主动脉夹层术后并发截瘫4例临床护理

目的:探讨主动脉夹层术后并发截瘫患者的护理方法及效果。方法:对4例主动脉夹层术后并发截瘫患者给予积极治疗与精心护理,观察临床效果。结果:本组4例患者病情好转出院,住院时间11~34 d,平均20 d,无护理相关并发症发生。结论:精心的临床护理是主动脉夹层术后并发截瘫患者康复的重要保证。     

PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用

PDCA是广泛应用于质量管理的标准化循环体系，分为四个阶段：计划(Plan)-实施(Do)-检查(Check)-处置(Action)。而在心外科术后病人护理工作中，病人的术后反应差别很大，护理人员的工作量繁重，责任重大，笔者经过多年临床实践总结，按照PDCA的过程方法进行护理，工作质量获得了持续改善。     

胸腹及腹主动脉术后早期护理要点

总结24例胸腹及腹主动脉人工血管置换术后早期出现的主要问题，如何及时观察发现问题，给予护理措施。2003年8月至2004年4月24例胸腹及腹主动脉手术病人，手术包括：胸腹主动脉人工血管置换术16例；单纯腹主动脉人工血管置换术6例；腹主动脉合并其他部位(瓣膜或弓部)2例。引流液、术后血压、主要动脉分支的血供、神志、肾功能、肺功能、下肢活动、胃肠道系统、血糖是观察的重点。其中22例病人痊愈出院，2例死亡占8．3％，1例死于多脏器衰竭，1例死于内脏缺血坏死。胸腹及腹主动脉术后早期出现的问题对病人术后恢复至关重要，甚至威胁生命，术后及时准确的观察和护理，可以提早发现和解决问题，帮助病人尽快恢复。     

成人心脏病术后体外膜肺的护理

心脏病术后患者心功能障碍的发病率高达3%～5%,这部分患者大部分通过应用药物或主动脉球囊反搏可以脱离体外循环[1](CPB),然而还有1%的患者由于难以控制的心脏和/或肺脏功能障碍,需要较长时间的循环/呼吸支持[2,3].     

1例外伤后并发胸主动脉假性动脉瘤的护理

创伤性假性动脉瘤是血管外科常见多发病,是各类损伤的重要并发症.其发生机制为动脉壁损伤后,动脉血经损伤的动脉壁裂口进入裂口周围的组织间隙,在组织间形成血肿.由于此血肿与动脉血流相通,故血肿呈搏动性.     

主动脉手术并同期冠状动脉旁路移植术后患者的护理

我院1997年11月-2006年4月在低温体外循环下行63例主动脉手术并同期冠状动脉旁路移植术,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.63例主动脉手术并同期冠状动脉旁路移植术患者资料中男50例,女13例.年龄(52±19)岁;其中主动脉夹层25例,主动脉瘤38例.冠状动脉旁路移植血管共80支.     

心血管病房护士岗位管理方法研究

目的:制定适合心血管病房临床护士岗位管理的方法。方法:采用Delphi法进行专家函询,对25名心血管病房护士长进行3轮问卷咨询。结果:经过3轮问卷咨询,专家意见集中、统一,总体协调系数达到了0.4～0.5。制定出心血管病房护士岗位管理方法,包括心血管病房护士岗位目录,各能级护士岗位职责、任职条件、绩效考评内容,薪酬分配方案等,为临床护士管理提供参考。结论:运用Delphi法制定出的心血管病房护士岗位管理方法是科学可行的。     

大体重主动脉瘤患者的术后监护

主动脉瘤是指主动脉壁变性破坏后，形成的异常扩张和膨大部分。主动脉瘤手术方法复杂，手术时间长，术后护理难度较大。大体重主动脉瘤患者的术后护理重点与普通动脉瘤患者术后护理重点有所不同。本文总结48例体重≥100kg主动脉瘤患者的临床资料和术后护理体会。     

急性Debakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层的围术期护理

目的 总结我院急性Debakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层患者围术期的护理经验。方法 分析1998年1月～2001年6月在我院进行手术治疗的27例急性Debakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层患者术前、术后的护理措施。结果 全组27例患者,术前因动脉瘤破裂死亡3例,术后因神经系统并发症死亡3例,其余患者随访1～4年无死亡及并发症的发生。结论 积极完善术前准备,有效地控制血压,减轻疼痛,急诊手术,术后密切观察患者的病情变化,特别是对重要脏器和胸腔引流液的观察,及早地进行对症处理,有利于患者的术后康复。     

主动脉夹层带膜支架腔内修复术患者的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissective aneurysm)是指主动脉壁中层内裂开,并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液[1].主动脉夹层动脉瘤Stanford B型是内膜破口位于左锁骨下动脉远端,累及降主动脉甚至腹主动脉者.主动脉夹层的传统治疗方法为外科手术,但有一定数量的患者因合并重要脏器病变而不能手术治疗.有研究[2]开始应用带膜支架治疗腹主动脉瘤;还有研究[3]将这一技术应用于主动脉夹层的治疗,发现其具有创伤小、技术简单、恢复快、并发症少等优点.其原理是封闭内膜撕裂口,阻断真假腔之间血流的交通,从而使假腔血栓化,压缩假腔,扩张真腔,现报道如下.