CTA对诊断颈内静脉留置临时导管后功能异常的研究

目的 观察颈内静脉临时导管不同留置时间所引起的深静脉狭窄、闭塞情况。方法 因需解决血管通路问题来我院就诊的患者48例,按照留置导管时间不同分为3组：小于1月组、1～3月组、大于3月组,行CTA检查,观察深静脉情况,同时解决血管通路问题。结果 3组深静脉不同程度狭窄或闭塞发生率分别为75.0%、87.5%、100%,狭窄或闭塞涉及颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉,部分患者血管通路耗竭。结论 临时导管留置时间大于1个月,血管狭窄率很高,减少留置导管,尽量缩短留置时间。     

高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症患者血脂代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析 (HFHD)联合左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者血脂代谢的影响。方法 选取MHD患者72例,随机分为常规血液透析（HD）、HFHD、HFHD+左卡尼汀3组各24例。HD组给予每周3次低通量血液透析,HFHD组给予每周3次HFHD,HFHD+左卡尼汀组给予每周3次HFHD,且每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g。观察治疗前和治疗3个月后患者甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）及尿素清除指数（Kt/V值）、尿素清除率（URR）的变化。结果 HD组治疗后TG较治疗前升高（P<0.05）;HFHD组和HFHD+左卡尼汀组治疗后TG较治疗前降低,Hb较治疗前升高（P<0.05）,与HD组相比,两组治疗后TG水平降低,Hb水平升高（P<0.05）;HFHD组和HFHD+左卡尼汀组间在TG水平下降及Hb水平升高方面差异无统计学意义（P>0.05）;而HFHD+左卡尼汀组可有效降低LDL,与HD组和HFHD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HFHD联合左卡尼汀更能有效改善尿毒症患者的血脂代谢。     

晚期糖基化终产物诱导人肾小管上皮细胞TAK1活化的机制

目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)诱导人近端肾小管上皮细胞系HK-2中转化生长因子β激活激酶1(TAK1)活化的作用机制.方法 将HK-2细胞于含10％ 胎牛血清的DMEM/F12培养基中培养;待细胞增殖达到70％ ～80％ 时,换用无血清培养基稳定静止24 h后分组处理.分别用不同浓度AGE-牛血清白蛋白(AGE...     

血液透析与结肠透析结合对尿毒症患者相关蛋白水平及炎性因子水平的影响

目的探讨血液透析与结肠透析结合对尿毒症患者相关蛋白水平及炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2018年1月收治的84例尿毒症患者为研究对象并进行回顾性研究,根据就诊顺序将入选者分为对照组41例和研究组43例,对照组患者给予常规的血液透析治疗,研究组患者在对照组的基础上联合结肠透析治疗,比较治疗前后两组患者CVD相关蛋白指标、肾功能指标及各炎性因子水平变化。结果治疗前后对照组患者的Hcy、IS、PCS及β2-MG水平比较无统计学差异(P0.05),研究组患者治疗后Hcy、IS、PCS及β2-MG水平较治疗前及与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗前后两组Cr、BUN及UA水平均无明显变化,组内及组间比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较存在统计学差异(P0.05)。结论血液透析与结肠透析结合可有效降低CVD相关蛋白及炎性因子水平,且不影响肾功能,在尿毒症治疗中具有较高的应用价值。     

来氟米特对糖尿病肾病大鼠炎性因子的影响研究

目的研究免疫抑制剂来氟米特对糖尿病肾病(DN)模型大鼠血清及肾组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法成年健康清洁级SD雄性大鼠45只,随机分为假手术组(15只)、模型组(15只)和来氟米特组(15只)。制作DN大鼠模型成功后,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并采用RT-PCR方法检测3组大鼠肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达。结果 ELISA法检测结果显示,模型组与来氟米特组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05);来氟米特组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较模型组降低,差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR检测结果表明,与假手术组大鼠比较,模型组和来氟米特组肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达量均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),而来氟米特组肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达则明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论来氟米特可以抑制DN大鼠肾组织炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达,从而延缓DN进展。     

氯沙坦钾下调尿酸性肾纤维化大鼠肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白-1的表达

目的研究氯沙坦钾对高尿酸血症致尿酸性肾纤维化大鼠肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白-1(URAT1)表达的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组(以腺嘌呤100 mg/kg+乙胺丁醇250 mg/kg的混悬液灌胃造模)、氯沙坦钾低、中和高剂量灌胃治疗组[分别为25、50和75 mg/(kg·d)]。各组于造模后第1、2、3和4周检测大鼠血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿酸、尿肌酐和尿酸排泄分数,用HE和Masson染色法观察尿酸性肾纤维化大鼠病理变化,Western blot检测肾小管上皮细胞URAT-1蛋白的表达。结果随着时间的延长,模型组大鼠血尿酸水平显著高于正常组(P0.01),尿尿酸水平低于正常组(P0.01);各治疗组血尿酸水平下降,尿尿酸水平升高,以高剂量组为著(P0.05);模型组肾小管间质损伤指数明显高于同期正常组(P0.05),氯沙坦钾干预后肾小管间质损伤指数明显降低(P0.05); URAT1蛋白表达在模型组各时间段升高(P0.05),且随着病理损害的进展呈现上升趋势,经氯沙坦钾干预后表达明显下降(P0.05)。结论氯沙坦钾可下调URAT1高表达,降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平。     

血液透析患者延期留置临时导管致中心静脉病变的临床分析

探讨血液透析(血透)患者延期留置临时导管后中心静脉病变的发生率及其危险因素。选取甘肃省人民医院延期留置临时导管(留置时间≥4周)的血透患者为研究对象,CT血管造影检查判断中心静脉病变(CVD),按照中心静脉病变及狭窄程度分组。Logistic回归法分析延期留置导管致CVD的危险因素。113例患者中67例(59.3%)存在中心静脉病变,病变组血浆纤维蛋白原较无病变组高(P<0.01)。Logistic回归结果显示,长透析龄是延期留置导管患者发生CVD的危险因素。中心静脉临时导管留置时间>4周足以导致中心静脉病变,建议应避免延期留置中心静脉临时导管。     

黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：对39例病理改变为轻度系膜增生性肾小球肾炎的肾病综合征患者,随机分为2组,对照组（21例）用激素（泼尼松）＋蒙诺治疗,实验组（18例）用激素（泼尼松）＋血管紧张素转换酶抑制剂＋黄芪颗粒治疗,观察各组治疗2w、4w、6w后24h尿蛋白、血浆白蛋白的变化。结果：实验组与对照组比较,治疗6w后,24h尿蛋白明显减少（P〈0．05）;治疗4w、6w后,血浆白蛋白明显提高（P〈0．05）。结论：黄芪颗粒辅助激素治疗原发性。肾病综合征能有效降低尿蛋白,增加血浆白蛋白水平。     

NR4A1通过上调 NRF2表达抑制顺铂诱导的近端肾小管上皮细胞铁死亡

目的探究核受体亚家族4 A组成员1(nuclear receptor subfamily 4 group A member 1, NR4A1)在缓解顺铂对近端肾小管上皮细胞毒性的作用及其分子机制。方法通过"Tabula-muris"单细胞转录组测序数据库分析肾脏组织各细胞亚群NR4A1基因的表达。在近端肾小管上皮细胞HK-2细胞系及原代细胞中, 通过慢病毒感染以过表达NR4A1基因。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(cell counting kit-8, CCK-8)检测顺铂的细胞毒性。细胞用碘化丙啶(propidium iodide, PI)单染后通过流式细胞仪检测细胞的死亡比例。通过实时荧光定量PCR和Western印迹法检测细胞中NR4A1和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, NRF2)基因的表达。通过检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione, GSSG)以及脂质活性氧(reactive oxygen species, ROS)的含量分...