无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值:一个为期4年的回顾性分析

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的价值.方法 选择2002年6月15日-2006年6月15日本院住院的COPD合并Ⅱ型呼衰患者351例,将进行面罩NIPPV者作为治疗组,未进行NIPPV治疗者作为对照组,再按血气分析的结果将患者分为4个亚组.轻度呼衰:50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≤65 mm Hg;中度呼衰:66 mm Hg≤PaCO2≤80 mm Hg;重度呼衰:81 mm Hg≤PaCO2≤95 mm Hg;极重度呼衰:≥96 mm Hg.观察各组治疗前及治疗3 d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率.结果 COPD伴不同程度Ⅱ型呼衰患者经NIPPV治疗后,其动脉血氧分压(PaO2)均有不同程度升高,PaCO2则均有不同程度降低,且重度和极重度呼衰患者治疗组与对照组pH值、PaO2、PaCO2比较差异均有统计学意义(P均<0.05).不同程度呼衰患者治疗组的住院时间、住院费用较对照组明显减少,插管率、病死率均较对照组明显降低;随呼衰程度加重,插管率、病死率均明显增加(P均<0.05).结论 NIPPV对不同程度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有益.     

七件事提醒爸妈慢点做

老年人日常的一些行为动作如果过急、过快,可能给他们的血压、心脏、协调能力等各方面带来不良影响,从而对身体造成损伤。所以,有些事一定要慢点做。慢起床清晨容易发生脑血管意外,有心脏病、高血压的老年人早晨醒后不要太急着起床,醒来后先躺一会,可以伸伸懒腰。坐起来时,不要立即挪到床边,可以靠在床头休息一会儿,以改善脑供血状况,防止脑供血不足。     

老年人首选四脚拐杖

老年人肢体平衡能力差,拐杖能帮上大忙。现在市面上的拐杖多种多样,哪种稳定性最强呢?答案是四角拐杖。拐杖有单一独棍、三脚、四脚的。一般情况下,如果老年人身体状况不是太差,选择单脚的拐杖就足够了;如果老年人平衡能力较差,或有脑卒中史、关节炎或腿部受过伤、支撑力差等情况,最好选择多脚拐杖,以增强对身体的支撑力。     

甲状旁腺素对新生大鼠心室肌细胞活力的影响

目的 观察大鼠甲状旁腺素1-34(rat parathyroid hormone 1-34,rPTH1-34)对体外培养新生大鼠心室肌细胞活力的影响.方法 原代培养新生大鼠心室肌细胞,以0.1 μmol/LPTH1-34分别孵育0、12、24、48、72 h,噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞活力.结果 心肌细胞活力在12 h时最大(P<0.01),24 h时开始下降,但仍高于正常水平(P<0.01),48 h时降至正常水平,到72 h降至正常水平以下(P<0.05).结论 0.1 ttmol/L PTH刺激12 h时心肌细胞活力最旺盛.     

银杏叶提取物对轻度认知功能障碍的疗效观察

2005年10月～2007年11月我科收治的轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者100例,均符合Petersen诊断标准,男72例,女28例;年龄60～75岁,平均（68±5）岁;文化程度均为初中以上。全部患者随机分为银杏叶组与对照组各50例,2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均进行运动、饮食、疾病知识、护理常识健康宣教,     

跟古人学“饭后养生”

"饭后养生"对老人健康尤为关键,有关这方面的俗语有很多,比如"饭后一杯茶,提神助消化"等.其实,饭后养生自古就有,以下就是古籍上流传很久的饭后养生法.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、局限性肌张力障碍的临床研究

原发性肌张力障碍病因不明 ,以往药物、封闭、针灸、埋线、手术等治疗均是探索性 ,少有明确、持久的疗效 ,近年来我们应用 A型肉毒毒素 ( Botulinum toxin-A)局部注射治疗面肌痉挛 4 3例、局限性肌张力障碍 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组偏侧面肌痉挛 4 3例 ,局限性肌张力障碍 2 0例 ,痉挛性斜颈 1 1例 ,Meige综合症 5例 ,书写痉挛 2例 ,多发性硬化 1例 ,脑瘫 1例 ,其中男性 1 8例 ,女性 2 5例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,病程 3个月至 1 3年 ,均为药物、手术、封闭、针灸、埋线等治疗无效者 ,随访 8周至 56周。1 .…     

罗格列酮对糖尿病大鼠血清MMP-9及外周血单核细胞MMP-9mRNA表达的影响

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）配体罗格列酮对糖尿病大鼠血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度和外周血单核细胞mRNA表达的影响。方法：30只SD大鼠随机分为三组，对照组、糖尿病组和罗格列酮组，每组10只。糖尿病组和罗格列酮组腹腔注射链脲霉素制作糖尿病大鼠模型后，罗格列酮组以罗格列酮灌胃，5mg·kg^-1·d^-1，共28d，对照组和糖尿病组以等量0.9％氯化钠溶液灌胃，比较治疗前、后的血清MMP-9浓度的变化，分离外周血单核细胞，RT-PCR检测MMP-9mRNA的变化。结果：处理28d后血清MMP-9浓度明显降低（P〈0.01），外周血单核细胞MMP-9mRNA表达量明显降低。结论：罗格列酮可以降低糖尿病大鼠血清MMP-9及外周血单核细胞MMP-9mRNA袁达．提示冀可能通过抑制MMP-9表达稳定动脉粥样锺化斑块．     

急性脑血管疾病血浆C型利钠肽和一氧化氮的临床分析

目的　探讨C型利钠肽和一氧化氮在急性脑血管疾病发生发展演变过程中的作用。方法　采用放射免疫非平衡法和分光比色法 ,对 35例脑梗死患者和 2 7例脑出血患者与 30例健康人进行C型利钠肽和一氧化氮代谢产物硝酸盐检测结果对比分析。结果　急性脑血管病组血浆C型利钠肽含量高于健康人组 (P <0 0 1) ,急性脑血管病组血浆一氧化氮代谢产物硝酸盐含量低于健康人组 (P <0 0 5 ) ,急性脑梗死与急性脑出血患者血浆C型利钠肽和一氧化氮代谢产物硝酸盐含量比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　C型利钠肽和一氧化氮均参与脑血管疾病急性期的病理生化演变过程 ,可以作为判定预后的指标 ,并为探寻脑血管病急性期实施有效的脑保护治疗提供依据。