不同留置针在外周动脉血压监测中的安全性比较

目的比较直式留置针和带延长管留置针应用于外周动脉血压监测中的安全性。方法将2009年10月至2010年12月佛山市某三级甲等医院ICU行有创动脉血压监测的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用20 G带延长管留置针,对照组使用20 G直式静脉留置针。比较两组患者的置管意外(导管折叠、脱出和阻塞)发生率、穿刺点渗血情况和置管时间。结果观察组导管折叠和脱出的发生率、穿刺点渗血率低于对照组,而置管时间3 d以上者多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创动脉血压监测时使用带延长管的留置针,可减少导管折叠、脱出和穿刺点渗血的发生率,延长留置时间,在减轻患者痛苦和经济负担的同时,也减少了护理人员的工作量。     

重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU病人肠内营养并发症的影响

[目的]探讨重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU重症病人长时间肠内营养并发症的影响。[方法]将60例ICU重症病人随机分成对照组和观察组,分别采用分次推注法和重力滴注改良匀浆膳鼻饲法进行肠内营养支持,比较两组并发症发生情况。[结果]观察组胃潴留、食管反流或呕吐、误吸、堵管、腹泻、血糖升高的发生例数少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]重力滴注改良匀浆膳鼻饲法可减少肠内营养并发症的发生。     

护士主导护理模式在危重症病人血糖管理中的应用研究

[目的]观察护士主导护理模式在危重症病人血糖管理中的应用效果。[方法]选择2017年7月—2017年12月于某院综合性ICU住院的65例病人设为对照组,给予常规ICU护理,选择2018年7月—2018年12月于某院综合性ICU住院的65例病人设为观察组,给予护士主导护理模式,制定血糖控制标准化流程,包括血糖监测指证及频率、胰岛素起始静脉输注方案、持续胰岛素治疗时用量调整方法及低血糖处理等。比较两组病人血糖控制情况及每日胰岛素用量。[结果]干预后两组病人血糖水平均较干预前降低(P<0.001),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组平均血糖值(Ave)、血糖值标准差(SD)、血糖变异率(CV)均降低(P<0.05)。[结论]护士主导护理模式应用于危重病人的血糖管理不仅可以控制血糖,还可以缩短血糖达标时间、减少胰岛素用量,使血糖控制更安全。     

品管圈在人工气道非计划性拔管中的应用效果分析

目的：观察品管圈活动在人工气道非计划性拔管中的应用效果,以降低气管插管UEX （气管插管后非计划拔管）的发生率。方法选取2012年5月至2013年5月品管圈实施前我院ICU气管插管的患者253例作为对照组,另选取2013年6月至2014年6月品管圈实施后我院ICU气管插管的患者242例作为研观察组,回顾性分析两组患者的脱管发生率、ICU监护时间以及监护费用以及观察组的目标达成率。结果观察组患者的目标达成率为106．4％,且人工气道的脱管发生率、ICU监护时间以及监护费用均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动对气管插管UEX发生率有明显的降低效果,可以降低人工气道的脱管发生率、人工气道的再置管率、ICU监护时间以及监护费用,值得在临床上的进一步推广应用。     

标准化护理程序对CRRT非计划性下机率的影响

[目的]探讨标准化护理程序对连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机率的影响。[方法]将2018年1月—2018年12月在重症监护室(ICU)实施CRRT的473例病人作为观察组,采用标准化护理程序,将2017年1月—2017年12月在ICU实施CRRT的209例病人作为对照组,采用常规护理方法。比较两组病人CRRT非计划性下机率和医生对CRRT病人护理质量的满意度。[结果]观察组病人CRRT非计划性下机率低于对照组(χ2=22.85,P0.00);观察组医生对CRRT病人护理质量的满意度评分高于对照组(t=10.521,P0.001)。[结论]采用标准化护理程序可降低CRRT非计划性下机率,提高CRRT病人的护理质量,提高医生对护士的满意度。     

小组负责制师资培训对基层医院临床护理带教能力的影响

目的探讨小组负责制师资培训对基层医院临床护理教学效果的影响。方法于2015年10月,采用问卷调查法,对参加我院师资培训的225名临床护理教师进行带教能力调查,并对164名护生进行满意度和不良事件调查。根据调查结果,成立师资培训负责小组、制定培训目标及课程设计,3个月后再次对带教教师和护生进行调查,了解培训效果。结果带教老师培训后,带教意愿、教学态度、教学能力,与培训前比较,差异具有统计学意义(P0.05);培训后,护生的满意度、不良事件发生率,与培训前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小组负责制师资培训能够极大的提高带教老师的教学能力,提高护生的满意度,降低护生不良事件的发生。     

重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU病人肠内营养并发症的影响

[目的]探讨重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU重症病人长时间肠内营养并发症的影响。[方法]将60例ICU重症病人随机分成对照组和观察组,分别采用分次推注法和重力滴注改良匀浆膳鼻饲法进行肠内营养支持,比较两组并发症发生情况。[结果]观察组胃潴留、食管反流或呕吐、误吸、堵管、腹泻、血糖升高的发生例数少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]重力滴注改良匀浆膳鼻饲法可减少肠内营养并发症的发生。