胰炎清灌肠剂的制备与临床疗效观察

目的自行组方、研制胰炎清灌肠剂,并观察其治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法按现代制药技术制备胰炎清灌肠剂.急性水肿型胰腺炎97例随机分成治疗组51例和对照组46例,治疗组采用中药胰炎清灌肠治疗,对照组采用西医疗法.结果治疗组与对照组临床痊愈率分别为88.5%和68.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在疼痛缓解时间、疼痛消失时间、发热消褪时间及尿淀粉酶恢复正常时间等方面均明显优于对照组(P均＜0.001).结论中药胰炎清灌肠剂治疗急性水肿型胰腺炎疗效确切.     

活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎疗效及对免疫功能的影响

目的观察活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者疗效及对免疫功能的影响。方法将74例肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组37例。2组均行ERCP治疗,研究组术后给予活血清胰汤灌肠治疗,持续治疗1周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后APACHEⅡ评分,检测2组治疗前后炎症因子、细胞免疫以及体液免疫水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及血清TNF-α和CRP水平均显著下降(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD4+和CD4+/CD8+均显著升高(P均<0.05),CD8+均显著下降(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IgA、Ig G和Ig M水平均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论活血清胰汤灌肠辅助ERCP治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎疗效确切,且可有效改善机体免疫功能。     

清胰泻热汤治疗肝胆湿热型急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察清胰泻热汤配合常规西药治疗肝胆湿热型急性胰腺炎(AP)的疗效。方法:将40例AP患者随机分为两组,对照组20例采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药清胰泻热汤灌肠治疗。结果:中医证候积分及各种检测指标两组比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),治疗组优于对照组。结论:在常规西药治疗的基础上,配合中药清胰泻热汤灌肠治疗AP有较好的疗效。     

清胰活血汤辅治急性胰腺炎腑实热结型临床观察

目的:观察清胰活血汤辅治中重度急性胰腺炎腑实热结型的效果。方法:105例随机分为对照组52例和观察组53例,两组均给予乌司他丁联合美罗培南治疗,观察组加用清胰活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),WBC、内毒素、TNF-α、MDA及死亡率均低于对照组(P<0.05),IL-2、SOD高于对照组(P<0.05)。结论:清胰活血汤辅治急性胰腺炎腑实热结型可提高疗效,且不增加不良反应。     

活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察

目的：探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗，对照组术后给予常规治疗，观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗，2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效；比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果：治疗1周后，观察组总有效率为94.29%，高于对照组（77.14%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗1周后，2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎，可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平，缓解炎性反应，同时可改善免疫功能，进而有助于提高疗效。     

自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将符合入选标准的66例SAP患者随机分为联合组与基础组各33例,基础组依据SAP的治疗标准,给予对症的西医非手术治疗;联合组在除西医治疗外给予自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法进行治疗;两组均治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、胃肠道功能(GSRS)评分、临床症状恢复时间、临床相关生化指标、炎性因子水平等几方面比较,联合组均优于基础组(均P 0.05)。结论自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗SAP的临床应用疗效显著。     

清胰汤鼻饲联合大承气汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的:观察清胰汤鼻饲联合大承气保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的疗效观察。方法:对照组:禁食3～7 d,常规留置胃管行胃肠减压,抗炎,调整水、电解质、酸碱平衡,抑酸,清胰汤鼻饲。治疗组:在对照组治疗的基础上予以清胰汤鼻饲,大承气保留灌肠。结果:中药清胰汤灌肠联合大承气灌肠治疗急性水肿型胰腺炎,在改善患者症状,缩短治疗周期上取得了较好效果。结论:清胰汤鼻饲治疗对胰激肽释放酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶均有很强的抑制作用,并使胰淀粉酶活性降低。     

益气养阴活血汤加灌肠治疗早期糖肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组,对照组采用单纯西药治疗,治疗组加用益气养阴活血汤口服和中药高位保留灌肠治疗,疗程均为3个月;观察治疗前后症状及实验室相关指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%(P<0.05);治疗组24h尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、血脂等指标的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗,而且能更好地改善患者临床症状。     

清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中药汤剂清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将102例急性胰腺炎患者随机分为观察组、空肠饲服组和西药对照组,观察组给予常规治疗和清胰汤保留灌肠;空肠饲服组给予常规治疗和清胰汤空肠饲服;西药对照组给予常规疗法和善得定皮下注射治疗,观察各组症状、体征,检测血、尿淀粉酶。结果:观察组与空肠饲服组、西药对照组的症状、体征缓解时间,住院天数,血、尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎与西药善得定及清胰汤空肠饲服具有相似的疗效。     

手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用手术治疗,观察组加用清胰汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组尿淀粉酶、血清淀粉酶,D-二聚体均低于对照组(P<0.05)。腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间和住院时间观察组短于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎疗效较好,有助于改善受损肝脏功能。     

自拟止泻止血汤联合中药保留灌肠法治疗急性爆发型溃疡性直肠炎的临床观察

目的观察采用自拟止血止泻汤联合中药保留灌肠治疗急性爆发型溃疡性直肠炎临床疗效。方法将符合疾病诊断的66例急性爆发型溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组与对照组各33例,对照组给服柳氮磺胺吡啶肠溶片,治疗组在此基础上在加中药止泻止血汤联合中药保留灌肠法治疗;两组治疗均7d为1个疗程,2个疗程后观察临床症状及实验室指标。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的66.66%(P0.05),中医证候疗效总有效率87.87%,亦高于对照组的63.64%(P0.05);两组治疗7d后Mayo活动度评分、治疗14d后直肠镜情况与Mayo评分明显改善(P0.05),治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论自拟止泻止血汤联合中药保留灌肠法治疗急性爆发型溃疡性直肠炎的临床疗效显著。     

中医综合疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的 观察加味大柴胡汤合用如意散外敷神阙穴、针刺等中医综合疗法对急性胰腺炎患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例急性胰腺炎患者分为治疗组和对照组每组各30例；在西医常规治疗基础上，对照组予口服或胃管注入清胰汤，并予清胰汤保留灌肠。治疗组予口服或胃管内注入加味大柴胡汤，并予加味大柴胡汤保留灌肠；院内如意散外敷神阙穴；针刺下巨虚、内庭、阳陵泉。治疗两周后观察临床指标，实验室指标，影像学指标。结果 治疗组胰腺炎症程度较AP组明显减轻；治疗组的炎症因子水平较AP组均有明显下降(P<0.05)。结论 中医综合疗法治疗急性胰腺炎疗效肯定，效果更佳，故在临床上值得进一步研究和推广。     

清胰汤治疗急性胰腺炎56例

目的观察自拟清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将56例急性胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组,对照组予常规西医保守治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟清胰汤保留灌肠(大黄、枳实、厚朴、丹参、桃仁、柴胡、黄芩、莱菔子、木香、炙甘草)。两组均治疗7 d。结果治疗组痊愈22例,显效3例,有效2例,无效2例,有效率为93.10%;对照组痊愈16例,显效4例,有效2例,无效5例,有效率为81.48%。两组对比差别有统计学意义(P0.05)。结论自拟清胰汤治疗急性胰腺炎效果满意,值得临床运用。     

中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:82例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各41例。观察组采用中药清胰汤联合西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗。观察2组患者治疗前后临床疗效以及各项症状恢复的时间。结果:平均禁食时间、腹胀消退时间、退热时间、胃肠功能恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、血钙恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈率观察组85.4%,对照组65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组9.8%,对照组21.9%;死亡率观察组4.9%,对照组12.2%。结论:中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,各项临床症状能够在较短的时间内恢复,能有效改善预后情况,是治疗重症急性胰腺癌的首选方案。     

清胰汤灌肠对胰腺炎胃肠功能恢复的影响

目的:观察基于清胰汤灌肠的改良灌肠技术在胰腺炎患者中的应用效果及对胃肠功能恢复的影响。方法:选取90例胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各45例。两组均予以常规治疗,对照组加用肥皂水灌肠治疗,观察组加用基于清胰汤灌肠的改良灌肠技术治疗。比较两组治疗效果、症状改善及胃肠功能恢复时间。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹胀腹痛消失、尿淀粉酶恢复正常、肠鸣音恢复正常、肛门排便、排气用时较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:基于清胰汤灌肠的改良灌肠技术治疗胰腺炎患者疗效较好,可明显改善患者症状,促进胃肠功能恢复。     

改良清胰汤中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗方法。方法:分为改良清胰汤组(48例)和清胰汤组(44例)两组,均在西医治疗的基础上胃管内注入并保留灌肠相应中药水煎剂,2次/d,连续3 d。比较治疗急性胰腺炎的临床疗效。结果:改良清胰汤联合西医组与清胰汤联合西医组治疗急性胰腺炎3 d内症状缓解率分别为91.7%,68.1%;治愈率分别为87.5%,77.3%;平均住院天数分别为10.1 d,15.4 d;两组差异有显著性意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为18.8%,45.4%,差异显著(P<0.05)。结论:应用西医联合改良清胰汤治疗急性胰腺炎能提高治愈率、降低死亡率、减少并发症、能缩短病程。     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性

目的:探讨中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性。方法:将90例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者给予中药清胰汤辅助治疗,治疗7d后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀消失时间、腹痛消失时间和胃肠功能恢复时间与对照组比较均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶水平均显著降低,且治疗组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可以快速缓解症状,且安全性良好。     

自拟补气活血方联合头电针治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针治疗急性缺血性脑卒中(ACIS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法86例患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予西医常规治疗,观察组除对照组治疗外给予自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针进行治疗;两组治疗均7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果两组治疗后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与治疗前比较均降低(均P<0.01),且观察组各项指标降低程度均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组全血黏度高切(WBV-H)、全血黏度低切(WBV-L)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fbg)水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组各项指标降低程度均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CSS评分与BI评分与治疗前比较均改善(均P<0.01),且观察组各项评分改善程度均优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。观察组基本痊愈率为34.88%,高于对照组的13.95%(P<0.01)。结论采用自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针治疗ACIS临床疗效显著,且能够有效降低患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平。     

电针联合清胰汤对急性胰腺炎肠麻痹的影响

目的研究电针联合清胰汤对治疗急性胰腺炎肠麻痹的影响。方法将124例患者随机分为治疗组(59例)和对照组(65例);对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上行电针联合清胰汤灌肠治疗。观察两组患者确诊肠麻痹后至肛门首次排气或排便时间。结果治疗组患者肛门恢复排气时间为(3.5±1.0)d,对照组为(5.2±0.8)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合清胰汤灌肠可明显改善急性胰腺炎肠麻痹。     

大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄附子活血汤保留灌肠,比较两组患者治疗效果、主要症状缓解时间、生化指标恢复正常时间、住院时间,以及治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,通气、开放流质饮食、发热缓解时间均明显短于对照组(P<0.01);血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:大黄附子活血汤保留灌肠能够减少炎性因子释放,改善临床症状,增强治疗效果。