重症监护患者并发呼吸机相关肺炎临床与病原学分析

目的:探讨机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,为治疗提供依据。方法:观察38例VAP的临床症状;并通过气管分泌物培养及药物敏感试验,分析培养结果的致病微生物及耐药率。结果:38例VAP患者34例细菌检查呈阳性,共检出病原菌株40株,其中革兰阴性菌24株(60%),革兰阳性球菌11株(27.5%),真菌5例(12.5%)。治疗有效26例(68%),无效12例(32%)。结论:病原菌以革兰阴性菌感染为主,呈多重耐药。往往几个因素同时存在,尽早选用有针对性的抗生素,采用降阶梯治疗策略,获得药物敏感试验后,选择敏感抗生素,可收到较好的疗效。     

吸入糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱治疗哮喘临床观察

目的：观察吸入小剂量糖皮质激素与口服小剂量氨茶碱治疗中度哮喘的疗效。方法：治疗组吸入小剂量二丙酸倍氯米松（BDP）配合小剂量氨茶碱控释剂，对照组只吸入小剂量BDP，疗程6个月。结果：治疗前后哮喘发作次数、发作持续时间有明显差异；用药3个月后治疗组峰值流量值（PEF）明显高于对照组。结论：吸入小剂量糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱，两者有协调作用，控制哮喘疗效满意，且肺功能得以改善。同时，避免长期使用大剂量糖皮质引起仝身的不良反应，值得推广。     

纳洛酮佐治肺性脑病的疗效观察

目的：观察纳洛酮辅助治疗肺性脑病的疗效与安全性。方法：采用前瞻、随机、对照研究，观察纳洛酮对肺性脑病患者意识转清的时间和血气分析指标的影响。结果：纳洛酮组有效率93．75％，明显优于对照组53．15％；H无明显毒副作用。结论：纳洛酮佐治肺性脑病安全有效。