空气污染与儿童急性白血病发病风险关系的研究进展

关于儿童急性白血病(AL)的病因,目前主流研究认为其发生与发展是多种内外因素互相影响的结果,其中环境污染与儿童AL发生的相关性,得到越来越多的关注。本文就目前空气污染与儿童AL发病关系的研究进展进行综述,包括空气污染物的主要来源以及可能与儿童AL发病相关的空气污染物种类。     

上海市部分医院医用织物鲍曼不动杆菌污染情况调查

摘要 目的 了解医院医用织物鲍曼不动杆菌污染情况,分析造成污染的影响因素。方法 通过现场采样和细菌分离鉴定技术,对上海市部分医院医用织物进行采样和鲍曼不动杆菌检测。结果 本研究从上海市8所医院共采集医用织物标本357份,鲍曼不动杆菌检出阳性67份,阳性率为18.77%。鲍曼不动杆菌阳性率三级医院高于二级医院,患者直接接触医用织物高于医护人员直接接触,外送消毒高于医院自行消毒。Logistic回归分析结果显示,内科和外科医用织物中鲍曼不动杆菌检出的风险均高于重症监护病房(ICU)(P<0.001),患者直接接触医用织物风险高于医护人员(P=0.018),医用织物外送消毒风险高于医院自行消毒(P<0.001)。结论 医用织物鲍曼不动杆菌检出率较高,医用织物在内外科、外送消毒处置中都存在较高的感染风险。     

上海市医务人员新冠肺炎的消毒知晓情况调查

目的了解上海市医务人员对新冠肺炎消毒相关知识知晓情况。方法通过问卷调查,收集上海市医务人员社会人口学信息及消毒相关知识知晓情况,通过Logistic回归模型分析影响其知晓的因素。结果本次调查共纳入研究对象1426人,三级医院人员占37.66%,社区医院人员占37.10%;护士占58.41%,公卫医生占11.71%,临床医生占10.80%。消毒知识平均得分为(60.62±22.74)分,80分及以上占26.09%。与民营医院医务人员相比,三甲医院和社区医院医务人员知晓率更高(P<0.001);与临床医生相比,公卫医生知晓率更高(P=0.026)。结论上海市医务人员对常用消毒剂及消毒方式等部分消毒相关知识知晓率较高,但总体知晓率仍较低,特别是对过度消毒、常量喷雾器消毒对象等知识存在认知误区;影响知晓的主要因素为医院等级和职业类型。     

上海市托幼机构新冠肺炎防控消毒和个人防护用品现状调查

摘要 目的 了解上海市托幼机构的新冠肺炎防控消毒物资和个人防护用品的储备和使用现状。方法 通过现场观察和问卷调查方式,对上海市64家托幼机构消毒产品和个人防护用品的配备情况、规范程度和使用情况开展调查与分析。结果 消毒药械中含氯或含溴消毒剂、蒸汽或煮沸消毒器、呕吐物应急处置包、手消毒剂配备率为100%。个人防护用品中手套、护目镜和口罩配备率为100%。托幼机构使用的消毒产品有55%未备案。有34.38%托幼机构储备及使用的部分口罩不符合标准。有部分托幼机构不了解临时留观区域使用后的物体表面需要终末消毒。结论 所调查的托幼机构均配备了基本的消毒物资和个人防护用品,但物资规范程度尚待加强,消毒药械的使用方法需进一步提高。     

上海市学校新型冠状病毒消毒培训效果调查分析

摘要 目的 调查学校消毒相关人员新型冠状病毒消毒培训的效果,为开展有针对性的消毒培训工作提供依据。方法 培训前后进行问卷调查,使用Kruskal-Wallis H检验,对参加上海市新型冠状病毒消毒培训的3 550名学校消毒相关人员培训效果进行分析。结果 培训前问卷平均得分为（48.57±20.42）分;培训后问卷平均得分为（88.57±13.37）分;培训后每个知识点的正确率均高于培训前(P<0.05),“终末消毒”知识点正确率最低(72.11%)。培训前,不同年龄、文化程度、工作年限、学校类型、幼儿园级别、市区郊区人员分数差异有统计学意义(P<0.05);培训后,不同性别(H=12.378,P<0.001)、工作年限人员(H=13.008,P<0.05)人员分数差异有统计学意义;工作0~1年组低于2~5年组和6~10年组(P<0.05)。结论 上海市学校消毒相关人员参加新型冠状病毒消毒培训整体效果较好,对2年以内工作经验的人员和“终末消毒”知识点需进一步强化培训。     

上海市医疗机构医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率的相关因素分析

目的了解上海市医疗机构重点科室医护人员手部鲍曼不动杆菌的检出情况及相关因素，为医院感染控制提供依据。方法2018—2020年度每季度对重点科室医生、护士和护工（保洁员）手部参照GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》进行采样，对标本进行细菌培养、分离、鉴定。采样同时做问卷调查，记录采样对象从事职业的年限和其所使用的手消毒剂及其成分和实际使用的时间，共709件样本被纳入本研究。结果医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率为7.05%。医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率相关因素的logistic回归模型提示:科室、手消毒剂使用时间分组、医院等级及人员类别是医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的相关因素。与重症监护病房（ICU）相比，内科医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是ICU的2.846倍（95%CI:1.402~5.776），外科医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是ICU的3.357倍（95%CI:1.349~8.353）；与使用的手消毒剂使用时间在14 d内相比，使用的手消毒剂在>14 d的医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是14 d内的3.076倍（95%CI:1.534~6.168）；与三级医院相比，二级医院的医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是三级医院的2.235倍（95%CI:1.088~4.588）；与护士相比，护工手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是护士的3.634倍（95%CI:1.764~7.484）。结论医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率为7.05%。科室、手消毒剂使用时间分组、医院等级和人员类别是医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率的相关因素。重点科室中医护人员需要加强手卫生，尤其是护工。内、外科须重视环境清洁消毒。     

电解微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路消毒效果观察

摘要 目的 评价电解发生器产生的微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法，对微酸性次氯酸水发生器消毒DUWLs的消毒效果进行观察。结果 未加消毒干预的DUWLs水样水质合格率为29.17%，采用有效氯20 mg/L电解微酸性次氯酸水灌注消毒的DUWLs水质合格率提高到79.88%。试验组在干预后第5周当日水样合格率首次达到90%以上，并维持到第7周。未加干预的对照组DUWLs水质合格率为26.19%。结论 电解微酸性次氯酸水灌注消毒DUWLs可以有效降低水路中微生物污染量，消毒效果可持续7周。     

上海市公共卫生应急人员口罩适合性情况调查

摘要 目的 建立应急人员口罩适合性数据库,指导疾病预防控制机构合理配置各型口罩。方法 采用仪器法,对登记在册的上海市公共卫生应急处置人员进行3种口罩的适合性测试。结果 共测试1 133名人员,Real-time测试通过率为93.91%；69名未通过,310名人员未通过任何口罩的Fit test,测试通过率为72.64%,所测试的口罩中仅有66.55%可以满足公共卫生应急人员的需要。公共卫生应急人员配备的3种进口品牌口罩适合性测试通过率范围在21.45%、38.75%和9.4%。结论 上海市公共卫生应急医用防护口罩种类稍显不足,使用中漏气的风险最大,应进一步验证应急防护口罩的有效性。     

2018年上海市452家养老机构消毒基础信息现况调查

【目的】了解上海市养老机构消毒相关制度、人员配置及其他消毒相关情况,为制定相关政策提供依据。【方法】通过问卷调查,收集上海市452家养老机构的消毒相关基础信息,进行描述性分析。【结果】调查的养老机构中,6.4%(29/452)的养老机构无消毒隔离制度,15.7%(71/452)的养老机构无传染病报告制度。在院老年人100人以上的养老机构239家(占52.9%),平均每100名老人配备2.6名保健医生(中位数1.5名)、21.8名护理人员(中位数19.5名)、2.9名专职保洁人员(中位数1.4名)。夏季和冬季开窗通风次数≥2次/d的养老机构分别占98.2%(443/451)、93.7(423/451),但在冬季有10.0%(45/450)的养老机构每次通风时间不足30 min。手卫生方式以"流动水+肥皂"(占55.3%)和"流动水+洗手液"(占37.2%)为主,干手方式以自用毛巾(占59.7%)和餐巾纸(32.1%)为主,但仍有3.1%的养老机构存在共用毛巾现象。【结论】上海市养老机构总体上在院老人较多,但专职保洁人员较少,部分养老机构仍存在消毒相关制度不健全、开窗通风时间不足等问题,存在一定程度上发生传染病疫情的风险。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者周围环境物体表面污染调查

〖HT5”H〗摘要 目的 〖JP3〗调查医院重症监护病房（ICU）中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者周围环境物体表面污染状况，为感染防控提供依据。方法 通过现场采样和分离鉴定技术，对上海某医院2019年1—12月入住ICU的MRSA感染患者周围环境物体表面金黄色葡萄球菌（SA）污染状况进行调查分析。结果 该医院ICU在2019年共入住MRSA感染患者13例，采集环境物体表面样品143份，检出SA24株，检出率为16.78%。高频接触物品表面SA检出率为44.83%，高于中频和低频接触物品|重复使用的抹布擦拭后检出率高于使用一次性消毒湿巾。Logistic回归模型分析显示，患者年龄＞80岁、高频接触物品是环境表面SA检出的危险因素，使用一次性湿巾对表面进行擦拭可能是其保护因素。结论 MRSA感染患者周围环境表面SA污染率较高，高频接触物品表面污染更严重，需进一步规范医疗机构抹布的使用。