Hero642镍钛机动器械一次性根管治疗的临床疗效观察

目的评价Hero642镍钛机动器械一次性根管治疗术的临床效果。方法选择400例牙髓炎根尖炎患者，分别采用Her0642镍钛机动器械（A组）和手用镍钛根管锉（B组）一次性根管治疗，记录每根管预备时间、患牙术后1周疼痛情况，并评价2年后根管治疗效果，计算术后1周疼痛率和2年后治疗的成功率。结果400例患牙中，平均单根管预备时间A组为（3．57±0．76）min，B组为（7．62±0．25）min，经t检验，两组根管预备时间差异有统计学意义（P〈0．01）；A组和B组术后1周疼痛的发生率分别3．5％和22．8％，经X^2检验两者差异有统计学意义；术后2年395例随访患者中A组和B组治疗成功率分别为94．4％、92．4％，经X^2检验两组治疗效果差异无统计学意义。结论采用Hero642镍钛机动器械进行一次性根管治疗，时间短，术后反应小，并能减少患者复诊次数，减轻医生工作量，值得临床推广。     

运用倾向性评分匹配法探讨辅助生殖技术对子代1岁内PDMS评估结果的影响

目的 运用倾向性评分匹配(PSM)法探讨辅助生殖技术(ART)对子代1岁内第二版 Peabody运动发育量表(PDMS-2)评估结果的影响,为判断ART对子代运动发育的影响提供依据。方法 2014年12月-2018年4月收集在上海市闵行区于1岁内接受过PDMS-2评估,经家长知情同意采集完整信息,且评估前两周内未患肺炎、腹泻、发热等疾病,无先天性疾病等影响运动发育者为研究对象。对入组的自然受孕组216例和ART受孕组158例,运用PSM设置匹配容差为0.002 7进行1∶1匹配,匹配变量为“出生体重、孕周、胎数、性别、出生抢救史、黄疸、神经疾病和其它疾病史,父母亲的年龄、文化、职业,母亲孕期保胎、服药、糖尿病、高血压和其它疾病史,PDMS评估月龄”,比较匹配后组间差异。结果 匹配后,两组在“各匹配变量、粗大动作发育商、粗大动作各能区原始分、抓握能区原始分”间差异均无统计学意义(P＞0.05),ART受孕组 “精细运动发育商”及“视觉-运动整合能区原始分”均低于自然受孕组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ART可能通过影响子代1岁内的“视觉-运动整合” 能力降低其精细运动发育水平,其远期意义有待进一步研究。     

2016年上海市生活饮用水中磺胺类抗生素浓度及分布特征研究

目的了解上海市生活饮用水中磺胺类抗生素浓度水平。方法于2016年4—5月,选取上海市27家市政自来水厂进行原水与出厂水水样采集,检测20种主要磺胺类抗生素浓度。结果在27件原水样品中,有21件检出11种磺胺类抗生素,磺胺类总浓度水平在未检出～214.98 ng/L之间。在27件出厂水样品中,有7件检出6种磺胺类抗生素,磺胺类总量浓度水平在未检出～70.9 ng/L之间。水厂原水中磺胺类抗生素总量浓度水平高于出厂水(P0.05)。水源地中磺胺类抗生素平均检出浓度水平较高、检出种类较多的是陈行水库、黄浦江及其支流。出厂水中检出浓度最高的是磺胺间甲氧嘧啶。采用深度处理工艺的水厂原水检出全部11种磺胺类抗生素,且总体检出率高于常规处理工艺水厂原水。深度处理工艺对磺胺类抗生素总量的去除量高于常规处理工艺(P0.05)。结论磺胺类抗生素在上海市生活饮用水原水中广泛存在,现有的水厂处理工艺对其有一定处理能力。应加强推进水源地改造和深度处理工艺改造来对其进行控制。     

中文版脑瘫患儿手功能分级系统的信度和效度研究

的确定中文版脑瘫（CP）患儿手功能分级系统（MACS）的信度和效度。方法通过分析现场操作评价和录像评价结果之间的关系确定MACS的重测信度;分析不同评价者间（家长、作业治疗师和康复医生）的评价结果确定MACS的评价者间信度;以CP患儿精细运动能力测试（FMFM）的分值为效标确定MACS的平行效度。结果来自上海2家CP康复机构的124例4—18岁CP患儿参加了此项研究。男77例,女47例;平均（6．7±2．6）岁,4—7岁97例;～12岁24例,～18岁3例。其中痉挛型四肢瘫27例,双瘫48例,偏瘫38例,手足徐动型5例,共济失调2例,肌张力障碍型4例。粗大运动功能分级（GMFCS）Ⅰ级51例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例。2名作业治疗师的现场评价与录像评价结果显示,MACS具有良好的重测信度,ICC值分别为0．94（95％CI：0．90～0．96）和0．87（95％CI：0．80～0．92）;同时MACS具有良好的评价者间信度,作业治疗师与家长现场评价间的ICC值为0．85（95％CI：0．77～0．91）,2名作业治疗师现场评价间的ICC值为0．99（95％CI：0．99～1．00）,不同家长现场评价间的ICC值为0．91（95％CI：0．66～0．98）,2名作业治疗师录像评价间的ICC值为0．96（95％CI：0．94～0．97）,作业治疗师与康复医生录像评价间的ICC值为0．94（95％CI：0．90。0．97）;MACS与FMFM分值间具有良好的平行效度,Spearman相关系数为-0．71。结论中文版CP患儿MACS具有良好的信度和效度,适用于中国开展CP患儿的手功能分级。在进行MACS评价时应充分考虑环境因素的影响,引导家长参与到MACS的评价工作中来。     

Z350纳米树脂和Z100复合树脂牙体充填术后的敏感性评价

目的:比较新型Z350纳米树脂充填材料与Z100复合树脂充填材料进行牙体充填术后的敏感性。方法:选择2005-06/12复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科诊断为中龋或深龋,不伴牙髓充血症状的活髓患牙100颗50例患者。患者对实验和治疗均知情同意。采用抽签法随机分为3MZ350组和3MZ100组,每组50颗牙。两组分别用3MZ350和3MZ100分层充填,每层固化40s,龈壁上方的树脂从颊、舌方向光固化灯各照40s。调牙合,牙合面抛光、邻面磨光。术后1d、1周、1个月、3个月采用Ryge评价标准记录对冷刺激的敏感性;采用疼痛程度标尺记录自觉疼痛程度。结果:3MZ350组和3MZ100组术后1d、1周、1个月敏感的发生率差异有显著性(P<0.01￣0.05);术后3个月各组间敏感的发生率差异无显著性。术后1d、1周、1个月使用Z100复合树脂组术后自觉疼痛程度明显高于使用Z350纳米树脂组(P<0.01￣0.05);术后3个月各组间术后敏感程度差异均无显著性。结论:对于中龋或深龋充填,使用Z350纳米树脂可明显降低充填术后敏感发生,可获得较好的治疗效果。     

生活饮用水中磺胺类抗生素污染现状及其控制的研究进展

本文针对生活饮用水中磺胺类抗生素来源、国内外的研究现状、主要去除工艺等方面进行综述。提出磺胺类抗生素作为一种新型环境污染物,来源多样,在生活饮用水中广泛存在,现有的水厂处理工艺对其有一定处理效果,深度处理工艺去除效果优于常规处理工艺。建议针对这类污染物的环境积蓄效应和经过水厂工艺处理后的转归趋势进行深入研究,进一步加强生活饮用水卫生保障。     

哌甲酯治疗后注意缺陷多动障碍核心症状与执行功能改善的关系

目的:探索哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患者核心症状与执行功能改善的关系。方法:选取85例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的门诊患儿,用哌甲酯控释剂开放治疗,经1～3周的剂量调整,以最适剂量继续治疗4周。采用ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评估核心症状,操作性测查Stroop色词命名测验、Rey复杂图形记忆任务、数字广度、汉诺塔任务、连线测验、言语流畅性和生态学行为评定量表(BRIEF)评估执行功能,分析ADHD-RS-IV减分与执行功能改善分的相关关系。结果:ADHD-RS-IV总分和分量表减分与Rey复杂图形记忆任务延迟结构得分改善分呈低度相关(r=0.19～0.24,均P0.05);与BRIEF量表减分呈低至中度相关(r=0.19～0.66,均P0.05),注意缺陷分量表减分与BRIEF量表的总分、元认知指数(MI)及4个因子减分、BRI及抑制因子减分呈中度相关(r=0.51～0.69,均P0.05),多动冲动分量表减分与BRIEF量表的BRI及抑制因子和中度相关(r=0.54～0.64,均P0.05)。结论:哌甲酯治疗后ADHD核心症状与执行功能的改善存在相关关系。     

发育落后儿童经感觉统合训练后的粗大运动能力变化的临床分析

目的：分析发育落后儿童经感觉统合训练后的粗大运动能力变化.方法：选择接受感觉统合训练的粗大运动发育落后儿童25例,训练期间接受过2次PDMS-GM评估,评估间隔6个月.用Peabody粗大运动发育评估（Peabody Development Measure Scale Gross Motor,PDMS-GM）的固定、移动和操作能区的原始得分进行分析.结果：PDMS-GM的固定能力分值和移动能力分值在两次评估结果间有显著性差异（P＜0.001）;而操作能力分值没有显著性差异（P＞0.05）.结论：经过6个月的感觉统合训练,粗大运动发育落后儿童固定和移动能力水平明显改善.     

牙齿增白剂毒理学试验

[目的 ]对 30 %过氧化脲的致突变性及粘膜刺激性进行实验研究 ,为其使用安全性提供依据。 [方法 ]牙齿增白剂含 30 %过氧化脲的无色较粘稠液体。用昆明种小鼠 ,体重 18～ 2 4g ,雌雄各半。哈白兔 4只 ,体重 ( 2 5± 0 5 )kg作急性毒性试验。TA97、TA98、TA10 0、TA10 2菌株作Ames试验。小鼠经口LD50 测定采用霍恩氏法。小鼠骨髓微核试验剂量为 5 0 0 0、2 0 0 0、5 0 0mg/kg体重 ,同时设阴性和阳性对照组 ,阳性物为环磷酰胺 (腹腔注射 ) ,剂量为 40mg/kg体重。两次染毒间隔 2 4h ,经口灌胃 ,于末次染毒后 6h处死动物。取胸骨骨髓 ,常规制片 ,每只鼠观察 10 0 0个嗜多染红细胞 ,记录微核数 ,计算微核率。Ames试验采用平板掺入法 ,设四个剂量组 ,分别为 5 0 0 0、10 0 0、2 0 0、40 μg/皿。阳性物分别为敌克松 5 0 μg/皿 ( -S9)、二氧基芴 10μg/皿 ( S9)、1,8 二羟基蒽醌 5 0 μg/皿 ( S9)。每个剂量组设3个平行样 ,经两次重复试验 ,并且在 S9和 -S9的条件下 ,每皿加入 0 1ml受试物、0 1ml菌液和 0 5mlS9混合液 ( S9)。眼刺激试验 ,试验前 2h ,检查家兔双眼无异常后 ,用于试验 ,将受试物 2滴 ,滴入家兔左眼结膜囊内 ,被动闭合 4s ,然后用生理盐水冲洗 5min。右眼做为正常对照 ,用生理盐水冲洗