宫颈薄层液基细胞中P16ink4a的表达在宫颈癌筛查中的意义

目的探讨肿瘤抑制基因P16ink4a的编码产物p16蛋白的表达在宫颈液基薄层细胞学（liquid based cytologi-cal test,LCT）筛查中的意义及作为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）生物标志物的可行性和临床意义。方法选择96例HPV阳性的宫颈液基薄层细胞学剩余标本,制作液基薄片,利用SP免疫组化法检测LCT标本中p16蛋白,并与组织活检结果进行对照。结果 p16蛋白在宫颈细胞学诊断未见上皮内病变及癌变（NILM）、非典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）的阳性表达率分别为0（0/20）、38.9%（14/36）,25.0%（5/20）、85.0%（17/20）。其中ASC及HSIL组的阳性率显著高于NILM组（P〈0.05）,而LSIL组与NILM组比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。与病理组织作对照,病检为慢性宫颈炎的病例中,有1例在LCT上p16蛋白表达阳性（2.70%,1/36）;各级CIN中40例表达阳性（72.7%,40/55）;5例SCC全部表达阳性（100.0%,5/5）,且前两组阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 p16蛋白异常表达与CIN的发生有关,其可作为CIN的标志物,辅助细胞学筛查。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的体会

回顾分析2010年1月～2012年6月在我科经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术124例患者的临床资料,对其手术要点及疗效等进行总结分析。124例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,无术中及术后并发症发生。手术时间30～120(平均75)min,术中出血量10～300(平均80)ml,取得了较好的手术效果。肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、后壁近宫颈部位肌瘤、及子宫前后壁均有的多发性肌瘤术中出血量较浆膜下肌瘤明显增多,手术时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下子宫肌瘤切除术是子宫肌瘤理想的手术方式,疗效确切,值得临床推广。     

剖宫产术后疤痕妊娠19例临床分析

目的 探讨剖宫产术后疤痕妊娠的治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的19例剖宫产术后疤痕妊娠的临床资料.结果 2例患者行子宫次全切除术,9例患者行开腹疤痕妊娠组织剔除术+疤痕缺陷修补术,4例患者行经超声引导下局部注入甲氨喋呤+口服米非司酮治疗,其余4例患者行药物治疗(甲氨喋呤+米非司酮)联合子宫动脉栓塞术后,B超引导下吸宫术.结论 早期诊断疤痕妊娠,并对不同类型的病人给予不同的治疗方法,对保留患者的生育功能,减轻经济及心理负担有益.治疗方法的选择主要取决于孕囊与子宫疤痕的关系、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的值以及妊娠包块的血流情况.     

腹腔镜子宫次全切除术联合宫颈冷刀锥切术的临床研究

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术（LSH）联合宫颈冷刀锥切术（CKC）在妇科临床中的应用价值。方法对95例子宫良性病变合并慢性宫颈炎进行LSH联合CKC45例与腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH）50例的术中、术后情况进行比较。结果考察LSH联合CKC组与LISH组的手术时间、出血量、术后阴道流血时间及术后住院时间,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）;术后胃肠恢复时间,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式相比,LSH联合CKC对病人影响小,有利于术后恢复及宫颈的复查。     

减肥、防便秘，补充薯类食品

不少人担心西式快餐“炸薯条”的危害,就将红薯,土豆、山药统统归类到“垃圾食品”的行列,这种认识存在误解。其实,只要烹饪得法,摄入置适宜,薯类也是既简单又健康的养生食品。     

氟砷联合染毒对Wistar大鼠子代皮毛影响的研究

为探讨氟砷联合作用对动物皮毛的影响,我们采用了两代一窝繁殖试验,观察亲代动物接触氟砷后子代皮毛中砷含量的变化,并用扫描电镜观察其超微结构的变化,结果显示：皮毛中砷含量随染毒剂量的增加而增加,扫描电镜观察发现毛小皮出现明显的病理变化,主要表现为毛小皮的破损和赘生物的形成,但两代子代之间这些变化没有明显差异,这说明氟砷可使动物皮毛发生明显的变化,其作用机制有待进一步研究。     

从脾虚肺热论治指节垫 1 例

指节垫又称关节胼胝,常见于手足近端指（趾）间的伸侧近侧关节,远端关节及拇指关节较少见［1］,为界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚,肉色或褐色,表面光滑或粗糙不平,可隆起很高呈明显硬结［2］。目前指节垫尚无满意治疗方法。从中医脾虚肺热角度辨证论治指节垫1例,获得较好的临床疗效,现报道如下。     

妇科急腹症腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果比较

<正>妇科急腹症是妇科常见病,起病急、发展快,需要及时治疗。传统的治疗方法多为开腹手术或保守治疗。特别对腹腔内出血多伴休克患者,宫角妊娠患者或急性盆腔炎盆腔脓肿患者,都采用开腹手术。但随着腹腔镜技术的发展,手术适应范围在不断扩大,为急腹症腹腔镜手术创造了条件,现回顾分析我院255例分别应用腹腔镜和开     

15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例，误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例，误诊为阑尾炎和。肾结石各2例，误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏，对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例

目的 观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料,统计其术后妊娠率.结果 总妊娠比例为34.0 %,术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29.0 %、4.0 %、1.0 %;I～II、III、IV期妊娠比例分别为47.5 %、28.1 %、21.4 %;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分8～10、4～7、0～3分的妊娠比例分别为51.3 %、24.5 %、12.5 %.术后第1年妊娠比例高于第2、3年,差异有统计学意义.EFI评分越高,其妊娠率越高.结论 腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度,术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间.单独应用r-AFS分期,不能有效预测患者生育力.而EFI具有较好的预测性.不同评分患者给予不同的指导及治疗.