盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值

目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值.方法:选择我院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,对照组(43例)予以常规治疗+介入治疗,观察组(43例)实施常规治疗+盐酸替罗非班+介入治疗,比较两组的治疗效果.结果:在介入治疗术后即刻观察组的血流分级优于对照组,对照组治疗后30d内的不良心血管事件发生率高于观察组,P<0.05,两组的出血情况比较无明显差异,P>0.05.结论:在急性心肌梗死介入治疗中应用盐酸替罗非班可有效改善血流分级,降低不良心血管事件发生率,且安全性好.     

离心时间对血凝检测结果的影响

凝血检测要求3000r／min离心15min，分离乏血小板血浆来进行凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）的检测。因此，离心时间对于PT、APTT的检测结果是否准确就显得尤为重要，我们通过对离心时间的长短对PT、APTT的影响分析如下。     

病房护患纠纷的原因分析和防范对策

冲突是一种被对方感知到的敌对,对立或想法的抵触[1]。它是一种过程,指两个或两个以上的社会单元有目标上互不相容,或互相排斥,从而产生心理上或行为上的矛盾[2]。随着普法知识的不断深入,患者的法律意识不断增强,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,如果护患关系处理不当,会上升为医疗护理纠纷。所以,认真分析护患冲突的原因及探讨对策,建立良好的护患关系,既能使患者保持良好心态,达到身心健康的目的,也能使护理人员保持平衡的心态,提高服务质量,对减少医疗护理纠纷是很有意义的。1病房护患纠纷的原因分析1.1护士服务态度…     

原发性肾病综合征患者免疫指标变化的临床意义探讨

目的:探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者体液免疫指标、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)在外周血中表达情况及其临床意义。方法:选择2009年2月至2010年7月住我院初次诊治的PNS患者52例(PNS组),男30例,女22例,平均年龄为27.7±12.30岁。其中A组(普通型24/52)、B组(重症型28/52),另设C组(对照组50例)。观察指标包括:①临床指标:浮肿程度及激素疗效。②实验室指标:24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(A)、IgG、IgA、IgM、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、C3、C4、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8的比值、CD4+CD25+highCD127low/CD4(Treg/CD4)。③肾穿刺活检。结果:1.体液免疫指标:①PNS患者较C组,外周血中IgG、C3、C4明显降低(P<0.01);IgM显著升高(P<0.01);②B组与A组相比,C3明显下降(P<0.05),而其他体液免疫指标IgA、IgM、IgG、C4改变无统计学意义(P>0.05)。2.T细胞亚群及Treg/CD4:①PNS患者与C组相比,CD4%、CD4/CD8比值降低,CD8%增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。②PNS患者治疗后与治疗前相比,CD4%、CD4/CD8的比值增高,CD8%下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4改变无统计学意义(P>0.05)。③B组与A组相比,CD4/CD8明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、CD4%、CD8%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。结论:PNS患者存在体液免疫指标的改变、T细胞数量的异常、T细胞亚群间的比例失调,糖皮质激素治疗可明显改善PNS的免疫异常。Treg可能不参与PNS的发病。     

两种手术方法治疗翼状胬肉临床研究

目的探讨单纯性翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术的疗效对比。方法将50例（50眼）非复发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组：A组25例（25眼）采用单纯翼状胬肉切除。B组25例（25眼）采用翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术。术后6—12个月,观察两组患者球结膜充血状况,角膜上皮愈合时间和翼状胬肉复发情况。结果在术后1周,1个月及3个月,A组角膜上皮愈合时间（4．0±0．8）d,B组角膜上皮愈合时间（3．0±0．6）d,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后一年A组6例（6眼）复发,B组两例（2眼）复发,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术创伤小,移植成活率高,术后恢复快,复发性小。单纯性翼状胬肉切除适合于胬肉组织范围小,生长缓慢且经济能力较差的患者。     

基于分形学理论评价低氧性肺血管重塑

目的 应用分析维数方法评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管树空间结构重塑随氧分压的变化规律.方法 分别对106例COPD患者及100例非COPD健康对照者进行CT扫描并进行血气分析.应用后处理软件形成肺血管树,以ImageJ软件计算外周肺血管树分形维数(FD);比较对照组与COPD组FD值;分析COPD患者FD改变与动脉血氧分压的相关性.结果 COPD组外周肺血管树FD显著低于对照组(t=5.21,P＜0.01).COPD患者FD与动脉血氧分压存在显著正相关性(r=0.692,P＜0.01).结论 FD分析能够有效评估COPD患者病程中肺小血管(动脉及静脉)重塑,COPD患者肺血管树FD值与氧分压显著相关,一定程度验证了低氧在肺血管重塑过程中的作用.     

骨盆不稳定性骨折手术治疗

本文通过对1994年3月-1998年3月间收治的16例不稳定性骨盆骨折采取切开复位内固定治疗的回顾，探索首选治疗不稳定骨盆骨折的重要性，说明了手术治疗可避免一些保守治疗所无法避免的并发症。肯定了手术治疗的疗效，手术治疗有利于骨折解剖复位，术后可早期活动。骨盆不稳定性骨折手术治疗@刘自贵$重庆市外科医院!400000@王瑞峰$重庆市外科医院!400000     

骨盆不稳定骨折的手术治疗

骨盆骨折一般由于车祸或高处坠落伤所致,占全身骨折的3%～10%,其中7%～20%为不稳定性骨折。我院自1994年3月～1998年3月对16例不稳定骨盆骨折采取切开复位内固定治疗,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组男13例,女3例;年龄20～57岁,平均38.5岁。致伤原因:车祸伤13例,坠落伤3例。手术时间为伤后5～15天,平均7天。全部病例均摄骨盆平片、骨盆入口位片、骨盆出口位片。在3种不同投影片上测量骨折或骶髂关节脱位距离。本组骨盆骨折按照Ｔｉｌｅ分型:Ｂ2型3例,Ｂ3型3例,Ｃ1型5例,Ｃ2型5例。2例伴有膀胱破裂,1例伴有尿道断裂,3例伴有坐骨神…     

医院门诊药房药患纠纷现状和原因分析

目的减少和避免药患纠纷，提高药房服务质量。方法收集2007年1月～12月门诊药房药患纠纷资料，并进行统计分析。结果12个月中共发生药患纠纷126次，占总购药人的0．34％。；纠纷原因主要为服务态度问题，候药时间长，处方不合格和退药纠纷等。结论解决药患纠纷的最好方法是转变服务思想，改善服务态度，加强沟通，促使药患之间的相互理解和支持。     

慢性硬膜下血肿两种手术方法的临床观察

目的观察两种慢性硬膜下血肿手术方法的效果及并发症的发生情况。方法将入院的慢性硬膜下血肿患者随机分成两组，手术中一组将血肿腔与硬膜下腔沟通，另一组只在血肿腔内进行冲洗与引流，统计血肿清除情况及并发症的发生。结果两种方法血肿的最终清除效果差异无显著性，但硬膜下腔沟通者发生低颅压、脑脊液大量丢失、发热等并发症的发生率显著高于另一组。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术中，可不必将血肿腔与硬膜下腔完全沟通，只需在血肿腔内冲洗引流，即可收到满意手术效果，并可减少并发症的发生。