1例交感型颈椎病误诊为低颅压综合征分析

1病例资料患者,女,31岁,因反复颈项酸痛、头痛、头晕8年余,加重1月入本院。患者8年前出现颈肩背部酸痛、颈枕部胀痛,头痛、头晕,耳鸣、口干、咽部异物感、眼眶胀痛,记忆力减退、近事遗忘、睡眠差、四肢麻木无力发凉,心慌等症状。每年发作1-2次,经推拿、静滴丹参注射液等治疗后症状均能缓解。2009年10月因搬重物后上述症状较以往加重,且起床后症状加重,按上述方法治疗后症状未见缓解。     

羟基磷灰石/丝蛋白复合骨材料应用于椎体间融合的研究

羟基磷灰石是一种脆性材料,强度较低,只具有骨引导作用.为提高力学性能以及加快新骨形成,人们通过各种途径引入其他物质对其改性以制成各种羟基磷灰石复合材料[1].我们以成年山羊为动物模型.使用羟基磷灰石-蚕丝蛋白纳米级复合材料(HAp-SF)作为骨移植替代物行椎体间融合,观察其成骨能力.     

手法治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的疗效观察

目的探讨腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的临床特点和手法治疗的要点。方法对64例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者,根据骶髂关节错位的分型予不同手法调整,并予封闭术治疗,通过VAS、活动能力及改良M acnab标准来评定治疗疗效。结果随访8~42个月(平均22.7个月),患者治疗后的VAS评分、活动能力评分均较治疗前改善明显。结论根据骶髂关节错位分型予手法调整,辅以封闭术治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛是一种简单、安全、目的性强的方法。     

后路经椎板间隙椎间盘镜显微腰椎间盘摘除(MED)技术进展

椎间盘镜下手术是一种微创外科技术。所谓微创外科技术通常是指在影像系统帮助下通过管道化技术进行外科手术的技术。与胸腔镜、腹腔镜等其他腔镜技术的发展相比 ,脊柱内窥镜技术起步较晚 ,发展较慢。2 0世纪 80年代 ,随着光纤、显微摄像系统及手术器械的发展 ,使脊柱内窥镜技术随之发展起来。国外学者在应用内窥镜技术进行脊柱外科手术方面进行了很多尝试。 1982年 Schroiber首次在内窥镜下进行髓核摘除术并称之为椎间盘镜。此后 Kam bin[1 ] 报告了经后外侧椎间隙途径关节镜腰椎间盘切除术 (arthroscopic mi-crodiscectorm y,AMD) ;1991…     

加压螺纹钉与麦氏接骨板合用治疗高龄股骨粗隆间骨折42例

1990年以来我院用加压螺纹钉与麦氏接骨板合用治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折42例,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

肱骨干骨折钢板与髓内针内固定分析比较(附59例报告)

<正> 肱骨干骨折在手法不能复位或合并神经损伤时,须行手术切开复位内固定术。内固定采用钢板或髓内针。现将我院近十年内手术的肱骨干骨折59例,对钢板和髓内针内固定分析比较如下: 临床资料本组手术治疗的肱骨干骨折59例,最小年龄13岁,最大年龄61岁,平均年龄28.2岁。男性31例,女性38例,左侧27例,右侧32例。钢板内固定组33例,其中粉碎性骨折17例,开放性骨折6例;髓内针内固定组26例,其中粉碎性骨折6例、开放性骨折4例、陈旧性骨折2例。59例中术前伴桡神经瘫者11例,钢板组7例,髓内针组4例。钢板组中有3例术后6个月后仍未恢复。钢板组多用4孔或6孔。钢板内固定组术中损伤桡神经6例,术后1～2个     

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗

随着人口老龄化及人们对生活质量的重视 ,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。老年性骨质疏松及其引起的骨折给医学及社会带来的难题也越来越受到重视。骨质疏松 (osteoporosis)一词最早于 1885年由Pronmer首先提出。其定义为单位体积内骨组织 (包括有机物和无机物 )的绝对减少 ,从而导致骨强度降低、骨脆性增加的一组疾病[1] 。而1999年 10月 2 2日通过的《中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿 )》 ,中 ,将骨质疏松症进一步定义为 :以骨量减少、骨组织显微结构退化 (松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少 ,皮质骨多孔、变薄 )为特…     

综合保守治疗寰枢关节半脱位（附47例报道）

目的探讨并分析综合保守治疗寰枢关节半脱位的作用机制。方法回顾性分析寰枢关节半脱位47例住院患者的临床资料。随机分为两组,治疗组：推拿手法中施加旋转定点复位法,对照组推拿手法以松解为主,不施以旋转定点复位法,均给予牵引、电脑中频、中药药物热敷、推拿手法等综合保守治疗。结果全部病例随访6个月～2年,治疗组治愈22例,好转3例。对照组治愈14例,好转8例。治疗组与对照组相比较具有明显差异（P〈0.05）。结论推拿、牵引、电脑中频、中药药物热敷等综合保守治疗寰枢关节半脱位具有较好的临床疗效,而施以旋转定点复位法具有更好的临床治愈率。     

手法复位结合PVP治疗老年骨质疏松多发性椎体骨折21例

目的：探讨手法复位结合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松多发性椎体骨折的疗效。方法：21例老年骨质疏松多发性椎体骨折患者经手法复位伤椎后，在X光机下采用PVP治疗并进行临床及影像学观察评价。结果：经3-12个月随访，疗效参照WHO标准，16例CR，4例PR，1例MR。术后复查X片，椎体前缘高度恢复明显，所有椎体前、后缘高度术前、术后比较，P〈0.05。术后7例出现骨水泥渗漏，但均未发生不良反应。2例复发腰背痛者均为相邻椎体新发骨折，经再次行PVP后缓解。结论：手法复位结合PVP治疗具有明显缓解腰背疼痛、恢复椎体高度的作用，是治疗老年骨质疏松多发性椎体骨折安全有效的方法。     

老年性腰椎管狭窄症的外科治疗

目的：探讨６０岁以上老年性腰椎管狭窄症外科治疗的方法及疗效。方法：自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板（１／４～１／３）,切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除（＜１／３）,前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨。结果：２０例经１２～１８个月随访,疗效均达优。结论：腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄,目的性强,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小。