上海市部分医院医用织物鲍曼不动杆菌污染情况调查

摘要 目的 了解医院医用织物鲍曼不动杆菌污染情况,分析造成污染的影响因素。方法 通过现场采样和细菌分离鉴定技术,对上海市部分医院医用织物进行采样和鲍曼不动杆菌检测。结果 本研究从上海市8所医院共采集医用织物标本357份,鲍曼不动杆菌检出阳性67份,阳性率为18.77%。鲍曼不动杆菌阳性率三级医院高于二级医院,患者直接接触医用织物高于医护人员直接接触,外送消毒高于医院自行消毒。Logistic回归分析结果显示,内科和外科医用织物中鲍曼不动杆菌检出的风险均高于重症监护病房(ICU)(P<0.001),患者直接接触医用织物风险高于医护人员(P=0.018),医用织物外送消毒风险高于医院自行消毒(P<0.001)。结论 医用织物鲍曼不动杆菌检出率较高,医用织物在内外科、外送消毒处置中都存在较高的感染风险。     

结核分枝杆菌实验活动中个人防护现状调查与防护效果评价

目的了解目前结核分枝杆菌实验室实验活动中个人防护用品使用情况,评估所使用的个人防护用品的防护效果。方法采用现场调查和实验室检测的方法,对上海市部分从事结核分枝杆菌试验和检验操作的单位进行了评价。结果本次共调查16家从事结核分枝杆菌检测的实验室中,有68.75%以上的实验室能提供及使用至少4种个人防护用品,有25%的实验室只能提供2种N95口罩,其中一种不能完全阻挡耻垢分枝杆菌的穿透。在对27名实验人员N95口罩密合性测试中,只有70.37%的人员防护口罩密合性合格。个人防护用品的穿脱场所和顺序不一致,调查共有9种穿脱顺序,采用荧光剂指示物对9种穿脱顺序模拟现场污染测试中,只有1种标准穿脱顺序对工作人员身体不会造成污染。结论现从事结核分枝杆菌实验活动中个人防护用品的选择和使用不统一,存在实验室感染风险,急需制订相关规范。     

上海托幼机构幼儿症状监测结果与传染病发病的相关性

了解托幼机构幼儿症状监测结果与传染病发生的相互关系,为探讨感染症状监测应用于常见传染病早期发现的可行性提供依据.方法 通过托幼机构症状信息系统,收集2011-2012学年和2012-2013学年秋季学期上海市托幼机构内幼儿发热、上呼吸道、消化道、五官口腔和皮疹类症状的个案信息;采用Spearman相关性分析探讨幼儿症状与传染病发病的相关性.结果 1 637家托幼机构报告有效症状信息1 735 629条,上呼吸道症状发生最多,有1 314 653条.手足口病是托幼机构出现最多的传染病,占80.15%.与手足口病发病相关性最好的是口腔或皮疹症状,2011春季学期的相关性好于秋季学期,相关系数在“0d”最高(r=0.913,P<0.01);流感病例与上呼吸道症状的相关性最好,2011春季学期的相关性好于秋季学期,相关系数在“0周”最高(r=0.575,P<0.01);水痘、猩红热、流行性腮腺炎和感染性腹泻与症状的相关系数较低.结论 幼儿传染病相关症状的发生可以“预报”传染病的波动,但发病率较低和症状非特异的传染病的波动较难应用症状预警.     

上海市托幼机构缺勤缺课网络直报系统数据质量调查

正托幼机构是学龄前儿童聚集生活和学习的场所,也是传染病聚集发病和暴发的重点场所。做好托幼机构内传染病的早发现、早报告,对传染病防控工作意义重大。症状监测是指系统、持续地收集、分析临床确诊前出现的与疾病暴发相关的信息,以便据此做出公共卫生反应~([1-5])。症状监测作为一种新兴的公共卫生监测手段,有利于地区暴发疫情和其他突发公共卫生事件的早期探测和预警。上海市于2010年建立并于2011学年起正式运行     

上海市医务人员新冠肺炎的消毒知晓情况调查

目的了解上海市医务人员对新冠肺炎消毒相关知识知晓情况。方法通过问卷调查,收集上海市医务人员社会人口学信息及消毒相关知识知晓情况,通过Logistic回归模型分析影响其知晓的因素。结果本次调查共纳入研究对象1426人,三级医院人员占37.66%,社区医院人员占37.10%;护士占58.41%,公卫医生占11.71%,临床医生占10.80%。消毒知识平均得分为(60.62±22.74)分,80分及以上占26.09%。与民营医院医务人员相比,三甲医院和社区医院医务人员知晓率更高(P<0.001);与临床医生相比,公卫医生知晓率更高(P=0.026)。结论上海市医务人员对常用消毒剂及消毒方式等部分消毒相关知识知晓率较高,但总体知晓率仍较低,特别是对过度消毒、常量喷雾器消毒对象等知识存在认知误区;影响知晓的主要因素为医院等级和职业类型。     

上海市某地区养老机构患者相关环境机会致病菌调查分析

摘要 目的 了解养老机构患者相关环境金黄色葡萄球菌(SA)和鲍曼不动杆菌(AB)2种机会致病菌的分布情况。方法 2019年11月—2020年8月间选取某地区3家养老机构,采集环境表面、人员手的样品44件,该地区2家医疗机构作为对照组,采集样品105件。送样后分离SA及AB。结果 从3家养老机构44件样品中检出SA和AB共15件,总检出率34.1%|对照医疗机构总检出率22.9%。AB的总检出率高于SA(χ2=3.94,P<0.05)。各监测对象均有菌株检出,检出率较高的为织物表面50.0%,人员手35.7%,厕所洁具表面44.4%。养老机构消毒与未消毒样品无明显差异,消毒后的光滑物体表面样品甚至高于未消毒样品。部分AB经脉冲场凝胶电泳检测显示未发现同源或高度同源的菌株。结论 养老机构AB检出率高于SA,织物表面、厕所及洁具、人员手的污染情况较严重。     

上海市宝山区托幼机构2015-2017年手足口病流行特征分析

分析2015-2017年上海市宝山区托幼机构手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 根据中国疾病监测信息报告管理系统中数据,采用描述性流行病学方法,对宝山区托幼机构手足口病流行特征进行分析.结果 2015-2017年宝山区托幼机构手足口病共报告1 464例,年均发病率为962.48/10万;宝山托幼机构手足口发病有明显季节性,疫情呈双峰特征,隔年高发,5-6月与10-11月为全年发病高峰期(分别占33.13%,21.11%),2,7-8月为发病较低月份(分别占1.84%,10.93%);发病地区分布有差异,外环线外手足口发病率高于外环线内地区(x2=192.11,P<0.05);男童发病率高于女童(x2=54.33,P<0.05),病例年龄构成以3~4岁年龄组为主,占全部病例总数的66.94%;民办托幼机构幼儿发病率高于公办托幼机构(x2=111.91,P<0.05);手足口病原学构成逐渐以CoxA6为主,成为优势病原型别.结论 托幼机构是手足口病的防控重点,尤其是5-6月和10-11月以及小年龄幼儿和民办托幼机构.托幼机构应采取具有针对性的防控策略和措施,减少手足口病疫情的发生和传播.     

改良五步碘量法测定溶液中二氧化氯含量的研究

目的研究五步碘量法测定溶液中二氧化氯含量的改进方法,提高测定结果的准确性。方法将五步碘量法试验操作中盐酸溶液改为硫酸溶液,统一磷酸缓冲液和硫酸的加入量,统一高纯氮气的吹气压力、时间和C瓶结果。对二氧化氯消毒剂的一元免活化液体、二元液体和一元片剂3种不同剂型进行含量测定。结果 3种二氧化氯消毒剂在同一家实验室含量测定结果组内差均5%,同一产品不同实验室测定组间差10%。结论改良后的五步碘量法有助于规范操作方法,能够控制pH值对测定结果的影响,是对传统的二氧化氯五步碘量法的重要改进。     

一种复方过氧化物对透析机消毒性能研究

目的研究一种复方过氧化物消毒液的杀菌效果,评价其用于血液净化设备消毒的可行性。方法采用理化分析和杀菌试验方法 ,对该复方消毒液进行了实验室理化性能分析和杀菌效果观察以及现场消毒试验观察。结果用含165 mg/L过氧乙酸与1 737 mg/L过氧化氢的复方消毒液作用10 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均大于5.00。用含330 mg/L过氧乙酸和3 474 mg/L过氧化氢的复方消毒液作用45 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值大于5.00。含过氧乙酸8.25 g/L和过氧化氢86.84 g/L该复方消毒液对单人用透析机内管道循环一个周期后,对人工污染载体的枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值为5.62。结论该复方过氧化物消毒液具有良好的杀菌效果,能够满足透析机的消毒要求。     

上海市托幼机构新冠肺炎防控消毒和个人防护用品现状调查

摘要 目的 了解上海市托幼机构的新冠肺炎防控消毒物资和个人防护用品的储备和使用现状。方法 通过现场观察和问卷调查方式,对上海市64家托幼机构消毒产品和个人防护用品的配备情况、规范程度和使用情况开展调查与分析。结果 消毒药械中含氯或含溴消毒剂、蒸汽或煮沸消毒器、呕吐物应急处置包、手消毒剂配备率为100%。个人防护用品中手套、护目镜和口罩配备率为100%。托幼机构使用的消毒产品有55%未备案。有34.38%托幼机构储备及使用的部分口罩不符合标准。有部分托幼机构不了解临时留观区域使用后的物体表面需要终末消毒。结论 所调查的托幼机构均配备了基本的消毒物资和个人防护用品,但物资规范程度尚待加强,消毒药械的使用方法需进一步提高。