D-二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估卵巢癌预后的临床价值

目的:研究D-二聚体（D-dimer,D-D）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院妇科行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者387例和卵巢良性肿瘤患者250例临床资料。比较血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤中的表达水平；确定D-D和NLR临界值，D-D+NLR=0（D-D≤0.555 mg/L和NLR≤2.792）,D-D+NLR=1（D-D>0.555 mg/L或NLR>2.792），D-D+NLR=2（D-D>0.555 mg/L和NLR>2.792），分析两者联合的评分系统与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果:血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤患者中的表达水平有统计学差异（P＜0.001）。D-D高水平组与低水平组相比，患者的分期、分级、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。NLR高水平组与低水平组相比，患者的年龄、分期、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。D-D+NLR为0、1、2分的平均总生存期（OS）分别为70个月、58个月、40个月。D-D+NLR评分是影响OS的独立预后因素。结论:术前血清D-D和外周血NLR与卵巢癌临床病理特征和OS相关，D-D+NLR评分可以作为评估卵巢癌预后的指标。     

血清P53蛋白、P53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的检测

目的 探讨血清P53蛋白、P53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型P53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例.肺疾病全组抽取清晨空腹静脉血2ml,检测血清P53蛋白及P53抗体.正常组清晨空腹采集静脉血2ml,检测血清P53蛋白及P53抗体.采用酶联免疫吸附法(ELISA).并在肺良性疾病组和肺癌组病理组织检测突变型P53蛋白.结果 血清P53蛋白在肺癌组分别与正常组和肺良性疾病组无显著性差异.P53抗体阳性率经x2检验,在肺癌组分别与正常组和肺良性疾病组有显著性差异(P＜0.05),肺良性疾病组和正常组之间差异无显著性(P＞0.05),P53抗体阳性率在鳞癌中的阳性率明显高于腺癌.P53抗体阳性滴度与肿瘤大小具有相关性.结论 血清P53抗体为P53基因突变所导致,血清P53抗体对于肺部良恶性疾病的鉴别诊断有重要的意义.     

炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

经腹筋膜内子宫全切术的临床应用

目的评价筋膜内子宫全切术的优越性.方法比较两种术式的手术时间、术中出血、术后阴道流血人数、住院天数、术后阴道残端息肉发生人数.结果两种术式的手术时间、出血量有显著差异;住院天数和术后阴道出血人数有非常显著的差异;术后随访发现阴道残端息肉：A组6例,B组1例.结论经膜内子宫全切术明显优于传统子宫全切术.     

经皮椎体成型术治疗椎体恶性肿瘤的护理配合

经皮椎体成型术(PVP)是一种在放射线影像引导下的非血管介入治疗。是经皮将骨水泥注入椎体内用以治疗椎体转移瘤和骨质疏松所致的椎体压缩性骨折。还可使患者迅速缓解疼痛。强化椎体稳定性。具有创伤小。费用低等优点。我科自2003年7月～2004年3月用此技术治疗3例椎体恶性肿瘤的患者。取得了良好的临床效果，现将护理配合介绍如下。     

医院感染中超广谱β内酰胺酶的动态观察及危险因素分析

目的：了解不同时期医院感染中ESBLs的改变及对抗生素敏感性的影响，对产ESBLs菌医院感染病例进行危险因素相关关系分析，方法：双纸片协同试验检测ESBLs，对不同时期产ESBLs菌的耐药性进行比较，并对相关病例进行调查，结果：感染终末期耐药率与初期比较差异有显著意义，医院感染中发生酶改变占观察病例的53．6％，结论：住院时期长，不合理使用抗生素与耐药菌株形成是医院感染的直接危险因素。     

产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及其药敏试验

从各地对产超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃ ｔｒｕｍβｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)菌株的检测报道看 ,革兰氏阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬｓ菌株最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等 ;在沙门菌属中也能分离得到 ,但分离率相对较低[1] 。我院从 95株甲型副伤寒杆菌中检出产ＥＳ ＢＬｓ菌株 4 0株 ,检出率 4 2 1% ,达到高检出率 ,并就该菌株对 15种抗生素的敏感性进行了检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月门诊和住院病人的血液标本检出的甲型…     

不孕／不育夫妇的心理反应及护理

不孕／不育是发病率较高，且造成许多社会问题的疾病。患不孕／不育夫妇面对很多复杂的向题，表现出不同程度的心理反应，应对方式也各有差异。护士应该尊重他们的隐私，帮助他们正确地面对现实，提供针对性的护理，提高她们的生活质量。     

Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法：分析手术治疗的Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌47例,其中27例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前10～14天行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,20例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌直接手术。比较两组间术中出血量、病理改变。结果：术中出血量比较,术前介入组明显低于直接手术组,分别为（400±60）ml、（700±75）ml,差异有统计学意义（P〈0.05,P=0.02）。结论：Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前介入治疗能缩小肿瘤体积,减少术中出血量,改善宫旁浸润。