内科胸腔镜与闭式胸膜活检对胸腔积液的诊断价值比较

目的 对比内科胸腔镜检查和闭式胸膜活检两种方法在明确胸腔积液病因中的诊断价值.方法 收集背景类似的胸腔积液查因病例89例,根据不同的诊断经过划分为A、B、C 3组,A组46例仅行闭式胸膜活检;B组23例先行闭式胸膜活检,无法确诊再行内科胸腔镜检查;C组20例直接行内科胸腔镜检查.将3组病例资料进行分析对比,比较不同方法...     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例

目的提高对肺泡蛋白沉积症（PAP）的诊断和治疗认识。方法介绍1例肺泡蛋白沉积症的临床诊治经过并进行总结分析,复习相关文献。结果肺泡蛋白沉积症临床表现为进行性呼吸困难,胸部CT有特征性的＂地图样＂改变,肺泡灌洗液外观浑浊,病理检查PAS染色阳性,全肺灌洗后临床症状及胸部CT均有所改善。结论肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性,CT检查有一定提示作用,支气管肺泡灌洗液PAS染色及肺活检是诊断的主要手段,全肺灌洗安全有效、确实可行。     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

目的总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值。方法对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例（34.4%）,无明确物吸入史者21例（65.6%）,影像学检查显示支气管异物者仅6例（18.8%）。所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例（71.9%）;异物种类以动物骨最多,达17例（53.1%）。29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值。     

22家酒店40套空调系统卫生状况调查

目的掌握宾馆酒店业空调系统卫生状况本底资料。方法随机抽取深圳市3星级以上宾馆或酒店运行2年以上的空调系统，测定每套空调系统新风支管口、空调送风、送风管内表面、冷却水，检测新风量、空调送风和风管内表面卫生指标及嗜肺军团菌的含量。结果在22家宾馆酒店40套空调系统中，卫生指标均合格的2套，合格率5％；200份空调送风的PMIO、细菌总数、真菌总数合格率分别为47．5％、91．5％、83．5％；200份风管内表面的积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为95．0％、96．0％、93．5％；75份冷却水嗜肺军团菌检出率为56％；空调送风及风管内表面各有一份样品检出溶血性链球菌。结论空调系统的空调送风、风管内表面及冷却水均检出致病菌，属严重污染，必须加强清洗消毒和卫生管理。     

深圳市某酒店客房层空调系统竣工验收卫生学评价

目的对该酒店客房空调系统竣工时卫生状况进行卫生学评价，预防和控制可能出现的健康危害因素。方法采用现场卫生学调查空调系统布局及卫生设施设置情况，并按抽样比例随机抽取2套空调系统检测理化与微生物指标。结果客房层共13套空调系统均未安装空气净化消毒装置；2套空调系统的冷却水、冷凝水均未检出嗜肺军团菌，新风量、空调送风、风管内表面卫生指标中，除1套空调系统的空调送风可吸入颗粒物（PM10）均值超标（0．14mg／m^3）、1套空调系统新风总管内表面真菌总数均值超标（143cfu／cm^3）外，其余卫生指标的检测均值均合格。结论该酒店客房层空调系统风管内表面真菌污染严重，须加强管理。空调系统经清洗消毒、检测评价合格后方可运行。     

深圳市2010-2013年流行性腮腺炎流行病学特征

目的分析深圳市2010-2013年流行性腮腺炎（以下简称＂腮腺炎＂）流行特征及规律,为制定预防控制腮腺炎策略提供科学依据。方法对全国疾病监测系统及暴发疫情资料中腮腺炎发病资料进行描述性流行病学分析。结果 2010-2013年,深圳市累计报告腮腺炎病例27 977例,发病率波动在37.6/10万-93.2/10万,年均发病率为66.6/10万,5-7月为发病高峰;男女发病比为1.74∶1,发病年龄主要集中在3-10岁,占总病例数的64.83%;全市8个区均有病例报告,病例数以宝安、龙岗两区所占构成比排前两位,发病率以盐田区和光明新区分别位居前两位。暴发疫情系统共监测68起腮腺炎暴发,罹患人数920人,罹患率8.74%。暴发疫情都发生在学校,中小学占88.2%,暴发疫情以5月和10月最多。结论深圳市腮腺炎发病率较高,有一定的季节性分布,发病主要集中在中小学,应加强儿童入学麻腮风疫苗的查验及日常晨检,及早控制腮腺炎暴发。     

深圳市2005～2013年风疹流行特征分析

目的了解深圳市2005~2013年人群风疹流行特征,为制定防控风疹策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统报告的深圳市2005~2013年确诊的1 965例风疹病例个案资料进行分析。结果 2005~2013年深圳市共报告病例1 965例,其中2011年发病人数最多,576例,占29.3%,9年年均发病率为2.25/10万;男性发病794例(40.4%),女性1 171例(59.6%),其中育龄妇女(≥15岁)921例,占女性病例数的78.7%;发病年龄组以≥20岁为主,占61.1%(1 200例);全市各区均有病例报告,构成比居前3位的分别是宝安区(37.4%)、罗湖区(23.6%)和龙岗区(22.5%);风疹发病有明显的季节性,每年发病高峰主要在3~6月,占总病例数的56.6%。结论深圳市风疹报告发病人数呈增加趋势,育龄妇女为发病主要人群,有必要制定综合措施控制风疹疫情,减少先天性风疹综合征发生的风险。     

内科胸腔镜与闭式胸膜活检对胸腔积液的诊断价值对比

目的 对比内科胸腔镜检查和闭式胸膜活检两种方法在明确胸腔积液病因中的诊断价值。方法 收集2007年3月至2010年7月本院呼吸内科背景类似的胸腔积液查因病例89例,根据不同的诊断经过划分为A、B、C 3组,A组46例仅行闭式胸膜活检;B组23例先行闭式胸膜活检,没有确诊再行内科胸腔镜检查;C组20例直接行内科胸腔镜检查。将3组病例资料进行分析对比,比较不同方法病理诊断阳性率、并发症发生率、住院时间的差别。结果 闭式胸膜活检的病理诊断阳性率53.6%,并发症发生率12.5%;内科胸腔镜检查的病理诊断阳性率93 %,并发症发生率13.9%;两种不同操作病理阳性率差别显著（P<0.05）而并发症发生率无明显差别（P>0.05）。住院时间A组5～18 d,B组10～16 d,C组6～10 d。C组的住院时间最短,其差异存在统计学意义。结论 内科胸腔镜操作简单、安全,病理诊断阳性率高,可缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广。     

深圳市酒店空调系统微生物污染现状调查

目的调查分析深圳市酒店空调系统微生物污染现况。方法随机抽取深圳市三星级以上宾馆或酒店运行2年以上的空调系统共42套,每套空调系统抽取空调送风、送风管内表面、冷却水、冷凝水,检测细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、嗜肺军团菌的含量。结果42套空调系统中,223份空调送风的细菌总数、真菌总数均值分别为179、431 cfu/m3,合格率分别为94.2%、84.8%;检出1份溶血性链球菌和2份金葡菌,合格率分别为99.6%、99.1%。212份风管内表面的细菌总数、真菌总数均值分别为21、40 cfu/cm2,合格率分别为95.8%、92.0%;检出1份溶血性链球菌,合格率为99.5%;40份冷却水、84份冷凝水分别检出嗜肺军团菌23、3份,检出率分别为57.5%、3.6%。结论空调系统的空调送风、风管内表面、冷却水、冷凝水均检出致病性微生物,污染严重,必须加强清洗消毒和卫生管理。     

内科胸腔镜在不明原因单侧胸腔积液诊断中的应用

目的 探讨内科胸腔镜在不明原因单侧胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选择我院2007年1月至2011年9月因不明原因单侧胸腔积液行内科胸腔镜检查的患者74例,对其诊断方法和诊断结果进行回顾性分析.结果 经过胸腔镜检查和病理活组织检查,74例中有65例得到明确诊断,确诊率87.8％.其中结核性胸膜炎33例,肺癌胸膜转移21例,乳腺癌胸膜转移2例,鼻咽癌胸膜转移、甲状腺癌胸膜转移、腮腺癌胸膜转移各1例,胸膜间皮瘤3例,淋巴瘤1例,漏出液2例.全部病例术中和术后均未出现严重并发症.结论 内科胸腔镜操作简单、安全,对不明原因单侧胸腔积液诊断阳性率高,是一种有效的、值得推广的检查手段.