杜仲续断汤对股骨干骨折带锁髓内钉术后患者骨痂生长、骨密度及血清碱性磷酸酶的影响

目的:探讨杜仲续断汤对带锁髓内钉术后患者股骨干骨折骨痂生长、骨密度及血清碱性磷酸酶的影响。方法:将股骨干骨折患者92例随机分为常规组及研究组各46例,常规组患者行闭合或小切口切开复位带锁髓内钉术治疗,研究组在对照组治疗的基础上予杜仲续断汤,观察两组患者临床疗效、骨痂生长情况及血清碱性磷酸酶、骨密度等骨质指标变化情况。结果:研究组患者骨折愈合时间为(4.01±0.24)月,短于常规组的(5.13±1.15)月(P0.05),且研究组优良率为91.30%,高于常规组的80.43%(P0.05);研究组患者术后1、2及3个月骨痂X线评分分别为(0.52±0.11)分、(1.92±0.37)分及(2.87±0.52)分,分别高于常规组的(0.31±0.12)分、(10.87±0.25)分、(1.57±0.49)分(P0.05);治疗后研究组患者血清碱性磷酸酶水平为(92.42±10.35)IU/L,低于常规组的(152.42±12.61)IU/L(P0.05),骨密度、血钙及血磷水平分别为(0.86±0.21)g/cm~2、(2.81±0.43)mmol/L及(1.89±0.32)mmol/L,分别高于常规组的(0.65±0.28)g/cm~2、(2.33±0.35)mmol/L、(1.50±0.27)mmol/L(P0.05)。结论:闭合或小切口切开复位带锁髓内钉术联合杜仲续断汤能够有效促进股骨干骨折患者骨折愈合,提高患者骨密度及血钙、血磷水平。     

加用自拟黑玉续断接骨膏治疗下肢闭合性骨折临床观察

目的：观察自拟黑玉续断接骨膏治疗下肢闭合性骨折患者的临床疗效。方法：将168例下肢闭合性骨折患者随机分成治疗组84例与对照组84例，两组患者均常规手术或手法复位小夹板外固定，并口服骨康胶囊。治疗组加用自拟黑玉续断接骨膏治疗。结果：治疗组总有效率98．8％，对照组总有效率86．9％，两组疗效比较，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：黑玉续断接骨膏有促进骨痂生长，加速骨折愈合的作用，值得临床推广应用。     

营筋壮骨丸治疗股骨干骨折的临床观察

目的:观察营筋壮骨丸治疗股骨干骨折的疗效。方法:将60例股骨干骨折患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服营筋壮骨丸;对照组口服骨肽片,两组予相同支持治疗方法。治疗后观察骨痂生长情况及骨密度、血清碱性磷酸酶的变化。两组均治疗12周后作出疗效评价。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,治疗组优于对照组,但差异统计学意义(P0.05);治疗后两组碱性磷酸酶、骨密度、骨痂评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组均优于对照组。结论:营筋壮骨丸促进股骨干骨折愈合具有较好疗效。     

愈伤止痛胶囊治疗四肢闭合性骨折早期软组织损伤和促进骨折愈合的临床研究

目的:观察愈伤止痛胶囊治疗四肢闭合性骨折早期软组织损伤和促进骨折愈合的有效性和安全性。方法:将四肢闭合性骨折患者150例,随机分为观察组(愈伤止痛胶囊)、对照组(愈伤灵胶囊)、空白安慰剂组(淀粉胶囊)各50例,3组病例均配合手法复位小夹板固定或石膏托外固定或切开复位,复位后在d7进行消肿、止痛情况评估;然后继续观察对照组和观察组在d14、d21、d28、d42的X线骨痂生长情况。结果:中药愈伤止痛胶囊消肿、止痛作用明显优于对照组和空白组(P0.05);愈伤止痛胶囊治疗四肢闭合性骨折50例,在21d、28d、42d的X线骨痂生长情况与对照组相比均有显著差异,P0.05,有统计学意义,说明在中、后期优于对照组。其总显效率为78%,总有效率为98%,对照组分别为48%、70%,疗效比较,有显著差异(P0.05)。结论:愈伤止痛胶囊治疗四肢闭合性骨折早期软组织损伤和促进骨折愈合有效安全。     

伤科接骨片治疗创伤性骨折400例

目的创伤性骨折病人服用化瘀生新壮骨中成药伤科接骨片后,观察骨折部位疼痛、肿胀、骨折骨痂生长情况及疗效。方法按就诊顺序随机分治疗组及对照组各400例,治疗组服用化瘀生新壮骨中成药伤科接骨片;对照组服用扑炎痛片。结果治疗组骨折部位疼痛、患肢肿胀消失、X线检查骨折线模糊消失、骨痂生长时间均较对照组快。结论采用中成药协同治疗创伤性骨折,有良好的迅速止痛的效果,患肢肿胀消失早,骨痂生长快,骨折愈合时间缩短,具有积极的治疗意义。     

驳骨油纱促进骨折愈合的临床研究

目的：观察驳骨油纱对骨折治疗过程中的临床疗效、X光骨痂量以及血清碱性磷酸酶（AKP）的影响。方法：116例患者随机分为2组，A组59例待骨折手法复位后于惠处外敷消毒好之驳骨油纱；B组57例待骨折手法复位后于患处使用无药物之纱布。再行小夹板外固定，比较2组治疗前后X光骨痂质量和血清碱性磷酸酶（AKP）及临床疗效。结果：2组治疗后疼痛改善疗效、肿胀改善方面疗效、X光骨痂质量比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；骨折后21天时治疗组AKP达到高峰，明显高于对照组，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示驳骨油纱能够增加血中AKP的活性。结论：驳骨油纱对骨折的愈合具有促进作用。     

补肾壮骨通络中药联合碳酸钙D3治疗骨质疏松性骨折疗效及对ALP、BGP、BMP-2的影响

目的观察补肾壮骨通络中药联合碳酸钙D3治疗骨质疏松性骨折疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)的影响。方法将150例骨质疏松性骨折患者随机分为2组,对照组75例给予碳酸钙D3治疗,观察组70例在此基础上给予补肾壮骨通络中药治疗,统计2组近期疗效,观察2组治疗前后骨痂生长评分、VAS评分、股骨颈骨密度、ALP、BGP及BMP-2水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘及断端边缘骨痂生长评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗4周、8周及12周后VAS评分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各时间点VAS评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后股骨颈骨密度及ALP、BGP、BMP-2水平均显著改善(P均0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾壮骨通络中药联合碳酸钙D3治疗骨质疏松性骨折可促进骨折愈合,降低疼痛程度,提高骨密度,调节ALP、BGP及BMP-2水平,值得推广应用。     

高龄老年人股骨粗隆间骨折锁定接骨板固定术后口服速骨汤对骨愈合进程、骨代谢水平的影响

目的探讨高龄老年人股骨粗隆间骨折锁定接骨板固定术后口服速骨汤对骨愈合进程、骨代谢水平的影响。方法选取2018年1月—2019年5月治疗的股骨粗隆间骨折高龄老年患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D_3片治疗,观察组在对照组基础上给予口服速骨汤治疗。比较2组治疗总有效率;比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及骨钙素(BGP)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)值;比较2组骨折愈合时间、疼痛消失时间及淤斑消失时间;比较2组治疗前后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分。结果观察组治疗有效率高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组,骨折愈合时间、疼痛消失时间及淤斑消失时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后BGP、BALP值及骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分高于对照组,TRACP值低于对照组(P0.05)。结论口服速骨汤治疗股骨粗隆间骨折术后高龄老年患者有效率高,能缩短骨折愈合时间,加快骨愈合进程,并能改善骨代谢。     

活血化瘀汤对股骨骨折大鼠骨痂组织胶原表达水平及促进愈合机制分析

目的:探讨活血化瘀汤对股骨骨折大鼠骨痂组织胶原表达水平及促进愈合机制。方法:选取由安康市人民医院和陕西省人民医院实验动物中心提供清洁级雄性SD大鼠43只,依据随机数字表法将大鼠分成两组,观察组(22只)、对照组(21只),股骨中段使用线锯切断制备股骨骨折模型,造模后第二天观察组活血化瘀汤灌胃,对照组使用同剂量生理盐水灌胃;灌胃四周后使用颈椎脱臼法将大鼠处死,察看股骨骨痂生长和骨折愈合状况,同时行HE染色察看大鼠骨痂组织结构,免疫组化检测大鼠治疗后7天、14天、21及28天骨痂组织内Ⅰ与Ⅱ型胶原表达状况;比色法检测血清磷(P)、钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)含量,ELISA检测血清生长激素(GH)含量。结果:治疗28天时观察组大鼠骨痂组织内钙化状况和骨小梁结构则显著优于对照组,治疗后7天、14天、21天、28天观察组大鼠骨痂组织内Ⅰ型及Ⅱ型胶原表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后21天、28天观察组大鼠血清GH、P、Ca及ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:骨折前期活血化瘀汤可加速骨痂组织内Ⅰ型与Ⅱ型胶原合成,更有利于纤维-软骨性骨痂产生。     

手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效观察

目的:观察手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选择我院自2013年2月~2015年1月收治的112例老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组55例,治疗组57例。治疗组患者经手术内固定疗法结合续骨活血汤内服进行治疗,对照组患者经手术内固定疗法结合骨肽片内服进行治疗,均连续口服8周,4周后复查。结果:治疗8周停药后4周,对照组和治疗组对老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者的总有效率分别为78.18%和91.23%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服7天及14天后治疗组患者患肩部肿胀程度显著好转(P0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤64天后,经X线检查治疗组患者患肩骨折处骨痂生长良好,差异显著(P0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤8周停药4周后治疗组患者患肩骨肩关节功能评分分值较高,且差异显著(P0.05)。结论:手术内固定疗法结合续骨活血汤能更有效的治疗老年肱骨外科颈闭合性骨折。治疗后,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服对骨折处消肿有较好的疗效、促进骨折处骨痂的生成、骨折的愈合及患肩肩关节功能恢复。     

杜仲对兔骨折愈合影响的X线影像学研究

目的 研究中药杜仲在治疗创伤性骨折方面有无促进分析愈合的作用。方法 手术造出日本大耳白兔腰骨中下1／3段交界处骨折及骨缺损模型45只，随机分成治疗组和对照组，分别给予杜仲水煎液及生理盐水灌胃，并在造模后7d、17d、27d、37d、47d分别进行x线摄片，对其半计量数据进行统计学分析。结果 治疗组(M＝23)与对照组(M＝22)相比较，在第7天时分析断端的x线影像学无明显差异(P＞0．05)，第17天以后实验组合痴影像明显多于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论 杜仲水煎液内服能促进兔创伤性骨折的愈合。     

整骨膏外贴促进骨折愈合动物实验报告

观察整骨膏外贴促进动物骨折愈合效果。应用动物犬，分A、B、C三组，分别运用自由落体法制成后肢闭合性骨折，经复位后，分别对A组用速应接骨膏外贴，B组用整骨膏外贴，C组不用任何外用药，按不同时期摄X线片进行观察，分析骨痂生长情况。结果显示，整骨膏外贴组骨痂生长速度及骨痂质量均较其它二组快，质量也高。     

杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者siCAM-1、sVCAM-1及骨诱导蛋白BMP-2及微循环因子的影响

目的探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)、骨诱导蛋白BMP-2及微循环的影响。方法将74例胫骨骨折不愈合患者随机分为2组,对照组给予交锁髓内钉治疗,术后予常规处理,研究组在对照组治疗的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1月、术后2月BMP-2、IGF-1、s ICAM-1、s VCAM-1、VEGF、ALP水平及血流变指标,统计2组骨痂生成时间。结果研究组术后1个月、2个月时BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP水平明显高于对照组(P均0.05),s ICAM-1、s VCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合。     

接骨续筋丸治疗骨折后期临床观察及其机理研究

目的：观察接骨续筋丸治疗骨折后期的临床疗效。方法：对治疗组骨折后期35例采用接骨续筋丸治疗。对照组33例采用依普黄酮和钙片治疗，比较两组治疗前后膏痂X线评分、骨痂BMD、血清ALP、血清GH的改变及临床疗效的差异。结果：两组治疗前后比较，治疗组骨痂X线评分、骨痂BMD、血清ALP、血清GH均有非常显著性差异（P〈0．01）；对照组骨痂BMD、血清ALP、血清GH均有非常显著性差异（P〈0．01）。骨痂X线评分有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后比较，骨痂BMD、血清ALP有非常显著性差异（P〈0．01），骨痂X线评分、血清GH、总有效率有显著性差异（P〈0．05）。治疗组总有效率97．14％。结论：接骨续筋丸是骨折后期的有效验方。     

闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折34例

目的：观察闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折疗效。方法：应用闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折34例。结果：治愈17例，显效12例，好转4例，无效1例，总有效率85．3％。结论：闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折有较好疗效。     

马氏接骨丸促进骨折愈合62例疗效观察

目的:观察马氏接骨丸促进骨折愈合的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,在闭合复位或手术内固定的基础上,观察组62例口服马氏接骨丸治疗,对照组58例口服伤科接骨片治疗。观察治疗前后肿胀改善情况及X线下骨痂生长情况。结果:观察组消肿效果与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),骨痂生长评分与对照组相比差异有统计学意义。结论:马氏接骨丸治疗骨折有较好疗效,消肿效果明显,骨痂生长快,无明显不良反应。值得在临床推广。     

丹参对大鼠胫骨骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜的影响

本实验采用原子吸收光谱法,对大鼠胫骨闭合性骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜含量的变化以及应用丹参治疗后的影响作了研究。发现丹参可明显增加血清和骨痂中钙、锌含量及锌/铜比值,抑制血清铜水平的升高和降低骨折断端邻近骨组织中锌的含量;且骨痂钙含量与骨痂中锌/铜比值呈明显的正相关。结果提示,丹参促进骨折愈合的作用,与其提高血清锌含量、加强骨折断端邻近骨组织中锌的动员,以及通过提高骨痂中锌含量、锌/铜比值来加速骨痂组织生长和钙化过程有关。     

DHS内固定联合脉冲电磁场治疗老年股骨转子间骨折

目的：观察DHS内固定联合脉冲电磁场（PEMFs）疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将47例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组，分别采用DHS内固定手术治疗（对照组）和DHS配合PEMFs治疗（治疗组），观察两组患者术后4、8、12周末X线表现，6个月后进行疗效评定。结果：治疗组患者骨折愈合时间缩短，骨痂生长早，骨痂量多，疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论：DHS内固定联合PEMFs治疗老年股骨转子间骨折能有效促进骨痂生长，利于患者早期康复治疗。     

杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响

目的:探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月在日照市中医医院就诊的胫骨骨折不愈合患者74例,采用简单随机化法分为2组,各37例。对照组给予交锁髓内钉治疗,术后常规处理,观察组在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1个月、术后2个月骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)水平及血液流变学指标,统计2组骨痂生成时间。结果:观察组术后1个月、2个月BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP与同期对照组比较均显著升高(P0.05);s ICAM-1、s VCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数与同期对照组比较均显著降低(P0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间与对照组相较均显著降低(P0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合,具有临床推广价值。     

乳香促进大鼠骨折愈合机制的实验研究

目的通过乳香提取液对大鼠闭合性骨折模型的实验研究,探求乳香促进骨折愈合的作用机制。方法治疗组采用乳香(生药)提取液1 g/ml灌胃,对照组给予等量生理盐水,观察VEGF及ALP表达的变化。结果 VEGF及ALP的表达在第7、14、21天两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论乳香能刺激机体成骨细胞的产生和增殖,加速骨折愈合,对骨折修复有较好的疗效。