21例内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理

总结在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中,通过内窥镜采集大隐静脉的临床效果及护理要点。由于此方法开展时间短,对操作者技术要求高,取桥血管时间较长,为预防桥血管损伤而影响手术效果,对我科室21例采用内窥镜取大隐静脉行CABG术的患者进行循环系统监护,监测心电图ST段改变,重视心前区疼痛性质,警惕心肌梗死发生,控制心率、血压,增加冠状动脉血流,保证桥血管有效灌注,维护心脏功能;呼吸道护理,加强体疗排痰,警惕呼吸机相关性肺炎;出入量与电解质平衡护理;术后抗凝及手术切口的护理。全部患者经积极治疗及护理后好转。术后随诊3个月,无1例出现桥血管堵塞现象,均无心绞痛复发及心肌梗死。21例患者取大隐静脉伤口均一期愈合。     

"参与式"教学法在心电图诊断教学中的应用

西医诊断学是临床医学专业的基础课程之一,心电图诊断是其中的教学难点.国家教委高教司颁发的主要课程基本要求强调"要熟悉正常及异常心电图,掌握其操作技能".虽然心电图的应用在临床上已普及到各级医院,是临床心血管病人必做的检查项目及急诊病人常做的检查项目,而我院在校学生及毕业后数年的历届生仍反映心电图教学中存在"上课难听懂,看书难理解"的被动局面.根据国家教委的教学目标及实际情况,我们在1995年～1997年对本院学生进行了心电图诊断教学方法的改进,以探讨其对教学质量的影响.     

成人心脏病术后体外膜肺的护理

心脏病术后患者心功能障碍的发病率高达3%～5%,这部分患者大部分通过应用药物或主动脉球囊反搏可以脱离体外循环[1](CPB),然而还有1%的患者由于难以控制的心脏和/或肺脏功能障碍,需要较长时间的循环/呼吸支持[2,3].     

医学双语案例教学法与语言迁移技能的实践研究

案例教学法也称为实例教学法或个案教学法,首创于哈佛大学,19世纪后半叶开始运用于法学教育中,后来又被医学教学所采纳,均取得了显著成效.     

护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的应用

目的 调动护理专业技术骨干工作积极性,提高护理质量。方法在心脏外科ICU设立护理组长岗位,确定其岗位职责,享受相应奖金待遇。结果激发了护理专业技术骨干的工作积极性,护理投诉降低,各项危重护理质量指标得到提高。结论实行护士长领导下的护理组长负责制,能使ICU人力资源得到合理应用,是提高护理质量的有效手段。     

建立领班护士负责制有利于提高心脏外科ICU的护理质量

目的充分调动护理人员的工作积极性,全面提高护理质量。方法根据能级管理原则,实施护士长领导下的领班护士负责制。结果激发了护理人员的工作积极性,使护理质量有了明显提高。结论实施能级管理与护士长领导下的领班护士负责制,能使ICU护士的人力资源得到合理应用,是提高护理质量管理的有效手段。     

心血管病房护士岗位管理方法研究

目的:制定适合心血管病房临床护士岗位管理的方法。方法:采用Delphi法进行专家函询,对25名心血管病房护士长进行3轮问卷咨询。结果:经过3轮问卷咨询,专家意见集中、统一,总体协调系数达到了0.4～0.5。制定出心血管病房护士岗位管理方法,包括心血管病房护士岗位目录,各能级护士岗位职责、任职条件、绩效考评内容,薪酬分配方案等,为临床护士管理提供参考。结论:运用Delphi法制定出的心血管病房护士岗位管理方法是科学可行的。     

超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的护理

辅助生育技术中 ,超促排卵是采用药物的方法可控制诱发卵泡发育与卵的成熟。卵巢过度刺激综合征 ( Ovary Hypperstimulation Syndrome,OHSS)是辅助生育技术中超促排卵常见的并发症 ,其发生率约 2 0 % [1]。严重影响病人的身心健康 ,重者危及生命。我院 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 5月共实施体外受精 -胚胎移植术 ( IVF- ET) 1 40例。并发 OHSS 2 7例 ,通过采取积极有效护理 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料2 7例病人 ,年龄 2 6～ 30岁。分度标准 [1] :轻度(胃部不适 ,轻微腹胀或下腹疼 ,B超测卵巢直径 <5cm,少量盆腔积液 )…     

保留主动脉瓣主动脉根部替换术的临床应用评价

目的评价保留自身主动脉瓣的主动脉根部替换的可行性和疗效。方法自1998年1月至2004年9月,对我院24例主动脉病变导致主动脉瓣关闭不全但瓣膜本身无明显异常的患者,实施了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,并术后随访观察主动脉瓣反流和心功能改善情况。结果全组无住院死亡。除1例仍为中度反流外,术后主动脉瓣反流均明显改善。随访中有2例非手术相关死亡,无主动脉瓣反流需再次手术者。全组心功能恢复满意。结论主动脉根部替换手术时,对由于主动脉根部瘤或升主动脉瘤导致的主动脉瓣反流者,可优选采用保留主动脉瓣的主动脉根部替换术。     

对108例老年病人的心理观察及护理体会

随着医学的发展和人民生活的提高,疾病减少,人类平均寿命逐渐增长,老年人在社会人口中逐渐增多,对老年人的保健、康复和护理予以重视。我科近二年中共收治老年病人55岁以上者108人,最大年龄76岁,平均年龄68岁。其中:男性82人,女性26人,占住院总数28％,为使老年病人早日康复。我们对108位病人进行了心理观察和疾病护理,取得较满意的效果。现汇报如下: