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1.
目的 评价超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除患者术后镇痛效果的影响。方法 选择2018年9月至2019年2月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)择期拟行腹腔镜全子宫切除术的患者60例。采用随机数字表法将患者均分为腰方肌阻滞组(QLB组)和常规镇痛对照组(C组),每组各30例。QLB组为超声引导下腰方肌阻滞,阻滞完善后,在全麻下手术;C组患者在常规全麻后手术,术毕均使用舒芬太尼行患者静脉自控镇痛(PCIA),维持术后48 h内咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分≤3分。记录并比较两组患者术中瑞芬太尼总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、PCIA累计用量及术后补救镇痛发生率,术后4、8、12、24、48小时的咳嗽VAS评分;记录术后48 h内PCIA相关并发症,包括瘙痒、呼吸抑制和恶心呕吐的发生及QLB引起的相关并发症情况。结果 QLB组和C组的一般情况比较,两组在性别构成、身高、体质量方面差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较,QLB组手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,QLB组在瑞芬太尼用量、48 h内PCIA累计用量、有效按压次数、补救镇痛发生率及恶心呕吐发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,QLB组在瘙痒和呼吸抑制发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);QLB组未见神经阻滞相关并发症。结论 腹腔镜全子宫切除患者术前用超声引导下腰方肌阻滞可以提供有效镇痛,明显减少腹腔镜全子宫切除术术中、术后阿片类药物用量,且降低明显镇痛相关并发症,安全性好。  相似文献   
2.
3.
1/3的脑卒中患者可发生肺炎,肺炎能显著增加脑卒中患者的致死、致残率,严重威胁着脑卒中患者的健康和生命。如果脑卒中前有肺脏疾患如慢性阻塞性肺疾病以及由脑卒中引起的呼吸机制紊乱,包括由于轻度偏瘫引起的呼吸肌无力,脑干损伤引起的呼吸损害,不适当的咳嗽及口中异物误吸等均可加重病情导致呼吸衰竭。介绍脑卒中后引起肺炎的常见病因;脑卒中后发生肺炎的相关危险因素;脑卒中后肺炎的诊断和鉴别诊断并详述脑卒中后肺炎抗生素选用原则,如何考虑气管插管和切开,胃肠道营养、防应激性溃疡方法和意义及护理和对症治疗在脑卒中后肺炎康复治疗的重要性。  相似文献   
4.
尾悬吊模拟失重大鼠肺组织一氧化氮合酶的变化   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的 :研究尾悬吊模拟失重大鼠肺组织一氧化氮合酶 (NOS)的变化。方法 :采用尾悬吊模拟失重 ,分为悬吊 7日和 2 1日及相应对照 4个组 ,每组 10只健康雄性 SD大鼠 ,共 4 0只大鼠。并采用免疫组织化学技术检测肺组织 NOS的表达情况。结果 :同正常对照组相比 ,7日尾悬吊模拟失重大鼠肺组织诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达水平明显增高 (P<0 .0 5 ) ;2 1日的表达水平仍显著增高 (P<0 .0 5 ) ,同时可见血管内皮细胞随着时间延长阳性数目显著增多 (P<0 .0 1)。结论 :在模拟失重条件下肺组织 i NOS的表达水平增高  相似文献   
5.
目的探讨模拟失重条件下大鼠肺组织损伤过程中某些细胞因子的变化,以进一步阐述肺组织损伤的内在机制,为临床治疗提供基础。方法采用尾悬吊模拟失重,分为悬吊7 d和21 d及相应对照共4组,每组10只健康雄性SD大鼠。采用原位杂交技术检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和诱导型血红素氧合酶(HO-1) mRNA的表达情况,根据染色的程度,由弱至强依次分为0、1、2、3、4级。结果7 d和21 d尾悬吊模拟失重大鼠肺组织iNOS mRNA的表达水平均显著增高,染色为3级的分别是6例和2例,高于相应对照组(P<0.01)。同样,肺组织VEGF mRNA的表达水平显著增高,染色为3级的分别是5例和4例,高于相应对照组(P<0.01,P<0.05)。肺组织HO-1 mRNA表达水平显著增高,染色为3级的分别是5例和6例,高于相应对照组(P<0.01)。结论一氧化氮、VEGF和一氧化碳可能与模拟失重条件下的肺组织损伤有关。  相似文献   
6.
目的探讨呼吸机报警的常见原因及处理措施,为临床医护人员提供帮助.方法采用计数方法归纳分析98例行机械通气患者呼吸机报警的原因及处理.结果239例次报警中机器故障报警103次,人为因素45次,回路问题42次,患者原因33次,气囊问题11次,气道问题5次.结论医护人员了解呼吸机报警常见原因及处理方法,对提高机械通气患者的救治水平十分重要.  相似文献   
7.
目的:研究模拟失重大鼠肺组织内原癌基因C-fos的表达变化及川芎嗪对其影响.方法:尾部-30(悬吊(TS)大鼠模拟失重生理效应.健康30只Wistar大鼠随机分为对照组(CON)、尾吊7 d组(TS7研d)和尾吊 川芎嗪7 d组(Treated).采用免疫组织化学法和原位杂交法观察大鼠肺组织内C-fos表达水平的变化.结果:尾吊7 d组肺组织、肺腺泡血管和微血管内血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的细胞内原癌基因C-fos蛋白及其mRNA明显高于对照组(P<0.01),经川芎嗪干预(treated组)大鼠肺组织蛋白的平均光密度值和阳性面积百分比与尾吊7 d组比较均降低(P<0.01,P<0.05).结论:尾吊模拟失重引起大鼠肺组织C-fos蛋白及其mRNA表达水平增加,川芎嗪可下调肺组织C-fos蛋白及其mRNA表达水平.  相似文献   
8.
近年来,人们用I-三甲基羟基-间碘-苯二胺(I-H1PDM)对肺代谢显像进行了初步探讨。发现在注射I-HIPDM后,肺脓肿部位为放射性缺损区。我们应用本法观察了1例,现报告如下。 患者,女,26岁。咳嗽,咯大量黄脓痰半年,胸片示右下肺大片模糊阴影,诊断为右下肺脓肿。经内科保守治疗效果不佳,故行手术治疗。术中发现右下  相似文献   
9.
本文采用外敷普陀膏,内服中药的方法,内外兼治,治疗70例原发性肝癌。结果证明普陀膏镇痛的有效率为96.7%,显效率83.5%,较显著地改善了患者的生存质量。患者配合内服中药,其生存期得到延长,Ⅱ期肝癌1年生存率达44.8%。  相似文献   
10.
目的 比较不同年代气管切开患者铜绿假单胞菌对抗生素耐药。方法 对1980-1990年23例气管切开患者痰培养101株铜绿假单胞菌耐药,1991-1995年26例气管切开患者痰培养74株铜绿假单胞菌耐药、1996-2000年41例气管切开患者痰,培养193株铜绿假单胞菌对抗生素耐药进行比较。结果 铜绿假单胞菌对氨曲南,头孢噻肟钠,环丙沙星,替卡西林(羧噻吩青霉素)耐药,1996-2000年与1991-1995年相比有显著意义;对哌拉西林(氧哌嗪青霉素),头孢哌酮钠耐药在1991-1995年曾一度下降,1996-2000年又开始增加;对庆大霉素耐药逐年增加;对阿米卡星(丁胺卡那霉素)耐药逐年下降;铜绿假单胞菌对头孢他啶及亚胺培南耐药多年来一直保持稳定;铜绿假单胞菌对氨苄西林,头孢唑林钠,头孢曲松钠,头孢呋辛钠,头孢呋新脂,头孢噻吩,呋喃坦啶。四环素,甲氧苄氨嘧啶耐药一直在85.71%-100%之间,结论 老年气管切开患者铜绿假单胞菌对大多数抗生素耐药有增加趋势,其中氨曲南,头孢噻肟钠,环丙沙星,替卡西林,庆大霉素,头孢哌酮钠,哌拉西林耐药明显增加,对头孢他啶,亚胺培南耐药多年保持稳定。  相似文献   
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