坤泰胶囊化学成分的LC-ESI-MS/MS分析

目的:建立坤泰胶囊中化学成分的高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(HPLC-ESI-MS/MS)并对其化学成分进行初步鉴定。方法:采用LC-ESI-MS/MS对坤泰胶囊进行成分分析与鉴定,选用C_(18)色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL·min~(-1),柱温30℃。质谱使用电喷雾(ESI)离子源,正离子模式采集数据。质量扫描范围为m/z 50~1 500。对各色谱峰质谱图进行分析,根据准分子离子峰判断相对分子质量,进一步根据各主要碎片离子、紫外光谱、保留时间等信息,与文献数据进行比较推测化合物的结构。结果:从坤泰胶囊中鉴定了21个化合物,主要为黄酮类化合物和生物碱类化合物,并对化合物的药材来源进行了归属。其中,主要有来自黄芩的黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等,来自黄连的巴马汀、小檗碱、黄连碱、药根碱、非洲防己碱、木兰花碱等,来自白芍的芍药苷等。结论:采用LC-ESIMS/MS能够对坤泰胶囊中主要成分进行快速分析与鉴定,为坤泰胶囊进一步开展指纹图谱、质量控制、药物代谢研究和谱效关系研究奠定了基础。     

三维CT影像诊断磨牙牙根形态变异及牙周牙髓联合病变

【目的】评价三维CT在诊断磨牙牙根形态及牙周牙髓联合病变中的临床价值。【方法】对一个常规临床探诊诊断为颊侧Ⅱ度根分叉病变、牙髓活力试验呈阳性反应的左上颌第二磨牙及其牙槽骨进行三维CT扫描。其影像与常规的X线牙片以及随后因意外而被拔除的该牙离体进行比较。【结果】三维CT扫描影像反映了常规的X线牙片没能显示的该磨牙牙根形态的特异性和牙周病变累及根尖区的情形，而且离体牙显示牙髓呈现部分坏死。【结论】三维CT在诊断磨牙牙根形态的特异性和牙周与牙髓病变的关系方面具重要的临床价值。     

FLAIR序列远端高信号血管征对急性脑梗死体积的预测作用

目的探讨脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)成像高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对急性脑梗死体积的预测作用。方法根据是否存在远端HVS,分为HVS组(n=15)和无HVS组(n=31),比较两组患者扩散加权成像(DWI)上所示梗死体积大小是否有差异。结果入组46例患者中,有15例患者FLAIR序列上可见远端HVS(32.6%)。测量HVS组与无HVS组患者梗死体积的大小,HVS组患者梗死体积(82.32±30.68)mm3,无HVS组患者梗死体积为(100.85±31.24)mm3,两组比较(t=4.895,P=0.039),差异具有统计学意义。结论 FLAIR上HVS的出现代表梗死后缺血区周围侧支循环的建立,与患者急性期梗死体积有一定的相关性,有助于预测脑梗死患者的预后。     

支气管镜肺活检在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值

目的：评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度。方法：对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的 TBLB病理确诊和非TBLB诊断的PAP 25例及TBLB病理误诊为PAP 4例进行回顾性分析。结果：25例PAP患者中,14例 一次TBLB病理确诊[一次TBLB阳性率为56%(14/25)],一次TBLB阴性病例中6例再次TBLB确诊[二次TBLB阳性率为 24%(6/25)],总阳性率为80%(20/25),总阴性率为20%(5/25)。其中,5例经典型CT表现及支气管肺泡灌洗液检查确 诊,并经全肺灌洗证实;而同期TBLB病理检查将其他疾病误诊为PAP者4例。结论：TBLB是很好的诊断方法,但一 次TBLB阴性不能排除PAP,条件允许可重复进行;临床和CT表现典型结合肺泡灌洗液检查阳性可作为临床诊断依 据;不典型的病例需进行TBLB。     

负压封闭引流技术应用于骨科创伤中的临床疗效分析

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗骨科创伤中的临床疗效.方法 选择18例采用VSD治疗的四肢复杂感染创面患者作为观察组,首先修复血管、神经、肌腱,恢复肢体血运,然后采用VSD治疗创面1～2次,Ⅱ期直接缝合、游离植皮或皮瓣移植修复肢体,选取20例采用传统常规换药或引流的同类患者作为对照组.比较两组临床疗效.结果 观察组患者中14例行1次VSD治疗,4例患者在1次VSD治疗后仍有明显骨外露而再次行VSD治疗,创面肉芽生长良好,植皮或皮瓣移植修复全部成活.观察组等待Ⅱ期手术时间、换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用及住院时间分别为( 14.62±4.82)d、(1.39±0.43)次、(21.87±5.38)d、(8210.87±1609.83)元、(24.12±9.84)d,显著优于对照组的(19.24±7.28)d、(18.27±5.40)次、(30.21±7.26)d、(8829.98±1702.86)元、(33.28±10.27)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VSD能明显刺激创面肉芽生长,改善局部血液循环,快速控制感染,在治疗四肢复杂感染创面中应用效果满意.     

维康芬净及其衍生物的抗真菌活性研究

维康芬净(aherfungin)是一种新型β-1,3-葡聚糖合成酶抑制剂,由一株高产紫杉醇菌种发酵产生,结构上是枝孢菌素(cladosporol)的手性异构体.本研究在于阐明维康芬净及其衍生物的抗真菌活性及其药用价值.采用琼脂块稀释法和液体稀释法,以氟康唑为对照,经多次重复实验.测得维康芬净及其衍生物的MIC在0.2～128μg/ml之间,其中以维康芬净的抗菌活性较强,且抗菌谱较广.     

髓内钉INTERTAN治疗老年股骨粗隆部骨折14例

近年,股骨粗隆骨折的发生率呈上升趋势,老年患者股骨粗隆骨折的病死率很高,Bansal等[1]报道其病死率高达20%。对于股骨粗隆周围骨折的治疗,近年来主张采取积极的手术治疗[2]。笔者所在医院2008年6月至2010年1月应用闭合复位（或部分切开）髓内钉INTERTAN治疗股骨粗隆周围骨折,获得满意疗效。报道如下：     

四种手术方法治疗股骨反转子间骨折的疗效分析

股骨反转子间骨折是一种不稳定型骨折,因常伴有大转子骨折导致骨折处过度嵌插或大转子发生侧方移位而愈合不良。我院自2000年1月至2006年10月收治股骨反转子间骨折56例,分别采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髋内钉（PFN）、DHS＋转子支持钢板（TSP）和动力髁螺钉（DCS）内固定治疗,现将结果报道并分析如下。     

大叶石头花中的黄酮碳苷

目的：研究大叶石头花地上部分的黄酮碳苷成分。方法：用70%乙醇回流提取,氯仿和正丁醇依次萃取,采用硅胶、SephadexLH-20、ODS柱色谱等方法分离纯化,根据理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构。结果：从大叶石头花地上部分分离得到6个黄酮碳苷：皂草黄素（isovitexin,1）,芒果素（mangiferin,2）,异荭草素（isoorientin,3）,2＇＇-O-鼠李糖基-7-甲氧基异荭草素（4）,2＇＇-O-鼠李糖基皂草黄素（5）,2＇＇-O-鼠李糖基异荭草素（6）。结论：化合物1~6首次从该属中分离得到。     

圆锥石头花中的三萜皂苷

目的：研究圆锥石头花根中的化学成分。方法：用75％乙醇回流提取，乙酸乙酯和正丁醇依次萃取，采用硅胶、SephadexLH-20、Rp—C18柱色谱法和制备液相色谱等方法分离纯化，根据理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构。结果：从圆锥石头花根中分离得到8个多糖三萜皂苷。结论：化含物1-8首次从该植物中分离得到。