简易大鼠压疮缺血再灌注模型造模装置的设计及应用

[目的]为大鼠压疮模型提供可靠的造模装置及有效的造模方法。[方法]制作大鼠压疮模型造模装置,并使用该装置对211只大鼠进行缺血2.0 h、再灌注0.5 h 造模,观察不同造模时间大鼠受压位置的皮肤颜色、形态及大鼠行为学变化。[结果]1 d 可制备出Ⅰ期压疮模型的大鼠186只,成功率达88.15%;2 d 共制备Ⅱ期压疮模型208只,成功率达98.58%。[结论]该装置可有效制备大鼠压疮模型,并且简单、方便、廉价,对压疮创面以外区域无额外损伤,从而为大鼠压疮实验的机制及防治等相关研究提供可靠的模型。     

针灸对慢性疲劳综合征及肠道菌群的作用研究

慢性疲劳综合症(CFS)病因病机尚未明确,现代研究发现其可能与肠道菌群失调密切相关,调节肠道菌群对于CFS具有明显的改善作用。研究证实针灸能够防治CFS,同时也能调节肠道菌群,对于由CFS导致的菌群紊乱可发挥调控与保护作用。本研究拟从针灸对CFS与肠道菌群的影响入手,就三者间的相关性进行探讨,为从肠道菌群角度探讨针灸防治CFS提供新思路。     

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的影响

目的 评价超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除患者术后镇痛效果的影响。方法 选择2018年9月至2019年2月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）择期拟行腹腔镜全子宫切除术的患者60例。采用随机数字表法将患者均分为腰方肌阻滞组（QLB组）和常规镇痛对照组（C组）,每组各30例。QLB组为超声引导下腰方肌阻滞,阻滞完善后,在全麻下手术;C组患者在常规全麻后手术,术毕均使用舒芬太尼行患者静脉自控镇痛（PCIA）,维持术后48 h内咳嗽视觉模拟评分法（VAS）评分≤3分。记录并比较两组患者术中瑞芬太尼总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、PCIA累计用量及术后补救镇痛发生率,术后4、8、12、24、48小时的咳嗽VAS评分;记录术后48 h内PCIA相关并发症,包括瘙痒、呼吸抑制和恶心呕吐的发生及QLB引起的相关并发症情况。结果 QLB组和C组的一般情况比较,两组在性别构成、身高、体质量方面差异无统计学意义（P>0.05）,与C组比较,QLB组手术时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,QLB组在瑞芬太尼用量、48 h内PCIA累计用量、有效按压次数、补救镇痛发生率及恶心呕吐发生率均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,QLB组在瘙痒和呼吸抑制发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）;QLB组未见神经阻滞相关并发症。结论 腹腔镜全子宫切除患者术前用超声引导下腰方肌阻滞可以提供有效镇痛,明显减少腹腔镜全子宫切除术术中、术后阿片类药物用量,且降低明显镇痛相关并发症,安全性好。     

模拟微重力对人肺微血管内皮细胞凋亡的影响

目的 探讨模拟微重力对人肺微血管内皮细胞(HPMEC)凋亡的诱导作用.方法 采用回转器模拟微重力环境,将HPMEC分为回转48h组和1g同步对照组.将盛有回转48h组细胞的培养瓶排除气泡后放入细胞回转器,调节转速为30r/min,37℃回转培养;1g同步对照组细胞静置培养相同时间.培养48h后收集两组细胞进行后续检测.在透射电镜下观察细胞超微结构的变化;采用AnnexinV标记的异硫氰酸荧光素(AnnexinV-FITC)对细胞进行染色,在流式细胞仪上检测细胞凋亡率;采用FITC标记的鬼笔环肽(FITC-phalloidin)对纤维状肌动蛋白(F-action)进行标记,在激光共聚焦显微镜下观察细胞内F-actin的变化.结果 透射电镜下可见,回转48h组HPMEC呈典型凋亡改变,染色质固缩凝结、边聚于核膜处,细胞器破坏并可见凋亡小体.流式细胞仪检测可见,回转48h组HPMEC的凋亡率(4.04%±0.32%)高于1g同步对照组(1.68%±0.51%,P＜0.01).激光共聚显微镜下可见,1g同步对照组HPMEC内F-actin表达丰富,呈束状,位于胞质内;回转48h组HPMEC的胞质内F-aetin的表达明显减少,分布不均,排列紊乱,且细胞核内染色质浓缩凝聚.结论 模拟微重力可诱导HPMEC发生凋亡,细胞骨架的破坏可能是模拟微重力诱导其发生凋亡的机制之一.     

对长期机械通气病人呼吸机的安全管理

加强护士对呼吸机安全管理的风险意识与风险评估,及有针对性的系统培训,有助于对长期机械通气病人使用的呼吸机的安全管理.     

不同年代老年气管切开患者铜绿假单胞菌对抗生素耐药性分析

目的 比较不同年代气管切开患者铜绿假单胞菌对抗生素耐药。方法 对1980-1990年23例气管切开患者痰培养101株铜绿假单胞菌耐药，1991-1995年26例气管切开患者痰培养74株铜绿假单胞菌耐药、1996-2000年41例气管切开患者痰，培养193株铜绿假单胞菌对抗生素耐药进行比较。结果 铜绿假单胞菌对氨曲南，头孢噻肟钠，环丙沙星，替卡西林（羧噻吩青霉素）耐药，1996-2000年与1991-1995年相比有显著意义；对哌拉西林（氧哌嗪青霉素），头孢哌酮钠耐药在1991-1995年曾一度下降，1996-2000年又开始增加；对庆大霉素耐药逐年增加；对阿米卡星（丁胺卡那霉素）耐药逐年下降；铜绿假单胞菌对头孢他啶及亚胺培南耐药多年来一直保持稳定；铜绿假单胞菌对氨苄西林，头孢唑林钠，头孢曲松钠，头孢呋辛钠，头孢呋新脂，头孢噻吩，呋喃坦啶。四环素，甲氧苄氨嘧啶耐药一直在85.71%-100%之间，结论 老年气管切开患者铜绿假单胞菌对大多数抗生素耐药有增加趋势，其中氨曲南，头孢噻肟钠，环丙沙星，替卡西林，庆大霉素，头孢哌酮钠，哌拉西林耐药明显增加，对头孢他啶，亚胺培南耐药多年保持稳定。     

普陀膏并中药治疗原发性肝癌70例疗效分析

本文采用外敷普陀膏,内服中药的方法,内外兼治,治疗70例原发性肝癌。结果证明普陀膏镇痛的有效率为96.7%,显效率83.5%,较显著地改善了患者的生存质量。患者配合内服中药,其生存期得到延长,Ⅱ期肝癌1年生存率达44.8%。     

~(131)I-三甲基羟基-间碘-苯二胺对肺脓肿患者代谢显像意义的探讨

近年来,人们用I-三甲基羟基-间碘-苯二胺(I-H1PDM)对肺代谢显像进行了初步探讨。发现在注射I-HIPDM后,肺脓肿部位为放射性缺损区。我们应用本法观察了1例,现报告如下。 患者,女,26岁。咳嗽,咯大量黄脓痰半年,胸片示右下肺大片模糊阴影,诊断为右下肺脓肿。经内科保守治疗效果不佳,故行手术治疗。术中发现右下     

不同牵引重量对颈椎髓核内压力影响的研究

目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓核内压力的影响,探讨牵引对颈椎影响的机制。方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加载,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5,6,C6,7髓核内压力高于C3,4,C4,5髓核内压力(P0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P0.05)。结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性。