老年住院患者经口摄入不足的危险因素分析

目的分析老年住院患者经口摄入不足的危险因素及探讨针对性护理措施。方法总结2012年2月~2014年2月入住本院经口进食老年患者489例的临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年住院患者经口摄入不足的危险因素,并提出针对性护理措施。结果单因素分析显示老年经口摄入不足与食欲欠佳、吞咽困难、疼痛、照顾者不周、口腔不适、多重用药6个因素有关。多因素Logistic回归分析显示,食欲欠佳(P<0.01)、吞咽困难(P<0.01)、疼痛(P<0.01)及多重用药(P<0.01)是住院老年患者经口摄入不足的独立危险因素。结论经口摄入不足在老年住院患者中存在较高的发生率,并且与多种危险因素相关;根据危险因素采取有针对性的护理措施,可以明显降低老年营养不良的发生率,改善预后。     

肠内营养防治呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎（Ventilator Assoeiated Pneumonia，VAP）是患者接受机械通气（MV）48h后所并发的肺实质感染，是MV过程中常见的严重并发症。研究表明临床VAP的死亡率为20％～71％，并使应用呼吸机的平均时间增加7倍，重症监护时间延长2倍。肠内营养（Enteral Nutrition，EN）是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。     

溶酶体膜蛋白Sidt2缺失导致肝脏细胞自噬受损

目的 研究溶酶体膜蛋白Sidt2缺失后对肝脏自噬的影响。方法 利用Crispr-Cas9技术构建Sidt2敲除的人肝脏（HL7702）细胞模型,对自噬关键蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、P62及自噬相关蛋白Atg5、Atg7、Atg12进行蛋白水平检测,同时使用免疫荧光方法对LC3B及P62进行共定位,检测自噬小体对P62货物蛋白的识别与封存以及自噬溶酶体的降解。对LC3B及LAMP1进行免疫荧光共定位,检测自噬小体与溶酶体融合过程。使用LysoTracker对酸性溶酶体进行示踪。结果 成功构建HL7702细胞Sidt2+/+组 及Sidt2-/-组,HL7702细胞Sidt2-/-组较Sidt2+/+组相比,自噬关键蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ及P62表达均增多（P<0.01）,免疫荧光结果显示LC3B及P62亦明显增多（P<0.001）,同时自噬相关蛋白Atg5、Atg7、Atg12表达减少（P<0.05）。LC3B与P62共定位降低,LC3B 与LAMP1共定位降低,酸性溶酶体数量减少（P<0.05）。结论 Sidt2基因的缺失导致人肝脏细胞自噬小体对P62货物蛋白的识别和封存障碍,同时酸性溶酶体数量减少、自噬小体与溶酶体融合障碍导致自噬溶酶体途径受阻,最终导致LC3B与P62发生堆积,肝脏细胞自噬受损。     

Excel表格化管理在血液透析患者营养摄入评估中的应用效果

目的通过Excel表格化管理评估血液透析患者营养摄入的状态,达到提高护理工作效率的目的。方法 2017年6—12月护士对患者的食物含量采用手工计算方式统计,设为对照组; 2018年1—6月护士对患者的食物含量采用Excel表格化管理方式统计,设为观察组。比较两组护士统计患者食物含量的使用时间。结果观察组护士统计患者食物含量的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论利用Excel表格化管理评估血液透析患者营养摄入的状态,能有效而精准地收集其饮食数据,为营养师的饮食健康宣教提供了规范化、数据化、科学化管理依据。     

喷涂型福爱乐医用胶在普外科的临床应用

我院普外科自2002年10月将喷涂型福爱乐医用胶应用于临床，至今共60例(其中术中59例，术后1例)，共用医用胶130支。该胶粘接较强、止血迅速、防漏可靠、堵漏牢固，现报告如下。     

ICU机械通气患者早期运动干预研究进展

<正>随着我国危重医学的深入发展,机械通气作为ICU生命支持的重要手段之一,已被广泛应用于临床。多项研究证实,ICU机械通气的长期卧床患者会出现骨骼肌萎缩和无力的现象,从而导致患者机械通气及住院时间的延长[1-3]。为解决这一难题,20世纪70年代,研究者提出针对机械通气患者进行运动干预的理念[4];后来,研究者越来越意识到早期运动干预的重要性,并对早期运动干预在机械通气患者应用中的可行性呼吸机相关性并发症不良心理状     

改良祛痂法在血液透析扣眼穿刺患者祛痂护理中的应用

目的观察改良祛痂法在血液透析扣眼穿刺患者中的应用效果。方法选取2018年1~6月行动静脉内瘘扣眼穿刺的40例患者作为研究对象进行自体对照研究,患者在改良前3个月进行常规祛痂法,后3个月进行改良祛痂法。对比改良前、后祛痂时间、祛痂疼痛感、祛痂难易程度、感染的发生率和祛痂满意度的差异性。结果改良前、后患者均无感染发生。祛痂时间、祛痂疼痛感、祛痂难易程度、祛痂满意度在改良前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良祛痂法能明显减少患者祛痂时的疼痛感,减少护士的操作时间,深受患者及护士的好评。     

分级护理在ICU中的应用探讨

分级护理制度是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据.这项制度实施以来,在提高医疗护理质量,规范护士行为,促进患者康复中发挥了极大作用.但随着医学科学的发展,ICU、CCU等各种监护病房相继建立,分级护理制度与实际工作已有某些地方不相适应.有人建议将ICU收治的危重患者的监测级别分为一级、二级、三级监测[1].分级护理制度从级别的划分、病情依据到临床护理要求均需要做出适当修改,以更好地指导临床护理工作.为此笔者提出在ICU这一特殊领域中分级护理制度的执行应用,并就其可行性与广大同仁讨论.     

集束化护理在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨集束化护理在维持性血液透析患者中的应用。方法选取2016年1月至2017年12月在我院行维持性血液透析治疗的患者37例进行自身对照研究,2016年1—12月未实施集束化护理(实施前),2017年1—12月实施集束化护理(实施后)。比较实施前后患者静脉通道通畅率、透析导致的并发症发生率及血液透析治疗时间。结果实施后治疗期间的静脉通道通畅率高于实施前,透析时间长于实施前,透析期间并发症发生率低于实施前(P 0. 05)。结论采用集束化护理对维持性血液透析患者进行评估、护理,能够有效降低血液透析患者内瘘并发症的发生率。     

康复训练对老年痴呆症患者生活自理能力的影响

目的探讨康复训练对提高老年痴呆症患者生活自理能力的效果。方法将101例老年痴呆症患者分为对照组48例和试验组53例,对照组实施常规的康复护理,试验组在常规护理的基础上实施康复。采用日常生活自理能力量表(activity of daily living scale,ADL)对两组患者进行测评。结果康复训练后,试验组患者ADL评分低于对照组(P0.05)。结论根据老年痴呆症患者的具体病情施行针对性护理康复训练,能在一定程度上提高患者生活自理能力、社会适应能力,延缓病情的进展,提高生活质量。