MiR-124靶向调控CX3CR1影响骨癌痛小鼠痛觉

目的:探讨micro RNA-124(mi R-124)与趋化因子受体CX3CR1的调控机制及其对骨癌痛(bone c a n c e rp a i n, B C P)小鼠痛觉行为的影响。方法:将L i e s肺癌细胞注入小鼠左侧胫骨的骨髓腔内,构建BCP模型;将健康雄性小鼠64只随机分为8组(n=8):BCP组、Shan组、Sham+Veh组、BCP+Veh组、BCP+mi R-NC组、BCP+mi R-124mimics组、BCP+CX3CR1in组、BCP+mi R-124+CX3CR1组;分别检测各组小鼠的热缩足潜伏期(ther malw ithdrawallatenc y, T WL)和机械性缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT);RT-qPCR和Western印迹法分别检测B CP小鼠中miR-124和CX3CR1的表达;双荧光素报告基因实验和Wester n印迹法验证miR-124和C X 3 CR 1之间的靶向调控关系。结果:Mi R-1 2 4在B CP小鼠中表达下调;过表达m i R-1 2 4能提高其TWL和MWT值;CX3CR1是miR-124的靶基因;敲低CX3CR1可显著提高TWL和MWT值;过表达CX3CR1能够显著逆转mi R-124上调对BCP小鼠痛觉行为的影响。结论:Mi R-124通过抑制CX3CR1参与调控BCP小鼠的痛觉。     

X线引导下颈脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的临床研究

摘要:目的 观察在 X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。 方法 选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳 入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在 X 线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性 分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4mg+利多卡因40mg,以盐水稀释至6~12mL,各点约3mL)。 阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果 与术前相比,治疗后1周两组的 疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后1周,松解组与阻滞组患者疼痛评分差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的 VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后6月 疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术 后即时及术后3d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有 效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。     

自体血液回收与回输技术在手术中的应用

目的总结术中及术后自体血液回收和回输技术操作及应用体会。方法采用德国费森尤斯C.A.T.S连续式自体血回输系统血液回收机,在术中对32例手术患者进行自体血液回收与回输。将患者术前已出血液或/和手术野收集的血液,经过抗凝回收,进行过滤、离心、清洗、净化处理后6 h内再回输给患者本人。结果 32例患者共回收原血60 680 mL,平均每例回收原血1 890 mL,回输给患者共计24 192 mL,每例平均获得浓缩红细胞756 mL。回输过程及术后无输血反应,均未发生血源性感染,患者血常规及凝血项目检查均在正常范围,术后恢复良好。结论血液回收机能快速回收创面出血,有效减少术中血液的丢失。血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少,利于缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,提高抢救成功率,减少患者医疗费用,值得临床推广和应用。     

拨法干预对神经病理性疼痛大鼠起效机制及神经纤维修复影响

目的:探讨拨法干预对神经病理性疼痛大鼠起效机制及神经纤维修复影响。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、拨法组,各20例,通过对坐骨神经环绕结扎制将模型组和拨法组造成坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型,对拨法组大鼠进行拨法干预,对造模7天和拨法干预20天后各组大鼠行为学及形态学变化进行比较,检测各组大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量及细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)、5-羟色胺(5-HT)受体蛋白表达量。结果:造模7天后,模型组和拨法组出现术侧肢体跛行,光热耐痛阈值显著低于正常组;拨法20天后,拨法组跛行现象好转,耐阈值逐渐升高,拨法组(12.45±0.74)显著高于模型组(8.42±0.95),差异有统计学意义(P0.05)。造模7天后,模型组和拨法组神经纤维排列不规则,间质疏松水肿;拨法20天后,拨法组神经纤维排序逐渐改善,水肿减轻。造模7天后,模型组和拨法组IL-1β、IL-6、SOCS3值显著高于正常组;拨法20天后,拨法组IL-1β及IL-6(146.03±25.14,73.51±7.48)含量显著低于模型组(193.41±40.8,90.05±9.42),拨法组SOCS3(0.31±0.02)显著高于模型组(0.23±0.02),差异有统计学意义(P0.05)。造模7天后,模型组和拨法组5-HT_(2A)受体显著低于正常组;拨法20天后,拨法组5-HT_(2A)受体(0.63±0.03)显著高于模型组(0.45±0.03),差异有统计学意义(P0.05)。结论:拨法干预能够通过能够抑制血清中促炎性细胞因子IL-1β、IL-6表达,上调抗炎保护因子SOCS3及抑制性神经递质5-HT_(2A)受体表达,促进神经纤维修复,减轻病理学疼痛程度。     

高血压的诊断标准是如何制定出来的

正高血压诊断标准的制定,一是根据其危险性,二是根据统计学结果而制定出来的,因而既有一定客观性,又有一定主观性,并不是说高于诊断标准就一定会如何,也不是说低于诊断标准就绝对安全。因此,对高血压的诊断标准要有科学认识,着力于全面提升健康的生活习惯。第二次世界大战期间两件事情永久地改变了对心血管的医学实践。其一是由于二战期间广泛地向士兵免费提供香烟,取而代之地出现了惊人的新流行病——心血管病。高血压大事记     

超声引导下腰脊神经后支松解治疗小关节源性腰痛的对比研究

目的观察超声引导下腰脊神经后支松解治疗小关节源性腰痛的有效性及安全性。方法分析2019年9月至2021年9月在武汉市第一医院疼痛科治疗的120例腰椎小关节源性疼痛患者的临床资料。所纳入研究患者随机数字表法分为两组, 各60例, 超声引导下松解组(n=60)和数字减影血管造影技术(DSA)引导下松解组(n=60)。两组分别在超声及DSA引导下采用一次性硬膜外穿刺包中硬膜外穿刺针钝性分离松解腰脊神经后支。采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前及治疗后1周、1个月及6个月时患者疼痛评分和患者腰椎功能评分。结果治疗前两组VAS评分[(5.9±0.8)分比(6.0±0.9)分, F=1.161, P>0.05]和ODI评分差异均无统计学意义[(72.2±5.8)分比(73.3±6.8)分, F=1.022, P>0.05];与治疗前比较, 两组在治疗后6个月时, VAS评分[(5.9±0.8)分比(1.9±1.3)分, F=20.182, P<0.01;(6.0±0.9)分比(1.6±1.2)分, F=15.654, P<0.01 ...     

血清miR-21、缺氧诱导因子-1α水平在带状疱疹患者治疗前后变化及评估后遗神经痛的分析

目的 探讨血清miR-21、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平在带状疱疹患者治疗前后变化及对发生后遗神经痛的评估价值。方法 选取2019年6月至2022年4月我院带状疱疹患者183例，其中122例作为训练组创建模型，另61例作为验证组评判模型，同时选取健康体检者61例作为对照组。带状疱疹患者均常规治疗。三组均检测血清miR-21、HIF-1α水平。分析训练组发生后遗神经痛的相关因素及血清miR-21、HIF-1α水平对发生后遗神经痛的评估价值。结果 训练组治疗前、治疗1周血清miR-21、HIF-1α水平高于对照组（P <0.05），训练组治疗1周血清miR-21、HIF-1α水平低于同组治疗前（P <0.05）；血清miR-21、HIF-1α水平仍为带状疱疹患者发生后遗神经痛的独立影响因素（P <0.05）;Logistic回归模型在训练组评估发生后遗神经痛的AUC为0.876，验证组中评估发生后遗神经痛的AUC为0.869。结论 血清miR-21、HIF-1α在带状疱疹患者中呈高表达，经治疗后其水平明显下降，且miR-21、HIF-1α水平升高为患者发生后遗神...