1238例初产妇剖宫产后抑郁症患病率调查及影响因素分析

目的调查初产妇剖宫产后抑郁症的患病率,并分析其影响因素。方法选取2015年7月～2018年9月我院剖宫产初产妇1238例,用自制一般情况调查表及爱丁堡产后抑郁自测量表(EPDS),在产后2～6周调查剖宫产后抑郁症患病率,并以单因素、多因素回归分析法分析相关因素。结果本研究共发放调查问卷1238份,有效问卷1216份,EPDS评分(8.97±2.54)分,其中≥13分223例,剖宫产后抑郁症患病率18.34%(223/1216),不同年龄段、文化程度中剖宫产后抑郁症患病率对比,差异无统计学意义(P0.05);经单因素分析,剖宫产过程、家庭经济、新生儿健康状况、新生儿期望性别、夫妻关系、家庭关系、产妇性格、家庭结构、孕期是否参加围保等属剖宫产后抑郁症患病影响因素(P0.05);Logistic多因素回归分析显示:新生儿性别期望不一致、健康状况不佳、家庭经济条件、夫妻关系及家庭关系差是初产妇剖宫产后抑郁症患病的危险因素,围保是保护因素。结论剖宫产后抑郁症在初产妇中发病率较高,其患病是多个因素相互作用的结果。     

昆仑雪菊水提物对KKAy小鼠血清脂联素、抵抗素、血脂的影响

目的:探讨昆仑雪菊水提物对KKAy小鼠血清脂联素、抵抗素、血脂的影响。方法:将SPF级7~8周龄雄性自发性2型糖尿病KKAy小鼠50只按体质量随机分为模型组(MC组)、昆仑雪菊低剂量组(KD组)、中剂量组(KZ组)、高剂量组(KG组)、吡格列酮组(B组),正常对照组(NC组)选与KKAy小鼠同源的C57BL/6J小鼠10只(NC组)。模型组和正常组给予0.9%氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃。35天后取材测血清脂联素、抵抗素、血脂水平。结果:与模型组比较,昆仑雪菊低剂量组脂联素水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);昆仑雪菊不同剂量组虽比模型组抵抗素水平降低,但差异无统计学意义(P0.05);昆仑雪菊低剂量组高密度脂蛋白(HDL-C)水平提高,差异有统计学意义(P0.05),而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平无明显降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:昆仑雪菊水提物可能通过提升KKAy小鼠血清脂联素与HDL-C水平而发挥其改善胰岛素抵抗及脂代谢紊乱起作用。     

中药方剂结合亚甲蓝充分染色病灶清除治疗慢性骨髓炎临床疗效观察

目的:探究中药方剂联合亚甲蓝治疗慢性骨髓炎临床疗效。方法:入组80例慢性骨髓炎患者,随机分为对照组(40例)、治疗组(40例)。对照组的患者采用西医的治疗方式,治疗组在上述基础上口服中药方剂。结果:治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(70.00%);治疗组治疗后的白细胞数量低于对照组,但未见统计学差异。结论:中药方剂结合亚甲蓝充分染色病灶治疗慢性骨髓炎临床疗效好,抗炎症效果良好。     

中医药硕士研究生科研道德与诚信问题的调研与分析

目的:探讨中医药硕士研究生科研道德和诚信状况。方法:以G中医药大学硕士研究生为调查对象,采用调查问卷形式,对硕士研究生科研道德与诚信问题进行调研与分析。结果:54.9%的硕士生认为发生研究生违背科研道德与诚信情况为少发,14.3%的硕士生认为发生此事件的情况为多发,25.6%的硕士生认为身边发生此事件的情况为一般;硕士生认为出现研究生违背科研道德与诚信最多的事件是弄虚作假,伪造、修改实验数据或调查数据,占48.1%。结论:中医药硕士研究生科研道德和诚信存在一定的问题,需要建立相关诚信监督机制,从学校、导师、个人全方位进行管理。     

广州市35家三甲综合医院急诊分诊模式调查研究

目的：了解广州市三甲综合医院急诊科的分诊模式,为完善广州市三甲综合医院急诊科的分诊体系提供依据。方法：通过自行设计的广州市三甲综合医院急诊分诊模式调查表,对广州市35家三甲综合医院急诊科进行调查。结果：54.3%的医院有参照卫生部的分诊指导原则统一分诊标准;74.3%的医院制定分诊流程;65.7%的医院有分诊护士准入制度;48.6%的医院对分诊质量进行评价;各大医院对急诊设施的配备欠统一。结论：我们应在卫生部公布的《急诊病人病情分级试点指导原则》的指导下,结合本地区的具体情况,借鉴国内外先进经验,进一步完善分诊体系,统一标准,为患者提供便捷、高效、安全的急诊护理服务。     

家庭访视在胸腰椎骨折出院患者中的应用

目的探讨家庭访视在胸腰椎骨折出院患者中的应用方法和效果。方法将115例胸腰椎骨折患者按住院序号分为干预组60例,对照组55例。干预组在患者出院之日起至6个月内,实施家庭康复指导,对照组采用常规出院指导。比较家庭访视后两组患者知识知晓度、技能掌握情况和并发症发生情况的差异。结果家庭访视后干预组患者的知识知晓度和技能掌握情况均优于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论定期家庭访视和康复指导,促进了胸腰椎骨折患者肢体康复,减少了并发症的发生,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题。     

孕妇IgG血型抗体与新生儿溶血病的关系

目的 探讨孕妇IgG血型抗体与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 对617例夫妇血型不合的孕妇进行产前血型血清学检查:包括孕妇ABO正反定型和Rh(D)定型;IgG抗-A(B)效价测定;不规则抗体筛查及抗体特异性和效价测定.对其中分娩的388例新生儿进行HDN确认试验:包括患儿ABO和Rh(D)定型;红细胞直接抗人球蛋白试验;血清游离抗体测定;红细胞抗体放散试验及血清胆红素测定.结果 1.孕妇617例中ABO血型不合者606例(98.2%),Rh(D)不合者15例(2.4%),ABO和Rh(D)同时不合者4例(0.6%).606例ABO血型不合孕妇中,IgG抗-A(B)效价≥64(定为抗体阳性)者250例(41.3%),其中O型204例(33.7%);A型32例(5.3%);B型14例(2.3%);O型孕妇与A、B型孕妇抗体阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P<,a><0.01).617例孕妇不规则抗体筛查阳性者共10例(1.6%),经特异性鉴定均为Rh系统IgG抗体,效价8～256.2.新生儿388例共确认HDN 107例(27.6%).其中ABO-HDN 96例(24.7%),Rh-HDN 11例(2.8%);孕妇IgG抗-A(B)效价,低值组(≤64)与中值组(128～256)、高值组(≥512)ABO-HDN发病率分别比较,差异均有统计学意义(P<,a><0.01);11例Rh-HDN由抗-D(含抗-DC、抗-DE)引起6例(54.5%),抗-E(含抗-cE)引起的4例(36.4%),抗-c引起的1例(9.1%).结论 与A、B型孕妇比较,O型孕妇更易引起ABO-HDN,且ABO-HDN发病率随其母亲体内IgG抗体效价的升高而升高;Rh系统不规则抗体极易引起Rh-HDN,且与孕妇输血史和(或)不良妊娠史有关.     

35751例健康献血者红细胞不规则抗体的分布及特点

目的进一步提高输血安全性。方法采用微板法对35 751例无偿献血者标本进行不规则抗体筛查,阳性者采用谱细胞在盐水、聚凝胺、抗人球等介质中确认抗体特异性并测定其效价。结果 35 751例无偿献血者共检出不规则抗体106例,阳性率0.30%;男性检出率明显低于女性,P〈0.05;IgM抗体主要分布于MNSs、Lew is和P血型系统,共检出62例,其中男女各半;IgG抗体主要分布于Rh和MNSs血型系统,共检出50例,其中男性占32%,女性占68%,P〈0.05。结论部分无偿献血者血液中存在红细胞不规则抗体,应引起采供血机构的足够重视;对无偿献血者开展不规则抗体筛查,建立无偿献血者红细胞不规则抗体阳性检索库,对确保临床输血安全有一定意义。     

Nd：YAG激光照射对牙本质表面微观特征影响的实验研究

目的：研究不同剂量Nd：YAG激光照射后,牙本质小管封闭深度及不同深度内钙磷比值的变化,得出Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症的最佳参数。方法：酸蚀法建立牙本质敏感模型,应用不同参数的Nd：YAG激光照射样本,A组（0 mj,0 Hz,对照组）;B组（30 mj,5 Hz）;C组（30 mj,10 Hz）;D组（50 mj,5 Hz）;E组（50 mj,10 Hz）。照射完成后将样本纵剖,扫描电镜观察照射前后样本牙本质小管封闭深度并用X?线能谱分析不同深度处样本钙磷比值变化。结果：扫描电镜见B组牙本质小管表面封闭,近表面处小管直径比对照组变小。 C、D两组牙本质小管熔融达一定厚度,且牙本质结构完整。 E组牙本质熔融厚度达25μm,但熔融区中有微孔产生。 X线能谱分析各组样本5μm、20μm深处的钙磷比值,差异无统计学意义。结论：Nd：YAG激光牙本质脱敏的较为理想参数为（30 mj,10 Hz）和（50 mj,5 Hz）。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩152例临床探讨

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析我院2008年1月～2009年12月152例有剖宫产史再次妊娠孕妇进行阴道试产的临床资料.结果 本组127例完成阴道分娩,成功率83.6%,产后探查宫腔未发现子宫瘢痕破裂;25例改行剖宫产,其中因胎头俯屈及旋转不良致滞产10例,胎儿宫内窘迫8例,前次分娩未进入产程而行剖宫产本次试产失败4例,子宫下段压痛考虑先兆子宫破裂2例,不能耐受宫缩疼痛坚决要求剖宫产1例.结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有一定的风险,应严格掌握阴道分娩的适应证和禁忌证,避免盲目剖宫产的危险.