中国围绝经期妇女抑郁现况及其影响因素

目的 了解中国围绝经期妇女抑郁症状流行水平及影响因素,为探讨预防措施提供依据。方法 研究数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查资料,研究对象为45～55岁围绝经期女性,共纳入2 807例有效样本,采用流调用抑郁量表CES-D10评定抑郁症状。采用χ2检验进行单因素分析,二元多因素logistic回归分析其影响因素。结果 研究对象平均年龄（50.99±2.9）岁,抑郁症状检出率35.5%,抑郁平均得分为（8.43±6.6）。其中绝经前妇女抑郁症状检出率33.1%,绝经后抑郁率35.2%,差异无统计学意义。抑郁症状与受教育水平OR = 1.765（1.267～2.458）、日常生活活动能力OR = 0.776（0.662～0.957）、睡眠时长OR = 1.289（1.075～1.546）、自评生活满意度OR = 52.392（20.879～131.468）有关。结论 中国围绝经期妇女抑郁症状检出率较高,应积极采取针对性措施,以促进围绝经期妇女心理健康。     

经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄

目的：评价经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄24例，并进行术后随访。结果：24例手术均获成功．术中出血量5～15ml；术后随访19例(3～17个月)，均自行排尿通畅，Qmax 18～26ml／s。结论：经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄，具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点，是有效的微创新技术之一。     

应用腹腔镜诊治肠梗阻46例报道(英文)

目的探讨腹腔镜技术诊治肠梗阻的价值。方法对我院2006年2月～2009年2月入院且应用腹腔镜进行诊治的46例肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。术前明确诊断的为:粘连性肠梗阻36例,肠扭转1例,肿瘤3例,未明确诊断6例。结果诊断:未明确诊断的6例在腹腔镜下得以确诊。治疗:32例粘连性肠梗阻病例在镜下成功进行了单纯粘连松解术;3例用超声刀切下所粘连的腹膜而解除梗阻;2例小肠与小肠粘连者,则须经扩大的穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工分离粘连和作肠壁修补术;1例粘连复杂,须中转开腹完成手术;2例疑有肠段坏死的,也通过扩大腹部穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工加以切除和吻合;2例乙状结肠扭转而造成的肠梗阻,通过用肠钳等器械翻动梗阻的肠段,从而解除梗阻;1例乙状结肠扭转而造成的梗阻肠段坏死,须经中转开腹作肠切除术及暂时性结肠造瘘术,3周后再作结肠吻合术;3例结肠肿瘤所致的梗阻在腹腔镜辅助下进行了根治术。随访45例,一年内发生肠梗阻的为3例,发生率为6.7%。结论应用腹腔镜对肠梗阻的诊断具有确诊率高,尤其是对一些难以明确病因的更有重要的临床价值。在治疗上也有很大的优势,能在相对密封的状态下完成手术,因而术后的肠粘连得以明显减少。     

生物可分解吻合环在结肠癌手术中的应用研究

目的 通过前瞻性研究,评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR) 在结肠癌手术中的临床应用价值.方法 将我院69例结肠癌手术病人随机分成二组,其中应用BAR作肠吻合33例(BAR组);用传统手工吻合36例(TMA组).对两组病人的平均手术和肠吻合时间、术后并发症,以及肠镜随访结果 进行比较.结果 两组病人均无死亡,均痊愈出院.BAR组的平均手术和肠吻合时间均明显少于TMA组;BAR组的术后并发症如吻合口出血、肠功能恢复时间、肺部感染均明显好于TMA组;BAR组无吻合口漏,而TMA组则有2例;3～6个月后的肠镜随访,结果 显示在吻合口溃疡、吻合口炎、吻合口肉芽肿等方面BAR组均明显好于TMA组.两组上述多项指标的差异均有统计学意义(P＜0.05 或0.01).结论 应用BAR于结肠癌手术具有操作简便、快捷、疗效好及术后并发症少等优点.     

硬性胆道镜经T管窦道二期治疗肝内胆管结石42例的经验报告

目的:探讨应用胆道镜经T管窦道二期治疗肝内胆管多发结石的疗效。方法:选取2012年5月份至2013年8月份42例肝内胆管多发结石病例,进行回顾性研究分析,所有病例已行一期手术取出部分结石,留置T管,两至三个月后回院经T管窦道行硬性胆道镜探查并取出肝内胆管残留结石,其中男性27例,女性15例。结果:所有病例顺利出院,无出现胆瘘、伤口感染等并发症,其中33例通过二期手术已取干净肝内胆管结石,7例因结石存在于细小胆管或因角度问题胆道镜无通过而残留小部分结石,但不影响主要胆管的通畅引流,在术后的复查中亦未见残留结石下降至左右肝管或胆总管引起梗阻。结论:硬性胆道镜经T管窦道取石,对于治疗一期手术手术不能一次性取干净的肝内胆管多发结石,创伤小,取石效果满意,住院周期短。值得推广。     

心肺复苏时佩戴N95口罩对胸外按压质量的影响

目的评估医务人员佩戴N95口罩进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)对胸外按压质量及疲劳情况的影响。方法纳入武汉大学中南医院近两年内获得美国心脏协会基础生命支持认证的医护人员80名,复习按压要点并熟悉模型后,通过随机数字法分为两组:佩戴外科口罩组(SM组),佩戴N95口罩组(N95组),进行2 min胸外按压。记录参与者身高、体质量及按压前后Borg疲劳评分、生理参数,通过Laerdal QCPR?软件记录2 min的按压质量(包括按压位置、按压深度、深度达标率、按压频率、频率达标率、按压回弹)。两组间各按压质量指标的差异比较采用成组t检验和Mann-Whitney检验。结果按压后,相比于SM组,N95组Borg疲劳评分高(中位数16 vs 14,P=0.027),胸外按压质量下降,包括按压深度(均数47 mm vs 52 mm,P=0.020)、频率(均数107次/min vs 118次/min,P=0.004)、回弹率(均数89.8%vs 98.1%,P=0.046)及按压2 min深度达标率(均数67.4%vs 89.6%,P<0.01)、频率达标率(均数60.6%vs 74.8%,P<0.01)。结论佩戴N95口罩进行心肺复苏会降低按压质量,加重按压者的疲劳程度,需要及时替换按压者以保证胸外按压质量。     

输尿管肾镜气压弹道碎石配合ESWL治疗肾盂铸形结石

目的:探讨提高肾盂铸形结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:采用输尿管肾镜气压弹道碎石,术中留置双J管,术后配合ESWL治疗肾盂铸形结石32例(34个肾).结果:碎石成功率达100%,6例结石排净率100%,结石最小排净率76.2%,结石总排净率为90.1%,无严重并发症发生.结论:该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是肾盂铸形结石较为理想的治疗方法之一.