异体巩膜替代睑板及唇黏膜移植治疗上睑结膜黑色素瘤1例

目的 观察睑结膜黑色素瘤早期手术治疗及异体巩膜替代睑板上睑成形术的疗效.方法 彻底切除病变组织后以异体巩膜替代睑板、唇黏膜替代结膜上睑成形.结果 观察1年,黑色素瘤无复发、无转移,眼睑形态及运动正常.结论 黑色素瘤早期彻底切除后,复发可能性较低,异体巩膜替代睑板,效果可靠.     

青光眼小梁切除术后浅前房的发生与处理

目的：总结青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理。方法：分析236例（312眼）小梁切除术后浅前房的发生情况、原因及处理。结果：手术312眼,浅前房发生65眼,发生率为21.2%,经过散瞳、加压包扎、缝合及前房穿刺注入甲基纤维素后,均得以恢复,无并发症发生。结论：青光眼小梁切除术后浅前房的发生不可避免,但在术前、术中、术后三个环节加以控制,可以减少发生或减轻发生后的危害。     

GDF-15对非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层的ROC曲线分析

目的探讨生长分化因子-15（Growth Differentiation Factor-15，GDF-15）对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者危险分层的截断点及其意义。方法采用病例一病例研究，292例NSTE—ACS患者入院时测定血清GDF-15水平，观察3mo时发生主要不良心血管事件（再发心绞痛、非致死性心梗和心源性死亡）的情况。应用受试者工作特征曲线确定GDF-15水平截断点，根据该值将患者危险分层，分为高危组和低危组。结果血清GDF-15水平危险分层的最佳截断点取1608ng／L，其敏感性81．3％，特异性61.7％。高危组中发生不良心血管事件54例（38．3％），而无事件者为87例（61．7％）；低危组中依次分别为11例（7．3％）和140例（92．7％）。高危组预后情况较低危组更差（38．3％vs7．3％，P〈0．001；RR为5．25，95％CI为2．60—10．59）。结论血清GDF-15水平对NSTE—ACS患者危险分层的最佳截断点为1608ng／L。是较可靠的生化指标。     

肥厚梗阻型心肌病介入治疗方法的新改进

目的 探讨经皮“室间隔心肌隧道化学消融术（percutaneous transluminal septal tunnel myocardial ablation,PTSTMA）”治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）的方法及疗效.方法 选择2005年6月至2011年6月期间住院的HOCM患者中的26例为研究对象.观察经PTSTMA治疗的26例HOCM患者术后即刻左心室流出道压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTPG）变化,术后24 h磷酸肌酸激酶同工酶、心电学改变,术后3个月心脏超声指标变化以及随访临床症状的转归.结果 3例通过单支血管消融,17例通过2支血管消融,6例通过3支血管消融.LVOTG由术前（75.6±22.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至（21.4±5.84）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后24 h磷酸肌酸激酶同工酶为（1 86±84）μ/L,2例发生Ⅲ＆#176;房-室传导阻滞,均于1周后恢复正常传导,10例发生室性心律失常,12例发生右束支传导阻滞.消融后室间隔厚度减少[（16.8±4.2）mm vs.（22.8±5.8）mm,P＜0.01]、左心房内径减少[（42.0±8.6）mmvs.（48.0±7.0）mm,P＜0.05],差异均有统计学意义.随访时间为（39.8±8.6）个月.与消融前比较,随访中胸痛、呼吸困难症状明显减少,纽约心脏协会心功能分级明显改善,室性心律失常明显减少,黑蒙症状也有一定改善.结论 冠状动脉造影证实冠状动脉室间隔支解剖形态不适合做传统室间隔心肌化学消融术的HOCM患者,PTSTMA能显著降低LVOTPG,改善临床症状.PTSTMA可作为HOCM心肌化学消融术的一种补充方法,其近、中期安全有效.     

结核菌素试验复强反应与血清IgE含量关系的研究

报告一处农村全人口结核菌素试验复强反应现象调查。复强反应阳性率为１１．０％。采用ＥＬＩＳＡ测定ＰＰＤ试验的后５组人群血清ＩｇＥ含量，结果：人群血清ＩｇＥ含量随着ＰＰＤ试验次数的增加呈现逐渐升高的趋势。提示结核菌抗原刺激机体，可使其产生大量的ＩｇＥ，Ⅰ型变态反应可能也参与了被结核菌感染机体的感染发病过程。各组ＰＰＤ反应强度与血清ＩｇＥ含量无相关，支持结核菌进入机体，机体免疫呈现细胞免疫与体液免疫发生分离现象的观点。     

狂犬病139例流行病学分析

<正> 狂犬病五十年代曾在我区各县流行。六十年代及七十年代已无此病发生,但近年来传入我区。自1980年1月上蔡县发生首例病人后,截止1982年7月底的不完全统计,被疯狗(或健康带毒)及疯动物咬抓伤者9762人,疫报发病142例,均死亡。咬伤发病率为1,45%。我们对所有发病者进行了个案调查,现将资料完整的139例作流行病学分析。     

流行性出血热573例个案调查资料分析

<正> 对流行性出血热(下称“出血热”)的研究,自1978年南朝鲜Lee等人首次分离出出血热病毒以来,病原学的研究进展很快。但对其流行规律的认识尚未完全阐明。为了确定疫源地,探讨本病发生的原因和条件,我们于1982年5月～1984年6月,在进行河南省出血热地理流行病学调查的同时,开展了本病的个案流行病学调查。现将结果报告如下。     

肺癌K-ras基因点突变的研究

目的 :探讨肺癌发生的分子遗传学机理 ,了解肺癌中K ras基因的突变情况。方法 :采用聚合酶链式反应一单链构象多态性 (PCR SSCP)结合银染技术 ,对 3 2例肺癌组织及其相应的癌旁组织中K ras基因第 12、13、61位密码子的突变情况进行检测。结果 :肺癌组织中K ras基因总突变率为 2 5 % ( 8/3 2 ) ,其中腺癌突变率为 40 % ( 4 /10 ) ,鳞癌突变率为 2 3 % ( 3 /13 ) ,大细胞肺癌突变率为 3 3 % ( 1/3 )。小细胞癌突变率为 0 ( 0 /6) ,相应的癌旁组织突变率为 3 1% ( 1/3 2 )。结论 :K ras基因突变与肺癌发生发展有关。     

肾综合征出血热血清学分型的研究

<正> 肾综合征出血热病毒包膜上存在一种能引起鹅血球凝集的血凝素,可使鹅血球发生凝集,但若在病毒悬液中加入特异性免疫血清后,则血凝受抑制,且凝集受抑制程度与加入的免疫血清量成正比关系。我们用提纯的黑线姬鼠病毒血凝素(A)和褐家鼠病毒血凝素(R)(由中国预防医科院流研所出血热室提供)对我省高发区正阳县临床出血热病人血清93份作血凝抑制试验。结果:出现血凝抑制75份,阳性率80.65％;用间接免疫荧光复查作对照,阳性74份,阳性率79.57％。两者符合程度较高,说明血凝