宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP),又称子宫浆膜面妊娠[1],1913年首次被Doderlein[2]报道,是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,四周被肌层组织包围,与宫腔及输卵管腔不相通,是十分罕见的异位妊娠,发生率约1∶30,000。这种异位妊娠很少超     

剖宫产瘢痕妊娠出血病人子宫动脉化疗栓塞治疗的观察及护理

[目的]探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠出血病人的病情观察及护理,提高临床的治疗效果,预防并发症。[方法]根据子宫瘢痕妊娠出血病人生理及心理特点,加强心理护理,协助医生行子宫动脉栓塞联合灌注甲氨蝶呤,24h～48h后在B超指引下行清宫术;并做好术后观察及护理。[结果]16例病人均插管灌注及栓塞成功,16例术后24h～48h后均顺利清出妊娠组织,治疗及时,观察及护理得当,术后无严重并发症发生。[结论]子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,是一种微创、安全、有效的治疗方法,既减少了出血量,又保留了子宫;做好护理人员对特殊部位妊娠的临床观察及护理提高临床治疗效果有重要意义。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗切口妊娠的护理

[目的]回顾性总结及探讨我院子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗子宫切口妊娠的护理措施和方法。[方法]对34例切口妊娠病人实施子宫动脉栓塞术后48 h~72 h再行清宫术。[结果]34例病人临床疗效良好,无穿刺部位皮下出血、血肿、感染等严重并发症,无刮宫术中大出血发生。[结论]实施子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗切口妊娠的术前心理护理和术后病人的病情观察及人性化护理可以减少病人术后并发症的发生,提高疗效。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理

[目的]总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理。[方法]收集本院2015年6月—2017年9月收治的16例瘢痕子宫妊娠病人,其中2例因误诊早孕行剖宫产后大出血急诊来我院行宫腔镜手术、妊娠瘢痕灶清除术,5例行子宫动脉栓塞术,6例行米非司酮联合氨甲蝶呤药物治疗,在B超下行清宫术,3例行腹腔镜手术。[结果]16例瘢痕子宫妊娠病人无一例因大出血行子宫切除术,均保留了生育功能,未发生护理相关并发症,痊愈出院。[结论]早诊断、早治疗、合理护理能促进病人术后早日康复。     

体外受精-胚胎移植后官内合并子宫瘢痕妊娠的护理

宫内合并子宫瘢痕妊娠（HCSP）极罕见[1]。但近年来随着辅助生育技术的广泛开展,HCSP的发病率明显上升,此类患者随时可能出现大出血致出血性休克甚至需切除子宫来挽救生命[2]。如何有效中止子宫瘢痕妊娠而继续宫内妊娠获得活婴,成为治疗护理的难题。     

子宫切口妊娠误诊分析

[目的]探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床特点,误诊原因,为早期诊断此病提供依据.[方法]回顾分析2004年1月至2007年12月本院收治的8例子宫切口妊娠病人的临床资料.[结果]8例患者患者仅2例首次诊断为子宫切口妊娠,直接采取药物保守治疗获得成功.[结论]有剖宫产史的妇女一旦妊娠,均需常规行阴道超声检查.必要时行彩色多普勒超声检查排除子宫切口妊娠,切忌盲目行清宫术.     

2例瘢痕妊娠介入治疗的护理体会

近年来，剖腹产率呈逐年增长趋势，瘢痕妊娠患者也明显增多[1]。瘢痕妊娠是很危险的异位妊娠类型，是孕卵在子宫手术后切口瘢痕上着床、发育，浸润破坏子宫纤维疤痕组织，因纤维结缔组织无收缩功能，且孕卵着床部位血供丰富，利用常规刮宫术，可发生术中、术后大量出血[2]，休克，严重的甚至导致子宫切除[3]。本院于2008年开展了介入治疗，前期行子宫动脉栓塞术比常规保守治疗效果好。现将护理体会报告如下。     

子宫瘢痕妊娠的护理

[目的]探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断方法及护理措施。[方法]对10例子宫瘢痕妊娠的临床资料进行回顾性分析,10例子宫瘢痕妊娠病例中6例病人在阴道B超下行清宫术,清宫术之后宫腔内放水囊24h～72h,防止阴道大出血,有2例病人在开腹下施行了孕囊刮除术,另有2例病人在局部麻醉下进行子宫动脉栓塞术同时给予甲氨喋呤(MTX),之后再行清宫术。[结果]10例病人经住院治疗10d～15d均康复出院,未出现护理相关并发症。[结论]子宫瘢痕妊娠诊断明确后,应尽快进行治疗和制订相应的护理对策,对于改善病人的愈后有着极其重要的意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗现状

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种特殊的异位妊娠,指有剖宫产史者再次妊娠其孕囊着床在原剖宫产瘢痕处。ROTAS等[1]指出CSP发生率约1/2216~1/1800,并呈逐年上升趋势[2]。怀疑CSP患者,阴道B超检查有助于早期诊断。有些CSP患者在严密监测下虽然能妊娠至足月[3],但大多数预后不良。延误诊断和(或)治疗,前置胎盘、胎盘粘连等并发症风险随孕周增长而增加[4-5],严重者并发出血、子宫破裂等[6-8]。所以,一旦确诊CSP必须尽早终止妊娠。VIAL等[9]2000年提出两分法,即根据妊娠囊植入子宫瘢痕处的程度及其生长方向,将子宫瘢痕妊娠分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),有助于指导临床治疗。目前,关于如何终止CSP尚未达成共识。本文从药物治疗、手术治疗、其他等几个方面阐述国内外CSP治疗现状。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症[1]。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关[2]。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块[3]。CSP的治疗多根据患者人绒毛膜促性腺     

甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理

[目的]总结甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理.[方法]对28例剖宫产术后子宫切口部位妊娠病人采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,给予病情观察及相应的护理.[结果]2例病人因阴道出血无法制止行子宫切除术,其余病人均治愈出院.[结论]加强甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理可促进病人的恢复.     

子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞治疗的护理现状

<正>子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)国外报道占异位妊娠的6.1%[1]。子宫动脉栓塞治疗于1976年法国的Miller等首次运用于盆腔恶性肿瘤所致的大出血获得成功。90年代引入我国,此方法可阻断子宫血液循环,一方面使胚胎组织缺血缺氧,直接杀死胚胎及滋养细胞;另一方面因其阻断了血供,可避免药物治疗或清宫手术过程中出现难以控制的大出血,是一种比较安全有效的微创辅助治疗技术[2]。现将     

宫腔镜子宫纵膈切除术治疗子宫中隔的妊娠结局及预后分析

正胚胎发育时,两侧附中肾管汇合后,纵膈未被吸收而形成子宫纵膈。有研究[1]表明,子宫纵膈是导致女性不孕及流产的主要原因,其被分为完全纵膈和不完全纵膈,是常见的子宫畸形疾病之一。子宫纵膈有长有短,基底宽窄也不同,不同的治疗方法的疗效也不同,妊娠结局及预后也不同[2-3]。本研究探讨宫腔镜子宫纵膈切除术治疗子宫纵膈的妊娠结局及预后,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月—2015年2月本院接诊的     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠行微创手术的护理

[目的]总结剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)行微创手术的护理。[方法]对11例CSP病人进行微创手术治疗,加强围术期的观察、引流管的护理、活动及饮食的指导、健康教育等。[结果]11例CSP病人经微创手术治疗及护理均治愈出院,无一例因治疗失败而行子宫切除术。[结论]加强CSP病人行微创手术的护理是手术成功的保证。     

子宫腺肌病的诊断及治疗

对子宫腺肌病的诊断及治疗总结如下。[第一段]     

彩色多普勒对瘢痕子宫再次妊娠的诊断分析

[目的]探讨彩色多普勒对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的诊断价值。[方法]170例瘢痕子宫早孕者均经二维超声、彩色多普勒及脉冲多普勒检查,与临床病理及超声跟踪结果作对比。 [结果](1)瘢痕子宫妊娠分为：正常妊娠、难免妊娠、宫颈妊娠及瘢痕妊娠(CSP)4种类型;诊断符合率分别为94.0%、100%、77.8%、 85.3%,早孕诊断符合率90.6%;(2)正常妊娠组滋养动脉RI值与异常妊娠组RI值比较有统计学差异(P>0.05),异常组组间RI值比较无统计学意义(P<0.05);(3)异位妊娠发生率与剖宫产次数成正比。[结论]彩色多普勒对瘢痕子宫不同妊娠类型有鉴别价值。     

26例残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救及护理

[目的]探讨分析残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救措施以及针对性的护理方法,提高病人的预后。[方法]选择接受观察的26例残角子宫妊娠破裂合并休克的病人作为研究对象,入院后所有病人立即给予一系列的抢救和护理措施。[结果]26例病人均安全度过危险期,痊愈出院。[结论]残角子宫妊娠破裂合并休克的病人必须给予及时有效的抢救措施及术后针对性护理方法能够促进病人的预后。     

中期妊娠合并纵隔子宫药物引产转剖宫取胎术1例临床护理

<正>纵隔子宫是女性先天性生殖道畸形中常见的子宫畸形类型,约占子宫畸形的80%左右,其宫腔形态有异于正常子宫,且存在局部子宫内膜发育不良,故干扰胚胎的正常着床与发育,临床容易引起不孕、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或畸形[1]。中期妊娠引产是指孕周在13~27周进行人工终止妊娠的方法,随着妊娠月份增大,胎儿逐渐长大,胎盘和子宫之间附着较紧,比早期妊娠流产出血量增多[2]。对于中期妊娠合并纵隔子宫引产患者需提供全程、整体、心理护理等[3]。2017年3月,我院诊治1例中期妊娠合并纵隔子宫、难免流产     

妊娠合并子宫腺肌症人工流产后剧烈腹痛临床分析

近年子宫腺肌症患病率有逐年升高的趋势。此病以继发性和进行性加重的痛经、月经过多、贫血、子宫增大为特征[1]。据我院统计,因妇科良性疾患而行子宫切除术病例中,子宫腺肌症占20%,低于石凌懿等[2]报道的34·5%。但妊娠合并子宫腺肌症,行人工流产后剧烈腹痛的却鲜有报道。我院1999年5月~2003年5月间对妊娠合并子宫腺肌症孕妇行人工流产术25例,其中10例(40%)术后出现剧烈腹痛。本文分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最大39岁,最小28岁,平均35岁。均有分娩史,其中剖宫产3例,自然分娩7例。曾人工流产1次者2例,2次者2例,3次以上者6…     

疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术的介入治疗与护理

正剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)是指妊娠物着床于剖腹产子宫疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,妊娠物被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是一种特殊的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一[1],发生率占异位妊娠的6.1%[2]。早期易漏诊误诊,需高分辨阴超确诊,MRI作为超声检查的辅助手段增加诊断的准确性[3]。不及时处理,容易出现阴道大出血和子宫破裂的风险[4],