关节突关节形态与退变性腰椎滑脱的关系

目的 探讨关节突关节形态与退变性腰椎滑脱的方法。方法 首先对41例60岁以下（平均年龄55岁）有L4－5退变性滑脱的患者和32例（平均年龄53岁）正常人进行对照检查。用CT轴向扫描关节突关节，测量L3－4，L4－5，L5－S1关节突关节的角度，关节横向，关节面的深度和观察关节面形态。第二部分研究分别测量40例40岁以下和40例60岁以肯要痛患者的关节突关节角度，观察其关节。结果 退变笥滑脱患者与对照组相比，L4－5节段关节角度方向明显偏向矢状面，关节角度不对称和关节面深度比也有显著差异。第二部分2组下腰痛患者的关节突关节角度无统计学差异。结论 60岁以下的退变性腰椎滑脱患者存在着关节突关节形态异常，L4－5节段关节或矢状排列和／或同时伴有关节角不对称是腰椎早期滑脱的危险因素。     

质量监控在培养康复治疗人才中的运用

高等教育肩负着人才培养的重任.教学质量是学校的生命线,也是人才培养的重要保证.我院2000年创建康复治疗技术专业,自办学以来,遵循教育规律,运用全面质量监控原理,在康复治疗人才培养方面积累了一些经验,报道如下.1.组织及制度保证(1)树立全面质量监控理念,倡导全过程、全方位、全员参加及全面质量的监控思路和监控方法.     

腰椎节段不稳的影响因素

目的：探讨腰椎节段不稳定的影响因素。方法选择57例L4～5节段不稳患者作为疾病组，22例L4～5节段手术患者作为术后对照组，19例健康检查者作为正常对照组。所有患者均拍摄正、侧位和过屈、过伸位X线片，CT扫描测量关节突形态，36例腰椎节段不稳患者行MRI检查，评价椎间盘退变情况。结果：前屈移位不稳患者关节突关节角方向偏向矢状，旋转不稳患者的椎间盘退变程度较轻，关节突全切患者存在前移不稳。结论：关节突矢状方向排列和椎间盘退变与前移不稳有关，可能是腰椎滑脱的原因，而韧带损害与旋转不稳有关。     

构建能力本位康复治疗技术专业课程体系探索

目的高等职业教育强调以能力为本位,以提高职业能力为目的 ,构建职业教育课程体系应注重以职业需要为主线,强调职业素质和岗位职业能力的培养。近年来,我校康复治疗技术专业通过对近三届毕业生职业岗位群分析,进行广泛社会调研,召开工作任务及职业能力分析会议,及时把握岗位对毕业生的基本素质、职业能力要求。在课程设置上以职业道德教育为重点,以提高职业能力为核心。根据职业岗位的实际需要,以工作岗位职业能力分析为依据,以能力培养为目的 ,改革传统的三段式课程设置,将课程设置为专业基础课、专业核心课程、专业方向课程、选修课程和实训实习课程。采取灵活多样教学方法,坚持学生主体地位,注重学生能力培养,并根据能力标准采用过程与结果相结合的方式来进行考核评价,逐步形成以能力为本位的职业教育课程体系。     

腰椎侧弯患者关节突关节形态及其临床意义

目的：研究下腰痛患者关节突关节形态与腰椎侧弯的关系。方法：37例腰椎侧弯的下腰痛患者，通过X线摄片和CT轴向扫描，测量L3／4、LA／5、L5／S1关节突关节形态。26例正常者作为对照。结果：在腰椎侧弯患者中L4／5节段关节突关节不对称为72％，L5／S1节段为49％。结论：腰椎侧弯与关节突关节不对称有关，可能是侧方不稳、滑脱的原因。     

心理干预对脑卒中患者康复疗效的临床观察

[目的]分析脑卒中偏瘫患者的心理特点及进行一定的心理干预对其功能康复的影响. [方法]将80例符合脑卒中诊断标准的偏瘫患者按随机原则分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组给予神经科常规药物治疗与康复训练,治疗组在此基础上给予相应的心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)与Barthel指数评价对两组患者的心理健康水平与日常生活活动能力(ADL)进行评估. [结果]治疗组SCI-90)与Barthel指数治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后两项指标均优于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗前、后SCL-90比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]脑卒中患者在常规治疗的基础上给予及时适当的心理干预可提高功能康复的效果,降低致残率,提高生存质量.     

退行性变腰椎滑脱及腰椎间盘突出症患者的放射学评价

目的:观察退行性变腰椎滑脱和椎间盘突出患者关节突关节和椎板的结构变异,以揭示腰椎骨、关节及神经等结构的发育异常或先天性缺陷与下腰痛发生的潜在关系。方法:36例平均年龄39岁腰椎间盘突出症患者,35例平均年龄55岁退行性变腰椎滑脱患者及26例正常人摄制X射线正位片,CT扫描测量关节突和椎板形态(L4～5)。根据下关节突外间距是否比椎弓峡部间距宽和能否显示关节突关节间隙分为X(X1,X2,X3)型和W型,X1型和X2型下关节突均向侧方伸展,但X1型不显示关节间隙,X3型能见到一侧关节间隙。W型下关节突收窄,两侧关节间隙都能显示。结果:W型的关节突矢状排列,在正常组中少见(6.89%),退行性变腰椎滑脱组占多数(45.71%)。X1型关节突冠状排列,在对照组(55.17%)和椎间盘突出组(58.33%)中占多数。W型的椎管大多数为三叶形并伴有侧隐窝狭窄,这可能与滑脱和骨关节炎有关。结论:结果提示W型是发生退行性变腰椎滑脱和椎管狭窄的潜在因素。     

大鼠脑缺血再灌注损伤与基质金属蛋白酶-9早期表达的关系

目的:观察大鼠脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9的表达变化,探讨它在局灶脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:实验在武汉大学医学院病理教研室进行。随机选取40只大鼠,分为假手术组和缺血再灌组。采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注不同时点模型,观察基质金属蛋白酶-9的表达。结果:基质金属蛋白酶-9在假手术组及缺血再灌组非缺血半球未见表达,在缺血再灌组缺血侧6h开始表达,为(5.02±1.69)个/切面,在2d表达最强,为(21.52±2.03)个/切面,与缺血再灌6h比,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:脑缺血再灌后基质金属蛋白酶-9表达增加,提示基质金属蛋白酶-9与早期脑缺血再灌后损伤及加重有关。     

高职康复治疗技术专业康复应用解剖学课程的整合思路

高职教育课程体系的一个核心问题是能力本位,课程内容不再强调课程知识的系统性和完整性,而是强调专业知识的岗位针对性和实用性[1].     

腰椎滑脱患者关节突关节形态的评价

目的 文章探讨关节突关节形态对腰椎滑脱的影响。方法 L4－5节段退变性滑脱25例（均年龄55岁），后滑脱12例（均年龄53岁）和峡部裂滑脱11例（均年龄44岁）与32例（均年龄47岁）正常人进行对照检查，CT轴向扫描关节突关节，测量L3－4，L－4，5L5－S1关节突关节角度，关节宽度，的深度和关节面形态。结果 由上向下关节角度逐步从矢状向冠状转化。在L4－5节段退变性滑脱患者关节角度方向与对照组相比明显偏向矢状（P＜0．01），退变性滑脱组和后滑脱组的关节宽度均大于对照组（P＜0．01），退变性滑脱组的关节面深度比有显著差异，峡部裂滑脱组的唯一差异是关节宽度显著减少（P＜0．01）。结论 结果提示关节突变状排列可能是生长过程中形成的，某些患者发生腰椎退变性时可能会出现滑脱。