B超定位宫腔镜下肌壁电切割刮宫术治疗子宫肌壁间妊娠1例的护理

子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠,临床上常予子宫切除治疗,但创伤较大,影响患者的生育能力[1,2]。B超引导下宫腔镜电切术治疗宫颈病变已逐渐被应用[3]。     

合并妊娠手术的护理配合

妊娠发生在子宫体腔外称为异位妊娠，富内宫外同时发生称为合并妊娠，临床上非常少见。由于诱导排卵药物的普遍应用，以及体外受精与胚胎移植中多个胚胎的移植，使合并妊娠的发生率明显增加，对胎儿存活及孕妇的健康构成威胁。若不手术，异位妊娠可破裂造成大出血；若手术治疗，可导致不可控制的流产。2002年11月～2005年6月我院成功施行17例合并妊娠进腹异位妊娠病灶切除手术，术后采取相应的护理措施，取得良好的临床效果。现将手术的护理配合介绍如下。     

药熨配合电针对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察药熨配合电针对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法:120例随机分观察组与对照组各60例,两组均行常规护理,观察组并用吴茱萸药熨神阙穴及电针足三里穴。结果:观察组肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间明显短于对照组(P0.01)。结论:药熨配合电针可促进腹部术后胃肠功能恢复。     

子宫动脉栓塞联合B超介导下刮宫治疗子宫峡部妊娠的护理

总结104例子宫峡部妊娠患者行子宫动脉栓塞联合B超介导下刮宫治疗的护理.护理重点为加强心理护理,做好子宫动脉栓塞治疗的护理,重视药物毒副反应观察,同时做好刮宫术的护理和出院指导.104例治疗均获成功.     

腹腔镜下骶骨固定术的手术配合

盆腔脏器脱垂是老年妇女的常见病,严重影响患者生活质量[1]。腹腔镜下阴道/子宫骶骨固定术与骶棘韧带固定术、经腹骶骨固定术、高位骶韧带阴道穹隆悬吊术相比,是手术创口小、复发率低且性功能、膀胱及直肠功能恢复最佳的手术,将其定为穹隆脱垂的金标准术式[2]。2010年1月至     

宫颈癌改良根治术后不同留置尿管方式的效果比较

支配膀胱储尿和排尿功能的神经分别来源于盆丛和盆内脏神经。宫颈癌改良根治术的手术范围较大,术中需打开子宫膀胱返折腹摸,分离膀胱与子宫及阴道上部之间的结缔组织,并切断双侧宫骶韧带,将不同程度地损伤支配膀胱的神经,影响膀胱功能,为恢复膀胱功能,术后通常需要较长时间留置尿管。但随着留置尿管时间的延长,尿路感染的风险增大,患者对留置尿管的依从性下降。宫颈癌改良根治术后常用的留置尿管方式主要有以下4种:持续开放7d,持续开放5d+定期开放2d,持续开放10d,持续开放8d+定期开放2d。本文比较分析了不同留置尿管方式对膀胱功能恢复,尿路感染,以及患者对留置尿管的依从性的影响,旨在确定一种较为合适的留置尿管方式,为临床实践提供参考,减轻患者痛苦,促进患者术后恢复。对象与方法1对象2005-2007年在浙江大学医学院附属妇产科医院行宫颈癌改良根治术的438例早期宫颈癌患者。术后分别采用4种不同的留置尿管方式:其中64例持续开放7d,210例持续开放5d+定期开放2d,60例持续开放10d,104例持续开放8d+定期开放2d。124例持续开放留置尿管的患者平均年龄为42·3岁(31~58岁),314例持续+定期开放留置尿管的患...     

肝切除术后早期运用吴茱萸热熨腹部对门静脉血流动力学的影响

【目的】 探讨肝切除术后患者早期运用吴茱萸热熨腹部对门静脉血流动力学的影响。【方法】 将90例行肝切除术患者随机分为治疗组、阳性对照组和基础治疗组，每组各30例。基础治疗组术后仅给予西医常规基础治疗，治疗组术后在基础治疗的同时给予吴茱萸+粗盐热熨腹部治疗，阳性对照组术后在基础治疗的同时给予粗盐热熨腹部治疗，疗程为7 d。观察3组患者在肝切除术前及术后1、3、5、7 d的门静脉内径、血流速度、血流量及血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平的变化情况。【结果】 与术前比较，术后1 d，3组患者的门静脉内径均明显缩小，血流速度均明显下降，血流量均明显减少，血清ALT和AST水平均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3、5、7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度和血流量均较术后1 d增加（P＜0.01），血清ALT和AST水平均较术后1 d降低（P＜0.01），且随着治疗天数的增加，门静脉内径、血流速度和血流量呈增大趋势，血清ALT和AST水平呈下降趋势，至术后7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度、血流量及血清ALT和AST水平均已恢复至术前水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，术后3 d，治疗组的门静脉内径、血流速度和血流量均大于阳性对照组和基础治疗组（P＜0.01）；术后5 d，治疗组和阳性对照组的门静脉血流速度和血流量均大于基础治疗组（P＜0.01）；术后7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度和血流量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。而3组间各观察时点的血清ALT和AST水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 肝切除术后早期运用吴茱萸热熨腹部的中医外治法治疗，可增加门静脉的血流量，加快门静脉的血流速度，从而促进肝脏功能恢复，对肝切除术后患者的快速康复具有积极的作用。     

阑尾周围脓肿中西医结合治疗及护理

目的探讨阑尾周围脓肿中西医结合治疗的护理方法.方法分析50例阑尾周围脓肿患者中西医结合治疗的临床及护理资料.结果50例患者中1例中转手术治疗,其余患者经中西医结合治疗及护理效果良好,平均腹痛缓解时间10.5h,平均包块缩小时间5.5d,平均住院时间为6.4d.结论阑尾周围脓肿中西医结合治疗护理效果较好,但应严格掌握中转手术指征.