医疗环境表面分离革兰阴性非发酵杆菌对消毒剂抗性的研究

摘要 目的 了解医院环境表面分离的革兰阴性非发酵杆菌对消毒剂的抗性情况,为科学选择消毒剂提供依据。方法 采用肉汤稀释法对医院环境物体表面分离出的革兰阴性非发酵杆菌的消毒剂抗性进行测定。结果 从医院物体表面176份标本中分离出15株革兰阴性非发酵杆菌,检出率8.52%,主要来自重症监护病房(ICU)。检出部位居前3位的是治疗操作台面、电脑键盘和ICU床栏。三氯异氰尿酸对15株非发酵杆菌的MIC值为有效氯250～500 mg/L,标准菌株为500 mg/L；MBC值为250～1 000 mg/L,标准菌株为1 000 mg/L。复合季铵盐对15株菌的MIC值为0.98～15.62 mg/L,标准菌株为15.62 mg/L；MBC值为1.95～31.25 mg/L,标准菌株为250 mg/L。结论 医院环境物体表面分离的革兰阴性非发酵杆菌对含氯消毒剂和季铵盐类消毒剂抗力未见升高现象,这些消毒剂在医院环境使用消毒效果可得到保证。     

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

含氯消毒剂在低温下的杀菌效果观察

摘要〓目的〓观察含氯消毒剂在低温下的杀菌效果，为做好冷链消毒提供依据。方法〓采用载体定量杀菌试验方法，对不同消毒对象进行模拟现场消毒效果观察。结果〓在温度为-5～-15℃范围，用有效氯浓度2 550～3 330 mg/L某含乙醇低温含氯消毒剂作用10 min，对布放在集装箱内底面、低温库房地面和物品外包装表面的染菌载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均＞3.00。结论〓该低温含氯消毒剂对模拟现场不同类别物体上人工污染载体的细菌繁殖体具有良好的杀灭效果。     

借鉴澳大利亚全科医生机制完善我国社区卫生服务

全科医生（general practitioner,GP）是高质量初级卫生保健的最佳提供者,是健康保健系统的最佳守门人。社区卫生服务符合群众的健康需求,同时也是作为目前国际上公认的针对人群健康有效的服务模式,在世界范围内的得到了广泛的使用和推广。GP在社区基本医疗卫生服务的提供中扮演了重要的角色——＂守门人＂。澳大利亚是世界上社区卫生服务发展比较完善的国家之一,虽然我国在社会和卫生保健制度方面与其差别很大,但是对我国社区卫生服务的发展仍有很多可借鉴之处。     

医务人员手卫生的意义及管理

<正>手卫生(Hand hygiene)为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂或洗手液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。保持手部的卫生是预防医     

一次性使用医疗用品的强化管理

<正>随着现代科学技术的迅猛发展,以及人们对于医院感染防范意识的不断加强,一次性医疗用品越来越广泛地应用于日常医疗工作中,各级医疗机构都广泛引入和使用一次性医疗用品。一次性使用医疗用品是指只使用一次即丢弃,深入人体组织或接触皮肤粘膜表面并为治疗或诊断目的而使用的各种用品。目前,国内一次性医疗用品从生产、市场、使     

一种复方过氧化物消毒剂消毒性能研究

摘要〓目的〓〖JP3〗评价一种过氧乙酸与过氧化氢混合的复方消毒剂的消毒性能。方法〓采用理化分析和定量杀菌试验方法,对某复方过氧化物消毒剂的消毒相关性能进行评价。结果〓该复方过氧化物消毒剂原液含过氧乙酸2 670 mg/L、过氧化氢52 830 mg/L。用该复方消毒液原液作用2.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均>3.00;作用5 min,对污染于医疗器械和聚四氟乙烯管上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均>3.00。该消毒液原液急性经口毒性试验LD50值＞5 000 mg/(kg·bw),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性。结论〓该复方过氧化物原液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢具有快速杀灭作用,性能稳定,属于实际无毒级物质,无致微核作用。     

凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因检测及其对消毒剂抗性研究

目的研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系。方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测。结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05%。聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250~500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L。12株携带抗药基因的凝固酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500~1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L。结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05%,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加。     

黑龙江省部分医院消毒供应中心管理现况调查

消毒供应中心(CSSD)是医院内各种无菌物品的供应单位,其工作水平的高低直接关系医疗质量和患者生命安全。CSSD 3项标准实施对黑龙江省医疗机构CSSD的发展产生了深远影响。本研究意在了解黑龙江省医院消毒供应中心管理现状及存在的问题,为卫生行政部门制定相关政策提供科学根据。     

SARS期间哈尔滨市居民心理健康状况、影响因素及干预对策研究

目的:了解SARS期间民众心理健康状况及其影响因素,为制定有效的干预策略提供决策依据。方法:采用定量与定性相结合的方式对城市、农村以及流动人口问卷调查,并对相关部门领导进行访谈。结果:SARS期间民众异常心理状况普遍存在。政府、专业机构、媒体与大众的心理状况密切相关,应充分关注对突发公共卫生事件心理恐慌和危机的及时、有效的干预,并建立综合、系统的突发公共卫生事件心理危机干预网络。