。于入院前2天出现腹部持续性刺疼,伴恶心、呕吐3次,呕出物为胃内容物,每次量约150mL。外院又静输菌必治、氧氟沙星、甲硝唑等药治疗无效并出现尿蛋白( )。     

肝炎后肝硬化与原发性肝癌比较分析

对８３例肝炎后肝硬化（ＰＬＣ）和２３例原发性肝癌（ＰＨＣ）进行多项指标的比较分析。两组中位年龄相近（５１．３９和５１．６７岁）。仅有６９．６％的ＰＨＣ患者具有肝硬化背景。ＨＢＶ感经在两组分别达到７０％（ＰＣ）和１００％（ＰＨＣ）。ＨＢＶＭ单项指标分析，ＰＬＣ与ＰＨＣ两组均以ＨＢｓＡｇ和抗Ｈ－Ｂｃ阳性率增高为主，ＨＢＶＭ的血清学模式则以ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ组合形式增高为主，分别达到２９