经椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎不稳

目的探讨关节突螺钉固定在下腰椎退行性不稳定患者手术中应用的临床效果。方法对19例退行性腰椎不稳患者采用后路椎板开窗减压，椎间植骨融合，经椎板关节突螺钉固定。结果19例随访6—36个月（平均21个月），椎间植骨融合率6个月时为86％，1年时为93％，临床症状消失，满意率92％。未出现断钉。结论采用后路椎板减压，经椎板关节突螺钉固定加椎间植骨能提高椎间融合率，使小关节稳定，解除临床症状。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。     

中医治疗腰椎间盘突出症58例

目的观察手法推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择58例腰椎间盘突出症患者,应用手法推拿配合中药治疗。结果 58例腰椎间盘突出症患者经过推拿手法配合中药治疗之后,临床治愈38例,好转16例,无效4例,总有效率93.11%,疗效满意。结论中医手法推拿和中药热敷、口服的综合治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。     

培哚普利治疗肝硬化的临床观察

在肝硬化的发展过程中,必然出现严重的肝脏血循环障碍,不仅为形成门静脉高压症的基础,且更加重肝细胞的营养障碍,使临床出现肝功能减退和门脉高压症的表现.本文观察培哚普利用于肝硬化治疗降低门静脉压力,改善肝脏血循环及肝细胞营养,减轻肝脏炎症反应,使肝功能好转的实际效果及安全性.     

农村学龄前2 883名散居儿童视力健康状况分析

【目的】探讨农村散居儿童视力异常发生的相关因素，为及早发现视力异常儿童、制定相应的预防保健措施提供依据。【方法】于2003年10月在安塞县、石泉县对2883名4-6岁农村散居儿童进行视力检查。【结果】确诊视力低常儿童200例，检出率为6．93％。200例中弱视的百分率最高(4．12％)。【结论】开展学龄前儿童和视力检查是早期发现、及时治疗儿童视力异常的一项重要保健措施。     

脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的探讨脊柱外固定器联合椎体成形术（Percutaneous vertabroplasty,PVP）治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法2006年10月至2007年10月共收治胸腰椎新鲜压缩性骨折患者17例,均应用脊柱外固定器经皮对骨折椎体进行体外复位固定,同时对骨折椎体进行椎体成形术。随访观察患者骨折椎体椎体前沿高度及后凸角的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为120min;平均失血量为90ml;每个椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）2-5ml,平均3．12±0．93ml。术后随访6—20个月。平均14个月。术后X光片示骨折椎体前缘高度为上下椎椎体前缘平均高度的75．89％～105.33％,平均93．17％±8．0％,椎体前缘高度明显恢复（P〈0．01）;后凸角0°-15°,平均7．53°±4．02°,与术前后比较凸角明显改善（P〈0．01）。术后CT发现椎体前缘少量渗漏1例和椎间隙骨水泥漏2例,均无临床症状;钉道感染1例,加强抗感染治疗1周治愈;无螺钉松动外固定断裂、脊髓神经损伤等其他并发症发生。结论应用脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折具有操作简便、创伤小、出血少、安全有效等优点。     

骨折后中医用药的探讨

目的根据辨证论治讨论骨折后中医用药对骨折愈合的影响。方法对32例骨折患者骨折后中医用药的疗效评估。结果本组32例中有28例获得随访,随访30周至16个月,平均41.3周,药效评价：＂优＂18例,＂良＂8例,＂可＂2例,＂差＂0例。结论证明中药对促进骨愈合、预防和减少骨不连的发生有良好的疗效。     

关节镜辅助下治疗髌骨复发性脱位

目的:探讨关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强治疗髌骨复发性脱位的临床疗效。方法:回顾性研究2003年4月至2004年7月髌骨复发性脱位20膝,其中男4例4膝,女10例16膝,行关节镜下外侧支持带松解,胫骨结节内侧小切口切取半腱肌肌腱,游离远端,转移到位于髌骨内下方钻取的隧道内,穿隧道反折于髌骨表面,活动膝关节时拉紧肌腱并固定,加强髌骨内下方。术后2周开始逐步功能锻炼。结果:随访20膝,时间4～10个月,平均6.3个月,无复发、效果好。结论:关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强是治疗髌骨复发性脱位的有效方法。     

椎基底动脉供血不足的病因与外科治疗

椎动脉型颈椎病发病机制 ①机械学说：颈椎节段性不稳，可使动静脉受到挤压、牵拉、扭曲和刺激引起眩晕，机械性致压物：钩椎关节横向增生、横突孔狭窄、髓核脱出、钩椎关节创伤性反应等直接压迫椎动脉。②椎动脉周围交感神经受到刺激导致动脉痉挛，引起脑供血不足。③椎动脉粥样硬化斑块可直接造成管腔的局限性狭窄，进而又可引起管壁僵硬和普遍弹性减低。④椎动脉邻近软组织退变：武兴杰等通过对成人尸体颈椎解剖发现，椎动脉周围有纤维粘连带存在，