结核性心包炎致肺动脉狭窄1例

病例报告女 ,2 3岁。主诉 :发现心脏杂音 10 a余 ,体力活动受限 ,晕厥5～ 6次。既往史 :2岁时患结核性脑膜炎。查体 :t36 .2℃ ,P76次/ min,R18次 / min,BP110 / 5 5 mm Hg,NYHA 。广泛心前区、左腋下、右胸、背部可闻及 ～ 级收缩期杂音 ,以胸骨左缘第3肋间最响。无颈静脉怒张 ,肝脾未及。ECG:电轴右偏 ,T波 、 、av F倒置 ,V4、5、6 低平。心脏远达片 :胸廓对称 ,气管纵隔居中 ,双肺血减少 ,肺动脉段凹陷 ,心尖上翘 ,心影大小正常 ,CTR4 6 %。 UCG:PVR直径 1.8cm,PA主干内径 1.7cm ,RPA内径 1.4 cm,L PA内径 1.5 cm。 PV…     

60岁以上心脏病人外科治疗体会

自1989年10月至1999年10月手术治疗60岁以上心脏病人15例,认为老年心脏病人手术应消除相关危险因素,熟练操作技术,重视整个围术期的处理。1　临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄60～70岁,其中施行体外循环手术12例(瓣膜置换术5例,冠状动脉搭桥术4例,左房粘液瘤摘除3例...     

感染性心内膜炎的外科治疗(附二例报告)

报告2例感染性心内膜炎、主动脉瓣穿孔的患者,经紧急主动脉瓣替换治疗成功。术后随访1年4个月及两月,病人恢复良好。由于超声检查的发展,使得本病有可能早期确定诊断,及时进行手术治疗。而早期手术治疗,彻底清除病灶,保护心肌,加强术后监测是本文两例治疗成功的关键。     

先天性冠状动脉瘘外科治疗5例分析

先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏畸形 ,我院自 1989— 2 0 0 0年共收治 5例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料临床资料见表 1。5例病人心脏 B超均可见扩张的冠状动脉 ,有的可以观察到瘘口位置。 5例病人均经升主动脉造影 ,观察到冠状动脉走行及瘘口部位。表 1　患者临床资料病例序号性别 年龄岁 起始冠状动脉瘘口部位 瘘口直径m m扩张冠状动脉直径mm 修补瘘口径路例 1女 36左冠状动脉主肺动脉 3 10主肺动脉例 2女 11右冠状动脉右房 5 10右房例 3男 7右冠状动脉右房 5 9冠状动脉例 4女 2 5右冠状动脉右室流出道 10 16冠状动脉例 …     

心血管外科术后合并感染的分析

20世纪 70年代之后我国的心血管外科专业得到迅速发展 ,各种先进的诊查方法、医疗器械和设备的发明和应用 ,体外循环技术的发展 ,麻醉的进步 ,手术水平的提高 ,重症监护病房 (ICU)的建立 ,使得这个专业取得巨大成就。但由于心血管外科手术的范围及难度一般较大 ,手术时间较长 ,常需要借助于体外循环 ,采用人工材料进行修复 (如补片、人造血管、人工瓣膜 )、辅助装置的安放 (心脏辅助泵、起搏器 )、心脏移植手术等 ,均增加了医院感染的机会 ,一旦发生 ,后果十分严重。现将我院心外科 1987年 7月至 2 0 0 2年3月医院感染情况作回顾分析 ,见…     

原位心脏移植一例长期随访

我院于 1999年 6月与福建协和医院廖崇先院长合作为 1例原发性扩张型心肌病患者施行了同种异体原位心脏移植术 ,经过 3 a1个月的监测、治疗、随访、观察 ,心功能达 级 ,回归家庭 ,恢复劳动 ,健康存活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :患者 ,女性 ,42岁 ,农民。确诊为原发性扩张型心肌病 ,心功能 级 ,供、受者淋巴细胞毒试验 <5 % ,ABO血型均为 O型。1.2　术前用药 :速尿、西地兰、心律平、GIK( 10 %葡萄糖 2 5 0m L+胰岛素 4～ 6U+ 10 %氯化钾 10 m L+ 2 5 %硫酸镁 6m L ) ,术前 48h口服环孢素 A ( Cs A ) 5 0 0 m g/ d( 1…     

成人法洛四联症的外科治疗

自1987年11月至2004年11月我院共收治成人法洛四联症患者21例,现将诊治结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组21例,其中男性12例,女性9例,年龄14~36岁,平均25·7岁;症状有紫绀、杵状指趾、蹲距史、活动能力下降及心悸气短等表现。8例有发热、头晕,2例有短暂意识丧失;合并有动脉导管未闭(PDA)4例,合并卵圆孔未闭5例;血红蛋白160~228g/L,平均(190±20)g/L。X线片心胸比为0·42~0·80,平均0·60±0·11;全组均有两肺野肺纹理减轻以及肺动脉段凹陷,左弓右降2例,主动脉结不大8例。超声心动图结果显示:升主动脉内径24·0~53·8mm,平均(32…     

法洛四联征术后低心排血量原因分析

低心排血量 (简称低心排 )是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因 ,我们对 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月法洛四联征根治术 145例资料进行分析 ,探讨其术后低心排的相关因素 ,以有效地降低低心排的发生率及病死率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料中男 81例 ,女 64例 ,年龄 2～ 3 7岁 ,平均 13岁。体重 9～ 86kg,平均 2 9kg。临床均有程度不等的紫绀、杵状指 (趾 )及蹲踞史 ,12例有缺氧发作史。心电图提示电轴右偏、右心室肥厚 141例 ,双室肥厚 44例。心脏远达片均提示肺血减少 ,心胸比率 ( CTR) 4 1%～ 65 %。所有病例均…     

肺包虫囊肿一例

<正> 肺包虫囊肿,在我国西北及内蒙牧区较为多见,在我省尚未见报道。兹将我院1979年4月收治一例两上肺包虫囊肿病例报告如下。