经导管主动脉瓣置换术中球囊预扩致循环崩溃一例

循环崩溃是经导管主动脉瓣置换术常见并发症之一,主要原因是术中新发的急性主动脉瓣重度反流。该文报道一例重度主动脉瓣狭窄的80岁女性患者,为Type 1型二叶式主动脉瓣,左右瓣叶较浅钙化融合嵴,经导管主动脉瓣置换术中先后以20、23 mm球囊预扩后出现重度主动脉瓣反流,引起循环崩溃,及时植入Venus A L26瓣膜后,心跳血压恢复。该例经验提示,术中应避免过大的球囊扩张,以免导致急性主动脉瓣大量反流引起循环崩溃。     

胃大部切除术后并发缺铁性贫血48例临床分析

缺铁性贫血(IDA)是体内贮存铁缺乏、影响血红蛋白的合成而引起的一种小细胞低色素性贫血,该病的病因很多,胃肠疾病尤其是胃大部切除术是其重要的发病原因之一.本文对我院近年来收治的48例因胃大部切除术后并发IDA病例进行临床分析.     

急性白血病化疗后感染的综合防治

目的 探讨综合防治感染在急性白血病化疗过程中的意义.方法选取我院36例急性白血病病人,采用综合防治感染加化学治疗,观察感染的发生率以及治疗效果.结果综合防治感染的方法明显降低了病人的感染率和直接因感染而引起的死亡率.结论综合防治感染在急性白血病化疗过程中至关重要.     

RAG基因与B细胞淋巴瘤

重组活化基因(RAG)在介导抗原受体决定区复杂多样的DNA重组中发挥着重要作用,并可通过:1)RAG综合体识别和切断BCL-2基因致t(14,18)易位;2)RAG1/2协同诱导激活型胞啶脱氨酶作用引起染色体易位;3)RAG2蛋白降解异常导致V(D)J异常重排;4)EB病毒感染导致RAG1/2基因的再表达等方面促进淋巴瘤的发生.     

老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平与心功能相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平变化与临床心功能分级（NYHA心功能级别）的相关性。方法对188例60岁以上慢性心力衰竭患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级,检测血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平,同时行超声心动检查记录左室射血分数（LVEF值）。结果老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平随着NYHA心功能级别的升高而升高（P〈0．05）,与LVEF值呈反向相关,与临床心功能分级相关性较好。结论老年心力衰竭患者血清NT—proBNP水平能较好地反映老年失代偿性慢性心力衰竭患者的心功能状态,是老年CHF的诊断和治疗过程中重要的观察指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的病原菌分布和耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的感染的病原菌分布和耐药特点,合理选择抗菌药物,及时、更好地控制病情。方法选择2009年10月1日—2011年9月30日铜陵市人民医院干部科、呼吸科收治的所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养阳性185例患者219份痰标本,用API系统做细菌鉴定,药敏试验采用Kirby-Baure法,ESBLs表型筛选和确认试验按照NCCLS 2003年版执行。结果共分离出各类致病菌219株,其中革兰阳性球菌22株(10.0%),革兰阴性杆菌187株(85.4%),真菌10株(4.6%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌为16.7%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率为39.3%、96.3%。结论 COPD急性发作期感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。临床上应结合该地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物。     

脑脊液置换及鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察

目的探讨脑脊液置换及鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效和安全性。方法 65例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者,在内科常规治疗的基础上采用脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗。结果采用脑脊液置换及鞘内给药治疗SAH在改善头痛持续时间、降低平均住院天数以及降低脑血管痉挛(CVS)、脑积水和再出血发生率方面均明显优于未进行脑脊液置换及鞘内给药治疗组,且无明显不良反应。结论脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,易于操作、安全性好。