重度烫伤小鼠血清及去补体后血清诱导巨噬细胞凋亡作用的体外实验研究

目的　探讨重度烫伤小鼠血清及去补体血清在体外诱导腹腔巨噬细胞 (pMФs)凋亡及其机制。方法　采用小鼠 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,分为正常对照组、烫伤组、去补体烫伤组 ,检测各组伤后 6h血清对体外培养的pMФs分泌超氧阴离子 (O2- )和一氧化氮 (NO)产量的影响 ,碘化丙锭 (PI)染色流式细胞术及凋亡电泳试验测定pMФs的凋亡情况。结果　与正常对照测值比较 ,烫伤血清诱导pMФs分泌较多的O2- 和NO ,去补体后烫伤血清诱导O2- 和NO的分泌量显著降低。烫伤血清诱导pMФs凋亡明显增加 ,去补体后烫伤血清和活性氧阻断剂PDTC及NO阻断剂AG能阻断绝大部分pMФs的凋亡。结论　重度烫伤小鼠血清补体能在体外诱导pMФs凋亡 ,O2- 和NO等炎性介质在其中发挥了重要作用     

HLA-B基因rs1058026和rs3819299位点单核苷酸多态性与女性强直性脊柱炎易感性的关系

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-B基因rs1058026和rs3819299位点单核苷酸多态性与女性强直性脊柱炎(AS)易感性的相关性。方法 选取108例女性AS患者(病例组)及129例体检正常女性(对照组)。比较两组研究对象的一般资料,以及HLA-B基因rs1058026和rs3819299位点基因型和等位基因分布频率。使用Logistic回归模型分析上述基因位点基因型和等位基因与女性AS易感性的相关性。结果 病例组AS家族史比例及HLA-B27阳性比例均高于对照组(均P<0.05),而两组吸烟史比例、饮酒史比例差异均无统计学意义(均P> 0.05)。HLA-B基因rs3819299位点的等位基因G增加女性的AS发病风险(OR=16.172,P<0.05),相比于基因型TT,rs3819299位点的基因型GT增加女性的AS发病风险(OR=113.877,P<0.05);HLA-B基因rs1058026位点的等位基因和基因型与女性的AS发病风险无关(均P>0.05)。结论 HLA-B基因rs3819299位点单核苷酸多态性与女性AS易感性相关,rs38...     

以解剖结构为基础讲解噪声对听觉的损伤

卫生学认为，当声响干扰到人的睡眠休息、交谈思考，给人以烦恼感受，或造成听觉危害时，统称为噪声。而噪声对机体损伤的靶器官就是听觉器官，因此在课程标准中将噪声对听觉的影响列为了讲解的重点，也是学生理解的难点。教研室通过集体备课，高年资、经验丰富的教员进行指导后，在教学实践中进行了相应改革。在传统的教学之外，系统地引入听觉系统的解剖学结构，采用多媒体课件，融入相关的视频和声频资料，加以板书作图的方式，来对学生进行讲解，取得了很好的课堂教学效果。本文就如何以解剖学结构为基础来讲解噪声对听觉的损伤，初步谈一下自己的教学体会和认识。     

重庆地区111例自身免疫性肝病流行病学及危险因素分析

目的：探讨不同类型自身免疫性肝病流行病学特征及相关危险因素。方法：选取2012年8月至2018年8月于重庆医科大学附属第一医院就诊的111例自身免疫性肝病患者为研究对象,按照诊断分为自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）及重叠综合征（overlapping syndrome,OS）,因PSC组患者仅1例,不纳入统计。回顾性分析患者性别、年龄、个人史、伴随疾病和实验室检查资料在各组中的差异。结果：①AIH、PBC、OS组平均发病年龄分别为（53.29±12.43）、（62.91±11.61）、（63.05±11.40）岁,各组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。家族遗传史在组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。②实验室指标中,抗线粒体抗体M2型在AIH、PBC、OS各组中阳性率分别为23.2%、52.8%、70.5%,各组间差异具有统计学意义（P<0.01）。AIH及PBC组间天门冬氨酸氨基转移酶（P<0.01）、胆碱酯酶（P<0.05）差异具有统计学意义。天门冬氨酸氨基转移酶（P<0.05）、胆碱酯酶（P<0.05）及碱性磷酸酶（P<0.05）在3组间差异具有统计学意义。③吸烟、性别、饮酒、用药史、临床症状、EB病毒及巨细胞病毒感染、体液免疫在各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AIH是自身免疫性肝病的最常见类型。AIH在各类型自身免疫性肝病中起病年龄较小,不同类型自身免疫性肝病有一定遗传倾向。天门冬氨酸氨基转移酶及胆碱酯酶在AIH中升高尤为明显,胆碱酯酶在PBC中升高更为显著。抗线粒体抗体M2型阳性率在重叠综合征中最高。作为自身免疫性肝病的危险因素,吸烟、性别、饮酒、用药史、EB病毒及巨细胞病毒感染对自身免疫性肝病的分组鉴别意义有限。     

索磷布韦维帕他韦片治疗慢性丙肝的临床研究

目的：探讨索磷布韦维帕他韦对丙肝患者的病毒学应答情况、抗肝纤维化疗效及其安全性。方法：选取未合并肝硬化的慢性丙肝患者80例进行回顾性分析,其中对照组40例使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗,观察组一40例单独服用索磷布韦维帕他韦片治疗。另外纳入服用索磷布韦维帕他韦片的合并代偿期肝硬化的慢性丙肝患者18例为观察组二进行对比观察。对比治疗前后HCV-RNA、生化学指标、肝脏瞬时弹力成像及不良反应等情况。结果：观察组治疗末病毒学应答率、持续病毒学应答率分别为95%、95%,高于对照组的80%（P=0.043）、72.5%（P=0.006）。对比治疗前的观察组一及对照组谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）,治疗后2组AST、ALT均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）。停药12周后,合并肝硬化代偿期的观察组二Ⅲ型前胶原（type Ⅲ procollagen,PCⅢ）（125.616±14.683 vs. 25.783±14.006,t=22.091,P=0.000）、透明质酸（hyaluronic acid,HA）（329.927±66.372 vs. 163.883±55.623,t=8.066,P=0.000）、肝硬度值（19.627±3.594 vs. 15.300±3.645,t=3.456,P=0.003）较前明显下降。观察组一不良反应发生率为25%,对照组不良反应发生率为52.5%（?字2=6.373,P=0.012）。结论：索磷布韦维帕他韦片相较于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,其疗效更佳、不良反应发生率更低、安全性更高,同时有改善肝脏纤维化的作用。     

局部解剖结构在物理有害因素与健康教学中的引导作用

物理性有害因素包括振动、噪声、微波和激光等,其对健康的影响在预防医学教学中占有重要地位.物理有害因素具有特定的物理参数,从发生装置向四周传播,在某一参数范围内对人体产生影响,且不同参数影响的部位和表现不同.因此,物理性有害因素健康影响的表现与机体局部解剖结构密切相关,使局部解剖结构作为此部分教学的思路引导成为可能.本文就如何将局部解剖结构作为思路引导讲解物理有害因素对机体的影响进行初步探讨.     

围产期妇女维生素D缺乏对新生儿健康影响研究进展

维生素D作为一种类固醇激素,具有广泛的生理功能,它的缺乏与机体多个系统的疾病发展密切相关。近年研究发现,围产期妇女维生素D的缺乏不仅危害自身健康,对新生儿体格发育、免疫系统、神经系统等方面亦可产生不同程度的深远影响,引起越来越多的社会关注。     

阴道微生态失衡对胎膜早破影响的调查研究

目的孕妇群体中常见有阴道微生态失调,可导致胎膜早破。本研究旨在分析胎膜早破产妇的阴道微生态特征。方法采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况。结果共纳入2 732名产妇进行阴道微生态的基本情况分析,其中胎膜早破者62名,正常分娩产妇2 670名,胎膜早破妇女的阴道微生态失衡状况高于正常组。影响产妇发生胎膜早破的阴道微生态失衡因素为乳酸杆菌比例失调(OR=2. 57,P 0. 001)、阴道出现炎症白细胞(OR=1. 75,P=0. 043)、革兰阳性球菌阳性(OR=2. 47,P=0. 004)、Nugent评分较高(OR=1. 95,P=0. 004)。结论本地区产妇阴道微生态存在失衡状况,临床医生应在产妇分娩前检测阴道微生态环境,必要时采取干预措施以减少妊娠不良结局的风险。     

夏桂成运用调周法治疗乳腺增生经验

乳腺增生病属中医学乳癖范畴。其临床特点是乳房疼痛和肿块与月经周期或情绪变化关系密切。夏桂成教授对于辨治妇科病，尤其是乳腺增生病，颇有体会，今介绍于下。