腹腔镜下子宫肌瘤剥除术60例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤类型、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间和术中出血量的影响.方法 回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术60例患者的临床资料.结果 手术均获成功,手术时间30～240 min,平均(111.84±31.13)min;术中出血量30～600 ml,平均(88.28±81.01)ml;肌壁间及浆膜下肌瘤的手术时间、术中出血量均随肌瘤增大而延长或增加.术后无不良反应.术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,所有病例术后1、3个月复诊,子宫恢复正常大小,月经正常.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是理想的、安全有效的子宫肌瘤保守治疗方法.     

手助腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的 探讨在腹腔镜剔除子宫肌瘤术中增加手指触摸减少肌瘤遗漏的手术可行性及临床价值.方法 回顾性分析该院2009年1月～2010年1月实施的手助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术51例患者的临床资料.结果 所有手术均顺利完成,其中12例术中肉眼无法辨别的肌壁间小肌瘤全部顺利剔除,无1例遗漏,无因手助引起的相关手术并发症.平均手术时间(81.75±34.71)min;术中平均出血量(105.30±62.13)mL.结论 手助腹腔镜肌瘤剔除术能有效降低肌瘤遗漏及术后复发,且安全、简便、可行,便于推广.     

腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的 :探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的手术方式、适应症和疗效。方法 :应用腹腔镜行子宫肌瘤切除术 5 2例。结果 :术中共发现肌瘤 6 7个 ,肌瘤直径 3～ 10 cm,平均手术时间及术中出血量分别为 93.7min和 79.8ml,术后平均住院时间 6 .2 d,肌瘤直径≥ 6 cm者比肌瘤 <6 cm者出血量明显增加 (P<0 .0 5 ) ,但手术时间无明显区别 (P>0 .0 5 ) ,术后无 1例并发症发生。结论 :腹腔镜下肌瘤切除术 ,创伤小 ,恢复快 ,术后患者月经正常 ,不影响妊娠。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。     

2/3外凸肌瘤基底部套扎法腹腔镜肌瘤剔除术的临床价值

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤基底部套扎免缝合法剔除2/3外凸子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2013年1月-2015年11月在该院住院的56例需要腹腔镜手术治疗2/3外凸子宫肌瘤的患者。26例进行腹腔镜下肌瘤基底部套扎免缝合法剔除子宫肌瘤(免缝合组),30例进行常规的腹腔镜下缝合法剔除子宫肌瘤(缝合组),比较分析两组的手术时间、术中出血量、排气时间、术后3天腹腔引流总量及术后第1、2、3及6个月盆腔彩超。结果 56例均成功地完成了腹腔镜下手术,免缝合组平均手术时间(76.96±21.11)min,平均术中出血量(17.69±12.90)ml,平均术后3天腹腔引流总量(84.81±35.28)ml,以上数据均明显少于缝合组,差异有统计学意义(P0.01),两组术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05),术后彩超提示缝合组均无肌瘤残腔形成,免缝合组肌瘤残留基底座逐渐被吸收,第3个月57.69%(15/26)的患者肌瘤底座完全吸收,平均吸收率(91.58±14.82)%,至第6个月所有患者均完全吸收,肌壁回声均匀连续。结论腹腔镜下肌瘤基底部套扎免缝合法子宫肌瘤剔除术可有效地缩短手术时间,减少术中出血,降低术后出血和渗出,减小术后创面,保留子宫肌层的完整,是一种安全简单又效果显著的手术方法。     

免气腹腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术65例临床分析

目的探讨免气腹腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将2004年3月～2006年5月该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例均完整剔除肌瘤,无1例中转进腹手术。术中出血量(146±110.7)mL,手术时间(86.5±27.7)min,术后肛门排气时间(15±7.2)h。无严重手术并发症。单发肌壁间子宫肌瘤最大径、不同部位子宫肌瘤(前壁、后壁、宫底部)、多发性子宫肌瘤组肌瘤数2个者与<6cm单发性肌壁间肌瘤,其术中出血量和手术时间比较差异均无显著性。多发性子宫肌瘤组肌瘤数2个者与≥3个者比较,其术中出血量和手术时间比较差异有显著性。结论免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,更适合应用于子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜辅助与腹式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床比较

目的 观察腹腔镜辅助与腹式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 148例子宫肌瘤患者,完全随机分为腹腔镜组(75例)和腹式组(73例),腹腔镜组给予腹腔镜辅助肌瘤剔除术,腹式组给予腹式肌瘤剔除术,术后均随诊6个月.观察患者手术时间及术中出血量、单个肌瘤剔除时间、肠功能恢复时间、术后住院时间及术后感染率.结果 腹腔镜组手术时间47～124min,出血量84 ～301 mL;腹式组手术时间60～187min,出血量112～413mL,腹腔镜组出血量明显小于腹式组(P＜0.05).单个肌瘤剔除时间,腹腔镜组明显长于腹式组(P＜0.05).腹腔镜组术后住院2～5d,肠功能恢复时间7～23 h,术后感染2例(2.67％);腹式组术后住院3 ～10d,肠功能恢复21～56h,术后感染11例(15.07％).腹腔镜组住院时间及肠功能恢复时间均明显短于腹式组(P＜0.05),术后感染率也明显低于腹式组(P＜0.05).术后随诊6个月,所有患者B超检查肌瘤无复发、无明显肌瘤结节.结论 腹腔镜辅助肌瘤剔除术相较于腹式肌瘤剔除术具有术中出血量少,创伤小,住院时间短,术后肠功能恢复快,感染少的特点,是一种值得推广的微创手术.     

腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床疗效与应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12于四川大学华西第二医院收治的476例多发性子宫肌瘤患者。其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术297例(腹腔镜组),经腹子宫肌瘤剔除术179例(开腹组),比较两组术中术后情况及随访情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后12月肌瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。术后24月随访腹腔镜组患者的肌瘤复发率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优势,值得临床推广,但肌瘤复发率高于开腹手术,对于有生育要求患者应权衡利弊。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床分析

选取2009年11月~2014年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者100例,其中68例为单发肌瘤,32例为多发肌瘤,对不同类型子宫肌瘤患者实施相应的腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察不同类型的手术时间、术中出血量等情况,分析腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的疗效。结果所有患者均成功完成子宫肌瘤剔除术,无1例转开腹治疗,单发肌瘤组手术时间为45±31.6min,多发肌瘤组为98.8±36.8min,两组手术时间无统计差异(P0.05),单发组术中出血量为85.4±31.8ml,多发组术中出血量为93.4±35.5ml,两组术中出血量无统计差异(P0.05)。其中浆膜下肌瘤术中出血量53.8±30.9ml显著低于肌壁间肌瘤102.6±31.7ml与阔韧带肌瘤组118.4±46.4ml,不同部位的术中出血量差异存在显著性(P0.05)。此外所有患者住院时间分别在7~10(8.1±1.1)d,且在术后3~6个月的随访中,无并发症发生,并均恢复正常月经。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有良好治疗效果,并发症状小,可有效缩短住院时间,减轻患者负担,其中浆膜下肌瘤类型更易实施该类手术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术196例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和手术技巧。方法对2003年1月至2004年12月196例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果单发肌瘤122例,多发74例;浆膜下肌瘤113例,肌壁间肌瘤62例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在21例;肌瘤数最多12个,肌瘤平均直径4.51 cm;手术时间平均75.5 min,术中出血平均25.6 ml。子宫肌瘤直径≥6 cm者手术时间和术中出血量明显大于直径<6 cm者,肌瘤数目和肌瘤类型对手术时间和出血量无明显影响。结论子宫肌瘤大小是影响手术时间、术中出血的关键因素。严格掌握手术指征和具备熟练的镜下手术技能是体现腹腔镜手术优越性的关键和保证。     

米非司酮对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

了解术前米非司酮处理对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。选取我院2014年1月~2016年12月收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,采用数字随机法,将患者分为研究组和对照组各52例,两组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组术前给予常规治疗及护理,研究组在对照组基础上给予米非司酮处理,剂量为12.5mg/d,疗程3个月。观察两组患者血红蛋白、肌瘤直径,手术时间、手中出血量、住院时间、不良反应发生率。术前贫血状况改善明显于对照组,肌瘤直径缩小明显于对照组,手术时间、手中出血量、住院时间、不良反应发生率均明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。术前米非司酮处理可改善行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的贫血情况,减少肌瘤直径,缩短手术时间、出血量、住院时间及不良反应,为行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的治疗提供参考依据。     

腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床分析

目的研究腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床疗效。方法将172例子宫肌瘤患者分为两组,研究组72例,行腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断后挖除子宫肌瘤,对照组100例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除。结果研究组平均手术时间为（115．2±24．1）min,手术出血量为（107．8±26．6）mL,而对照组的平均手术时间为（98．1±18．7）min,手术出血量为（234．0±87．2）mL,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2年随访中,研究组中97％患者临床症状明显缓解,7％例术后出现肌瘤复发,对照组中85％患者临床症状缓解,24％例出现肌瘤复发,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阻断子宫动脉后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,患者术后症状改善明显,术后肌瘤复发率低。     

腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

目的探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性。方法选择2010～2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目最多5枚,肌瘤直径最大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者最高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.     

24例新型倒刺缝线在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用研究

目的探讨使用免打结双向锯齿缝线(Quill缝线)连续缝合在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用的安全性及效果。方法回顾分析该院38例单发肌壁间肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者临床资料。实验组24例术中行Quill线连续缝合缺损,对照组14例行乔薇线间断内翻缝合。比较两种缝合方法在手术时间、术中出血量及术后恢复上的差异。结果 38例肌瘤患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤切除术,Quill缝线组在手术时间、术中出血量、术后最高体温值及术后肛门排气时间上均优于乔薇线组,差异有显著性(P0.05)。结论 Quill缝线连续缝合在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用安全、有效,简化了操作,降低了手术难度。与传统缝合方法相比,明显缩短了手术时间,减少了术中出血,使术后胃肠功能更快恢复。     

子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行子宫肌瘤剔除的可行性及临床疗效。方法 150例子宫肌瘤患者,随机分成两组。研究组75例,在腹腔镜下肌瘤剔除前行双侧子宫动脉升支阻断;对照组75例,以常规方法在腹腔镜下行肌瘤剔除术。观察两组手术时间、术中出血量,术后恢复情况及对性激素的影响。结果研究组术中出血量、术后排气时间及住院天数均较对照组短(P<0.05),肌瘤复发率及症状复发率均低于对照组(P<0.05),研究组血红蛋白恢复更快(P<0.05),两组患者术后性激素水平与术前基础值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行肌瘤剔除能减少术中出血,降低肌瘤复发,缓解症状同时不影响患者的卵巢功能。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效分析

选取82例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各41例,分别给予腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗和单纯子宫肌瘤剔除术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间均少于对照组,疼痛程度较对照组更轻,复发率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术125例分析

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法：对腹腔镜下125例子宫肌瘤行剔除术,其中单发肌瘤81例,多发肌瘤44例;单发肌瘤中：壁间肌瘤42例,浆膜下肌瘤21例,宫颈肌瘤10例,阔韧带肌瘤8例.结果：术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有微创手术的优点,值得临床广泛推广.     

阴式剔瘤术与腹腔镜下剔瘤术治疗子宫肌瘤疗效比较

目的比较阴式与腹腔镜下两种剔瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年1月需行手术治疗的子宫肌瘤患者96例的临床资料,其中56例（阴式组）采用阴式子宫肌瘤剔除术治疗,40例（腹腔镜组）采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的手术效果及术后恢复情况。结果两组均顺利完成手术,阴式组的手术时间、术中出血量和医疗费用均少于腹腔镜组（P均〈0.01）;而两组术后体温恢复正常时间、住院时间、首次排气、排便时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;阴式组和腹腔镜组术后1个月时超声提示肌瘤残留分别为1例（1.79%）和2例（5.00%）,12个月时超声提示复发分别是0例和1例（2.50%）。结论阴式肌瘤剔除术在手术时间、术中出血量和医疗费方面优于腹腔镜肌瘤剔除术,两种术式的肌瘤残留率和复发率相当,临床上应根据患者的具体情况选择合理术式。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。