靶向下调上皮细胞黏附分子对结直肠癌干细胞功能及药物敏感性的影响

目的研究靶向下调上皮细胞黏附分子(ECAM)对结直肠癌干细胞增殖、侵袭及药物敏感性的影响。方法用肿瘤微球法从人结直肠癌细胞系LoVo中获取结直肠癌干细胞,用结直肠癌干细胞表面特殊标志物[ECAM和人类细胞分化抗原44(CD44)]对其进行鉴定并进行后续研究。用lipofectamine 2000脂质体介导完成转染,根据处理方法不同将细胞分为3组:实验组(ECAM抑制组),对照组(转染公共抑制剂lipofectamine 2000-抑制剂),空白组(不作任何处理),并进行培养,取3组对数期的细胞分别给予几个浓度(1,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50 mg·L^-1)伊立替康和几个浓度(50,100,150,200,250,300,350,400,450,500,550,600 mg·L^-1)卡培他滨,继续培养。用实时荧光定量检测用药前后3组细胞中ECAM mRNA的表达水平,用噻唑蓝(MTT)法检测用药前后3组细胞的增殖能力和药物敏感性,用Transwell小室检测3组细胞的侵袭能力。结果在富集前后的LoVo细胞系中,EpCAM^+CD44^+双阳结直肠癌干细胞的百分率分别是0.95%,85.78%,与富集前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白组、对照组和实验组中EpCAM mRNA的表达水平分别为8.17±0.64,7.94±0.83,2.16±0.12,对照组和实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明3组细胞构建成功。空白组、对照组和实验组中侵袭细胞分别为79.22±5.25,80.12±4.89,31.23±2.36。对照组和实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组、对照组与实验组的伊立替康对结直肠癌干细胞的IC₅₀分别为(20.25±4.35),(19.22±3.99),(10.24±2.04)mg·L^-1;这3组的卡培他滨对结直肠癌干细胞的IC₅₀分别为(320.13±23.65),(315.79±21.03),(250.22±15.45)mg·L^-1,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向下调ECAM可以有效地抑制结肠癌干细胞增殖及侵袭能力,同时增强其对药物的敏感性。     

丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻临床研究

目的:观察丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻的临床疗效。方法:将结直肠肿瘤手术术后腹泻患者200例随机分为4组各50例。对照组给予常规护理进行干预,研究1组给予常规护理联合丁桂散贴治疗,研究2组给予常规护理联合穴位按摩治疗,研究3组给予常规护理联合丁桂散+穴位按摩治疗。观察比较各组排便次数和大便性状评分情况,统计各组临床疗效。结果:临床疗效总有效率对照组、研究1组、研究2组、研究3组分别为70.00%、80.00%、84.00%、96.00%;研究1组、研究2组、研究3组总有效率高于对照组,研究3组总有效率高于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究1组、研究2组、研究3组排便次数、大便评分明显少于对照组,研究3组排便次数、大便评分明显少于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规护理干预的基础上,丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后患者腹泻疗效显著。     

Trevo取栓支架在急性大血管闭塞性脑卒中治疗的研究进展

急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)具有发病急重、病情复杂多变、致残致死率高的特点,已为我国死亡率最高的疾病,达80%~90%患者因颅内病变动脉原位狭窄上血栓形成或栓子脱落导致脑血管急性闭塞,脑组织缺血缺氧坏死。明确病因后,及时有效开通血管,恢复颅内灌注血流,挽救半暗带区域内可逆性的脑组织,减少神经功能的缺失为治疗关键。治疗手段包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓或桥接治疗等。根据TOAST病因分型,对于小血管闭塞脑梗死,血栓负荷量小,静脉或动脉溶栓疗效显著,但大血管闭塞性脑梗死单纯的静脉内溶栓,血管再通率低,预后较差。2015年国际公布五大临研究表明,机械取栓能显著提高大血管闭塞再通率,目前国内常用的取栓支架为Solitaire支架和Trevo支架,其中Solitaire支架在国内外已大量使用,治疗效果安全有效。而Trevo支架在欧美国家运用较多,国内准入较晚,临床经验不足。系统总结近年来国内外Trevo支架取栓系统治疗急性大血管闭塞性脑梗的研究进展。     

术中印片在168例卵巢病变中的诊断价值

目的探讨术中印片细胞学检查在快速病理诊断中的价值。方法对168例卵巢新鲜标本进行术中印片检查,并与常规石蜡切片相对照。结果与常规石蜡切片诊断结果对比分析,术中印片细胞学检查诊断准确率达92.26%。结论术中印片细胞学检查特别适用于未开展快速切片的基层医院,也可作为一种可靠的术中快速病理诊断的辅助诊断方法。     

中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者的临床作用观察

目的观察中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者的临床作用。方法将76例维持性血透患者按照入院时间随机分成两组,每组各38例,均进行对症治疗。治疗组同时给予中医药治疗和养生调护。治疗8周后,对两组患者血脂、肾功能及血红蛋白(Hb)进行比较分析。结果治疗后,两组患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Hb等指标均得到改善,且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05);且治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论在维持性血液透析患者治疗中,实施中医药治疗与养生调护,有助于改善患者的血脂、肾功能及Hb,降低并发症发生率。     

酶联免疫吸附测定法和血液学分析法筛查缺失型α-地中海贫血的比较研究

目的 评价并比较酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测胎胚型ζ-珠蛋白链和传统的血液学分析法在诊断缺失型α-地中海贫血（地贫）中的临床诊断价值。方法 以双盲试验对287份珠海市妇幼保健院门诊需做血红蛋白（Hb）分析的血样同时采用ELISA法和血液学分析法分别检测--SEA携带者和α-地贫表型，并以基于聚合酶链反应（PCR）技术作为诊断标准，对两种方法筛查--SEA携带者的敏感度、特异度、准确性进行评估并比较其诊断--SEA携带者的临床应用价值。结果ELISA法诊断--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为95．0％、100．0％、97．9％和96．5％及100．0％，显著高于血液学分析法的74．4％、96．4％、86．1％、83．5％和90．9％，P均〈0．01）。ELISA法不但能有效地检出--SEA携带者，而且还能鉴定出--SEA合并β-地贫特征或异常Hb的个体，且不受缺铁的干扰，但其对HbH病和α-地贫-2和α^T-地贫基因携带者的诊断价值不及血液学分析法（P均〈0．05）。结论ELISA法对--SEA携带者，特别是--SEA／αα的诊断价值优于传统的血液学分析法，加之该法简便快速、经济实用且易自动化，故非常适合于（--SEA）α-地贫的大样本人群遗传筛查和临床样品的常规检测。     

COVID-19相关性肝损伤

截止2月12日11时,全国共确诊新型冠状病毒肺炎(2019-冠状病毒病,COVID-19)44742例,疑似病例16067例,死亡1114例,治愈4764例,该疫情被世界卫生组织列为“国际关注的突发公共卫生事件”。现阶段,COVID-19疫情拐点尚未明确,虽然COVID-19的致死率不及SARS,但其发病率更高,传染性更强,因此有效控制疫情显得尤为迫切。     

140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果分析及指导价值

目的 探讨140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果及指导价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月我院收治的140例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,作为观察组,同时选取141例健康体检者的临床资料,作为对照组。两组受检者均接受经颈部血管超声检查。比较两组受检者颈动脉狭窄程度、斑块情况、血流动力学指标以及颈部病变检出部位情况,分析典型病例图片。结果 观察组颈动脉中度、重度狭窄比率、颈动脉斑块发生率、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、平均血流速度（Vmean）水平、在颈内动脉起始处、颈总动脉主干处、颈总动脉窦处、颈动脉分叉处的病变检出率高于对照组,颈动脉正常比率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组颈动脉轻度狭窄、完全闭塞比率经比较,差异无统计意义（P>0.05）。结论 缺血性脑血管疾病应用经颈动脉超声检查,可有利于判断血管狭窄、斑块性质及病变分布情况,同时还可通过提供的脑血流动力学指标,进行准确判断患者的病情进展情况,以为临床后期治疗及预后提供一定的参考依据。     

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:评价选择性α1肾上腺受体阻滞剂(盐酸坦络新缓释片)在治疗单侧输尿管末端结石中的临床效果。方法:72例单侧输尿管末端结石的患者随机分为两组进行药物治疗,两组间的年龄、性别、结石大小在统计学上无显著性差异。对照组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d),治疗组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d)和盐酸坦络新缓释片(0.4 mg,1/d),共服药两周,并对所有患者随访4周,通过询问症状和检查尿常规、B超,了解疼痛缓解时间和程度,排石率、排石时间,并观察不良反应。结果:治疗组排石率86.1%(31/36),对照组排石率33.3%(12/36)P<0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为(6.8±2.0)d和(12.0±1.8)d,P<0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论:盐酸坦络新缓释片有明显促进输尿管下段结石排出的作用。