经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除的手术体会

目的探讨经乳晕切口手术治疗女性乳腺良性肿瘤的效果。方法对经乳晕良性乳腺肿瘤切除152例的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间20～35min,152例全部治愈,全组无皮下积血积液。术后全部患者恢复后切口隐蔽。随访3～10个月,无复发及并发症,乳房外观正常。结论该手术方法具有简单,安全,疗效好、切口隐蔽、美容效果佳的优点,适合乳腺良性肿瘤的女性患者。     

64排螺旋CT在结肠癌术前分期中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（multi-slice spiral computer tomography,MSCT）在结肠癌术前分期中的准确性及诊断价值。方法前瞻性纳入2010年1月-2010年12月于我院住院的结肠癌患者120例,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。同时比较MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的差异,分析其肠梗阻和非肠梗阻对MSCT术前分期的影响。结果 MSCT对结肠癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确度分别为80.8%、64.6%、100%和70.8%。MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的准确度为88.3%和81.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻和非肠梗阻患者术前CT-TNM分期的准确度分别为89.7%、86.7%和87.0%,三者差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT能较为准确的诊断结肠癌解剖学部位和评估术前分期,但在评估淋巴结转移方面还有待提高,此外其术前分期的准确性可能会受到肠梗阻的影响。     

LINC01089下调miR-1246对胰腺癌细胞增殖和迁移侵袭的影响

目的 阐明长基因间非蛋白质编码RNA 1089(LINC01089)调控微小RNA-1246(miR-1246)在胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用。方法 采用实时定量PCR(qPCR)检测LINC01089和miR-1246在人胰腺癌细胞(CFPAC-1、PANC-1、AsPC-1、SW1990、BxPC-3)的表达。选择BxPC-3细胞并分为对照组、pcDNA3.1组、LINC01089过表达组(转染pcDNA3.1-LINC01089)和LINC01089+miR-1246过表达组(转染pcDNA3.1-LINC01089和miR-1246模拟物mimics)。活细胞计数试剂盒-8、划痕和Transwell小室实验评价细胞增殖、迁移和侵袭能力。双荧光素酶报告基因实验和qPCR验证miR-1246与LINC01089和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)的靶向关系，qPCR和Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)3、Snail和CFTR的表达情况。结果 与人正常胰腺导管细胞HPDE相比，胰腺癌细胞的LINC01089低表达而miR-1246高表达(P<0.05)...     

直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠康复的随机对照研究

目的探讨直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的有效性。方法前瞻性纳入2010年1—7月行择期直肠癌手术的患者160例,并随机分为实验组（n=80）和对照组（n=80）。实验组术后咀嚼口香糖,对照组术后不咀嚼口香糖。盲法采集术后胃肠功能恢复情况和胃肠道并发症指标,并比较两组间的差异。结果本研究实际纳入患者155例,实验组78例,对照组77例,两组患者基线情况一致。所有纳入患者均能良好耐受术后咀嚼口香糖。实验组术后首次闻及肠鸣音时间（P=0．036）,首次排气时间、首次排便时间和术后住院时间明显短于对照组（P〈0．001）。实验组术后腹胀和术后肠梗阻的发生率明显低于对照组（P〈0．01）,术后恶心、呕吐的发生率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌术后咀嚼口香糖能够促进患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后胃肠道不适,缩短住院日。提高生活质量。     

腹腔镜联合多脏器手术18例报告

随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,腹腔镜下联合多脏器手术已被广泛采用。我院于1998年1月～1999年8月共完成腹腔镜联合多脏器手术18例,报告如下。1　临床资料本组腹腔镜联合多脏器手术18例,男4例,女14例,年龄22～67岁,平均41岁。均采用连续硬膜外阻滞麻醉加强化。其疾病种类及手术方法见附表。附表　疾病种类及手术方法疾病种类手术方法例数胆囊结石 肝囊肿ＬＣ 肝囊肿开窗术4胆囊结石 慢性阑尾炎ＬＣ 阑尾切除术5胆囊结石 胆总管结石ＬＣ 胆总管切开取石术2胆囊结石 卵巢囊肿ＬＣ 卵巢囊肿切除术3胆囊结石 肝血管瘤ＬＣ 无水酒精注射1胆囊结…     

康复新液合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察以康复新液合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative,UC)的临床疗效。方法:采用对照试验,治疗组以康复新液联合锡类散保留灌肠,辅以中药汤剂加柳氮磺胺吡啶常规治疗;对照组单纯用中药汤剂加柳氮磺胺吡啶常规治疗。根据临床症状、结肠镜复查结果进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为92.00%,明显优于对照组的52.00%,(P<0.05)。治疗后随访,治疗组比对照组复发病例明显减少。结论:以康复新液联合锡类散保留灌肠治疗UC效果良好,复发率低,值得临床观察与验证。     

长链非编码RNA PVT1异常表达对肝癌细胞增殖和迁移侵袭的影响

目的 探讨长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位基因1(PVT1)对肝细胞癌(HCC)细胞增殖和迁移侵袭过程的影响及潜在调控机制。方法 检测HCC肿瘤组织和细胞中PVT1和微小RNA-488-3p(miR-488-3p)的表达水平。将MHCC97-H细胞分为Control组(空白未处理)、siRNA组(转染阴性对照siRNA-NC)、siRNA-PVT1组(干扰PVT1表达)和siRNA-PVT1+miR-488-3p inhibitor组(干扰PVT1表达同时抑制miR-488-3p表达)。MTT、划痕愈合实验和Transwell小室实验分别检测MHCC97-H细胞的增殖、迁移和侵袭能力。双荧光素酶报告基因实验验证PVT1与miR-488-3p之间的靶向关系。结果 PVT1在HCC组织和细胞中表达水平增高(P<0.05),miR-488-3p在HCC组织和细胞中表达水平降低(P<0.05)。与siRNA组相比，siRNA-PVT1组MHCC97-H细胞增殖活力、划痕愈合率和穿膜细胞数量均降低(P<0.05);与siRNA-PVT1组相比，siRNA-PVT1+miR-48...     

双镜联合取石术与腹腔镜切除术治疗胆囊结石的并发症及近期生活质量比较

目的对比双镜联合取石术与腹腔镜切除术治疗胆囊结石的并发症及近期生活质量。 方法将2015年1月至2018年1月就诊的116例胆囊结石患者纳入本研究,按照随机双盲法分为两组。腹腔镜组58例,接受腹腔镜切除术治疗;双镜组58例,实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗。采用SPSS 21.0软件包校对全组数据,两组患者一期取石率、并发症计数资料用频数、率描述,采用χ²检验;手术相关指标、炎性因子、FACT－G评分计量资料以( ±s)描述,采用独立t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果双镜组术中出血量、肛门排气时间、术后24 h疼痛数字评分法(NRS)评分及住院时间比腹腔镜组低(均P<0.05);两组术后3 d血清IL－6、CRP水平均升高,但双镜组水平比腹腔镜组低(P<0.05);双镜组一期取石率(94.8%)比腹腔镜组(79.3%)高,并发症发生率(8.6%)比腹腔镜组(22.4%)低(P<0.05);术后3个月两组FACT－G评分均比术前升高,且双镜组评分(87.1±8.8)分比腹腔镜组(67.3±9.5)分高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论相对于腹腔镜切除术而言,双镜联合取石术治疗胆囊结石具有出血量少、一期取石率高、疼痛轻等优势,有助于降低术后炎症反应程度,减少并发症,提高近期生活质量。     

早期肠内营养联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎疗效的荟萃分析

目的系统评价早期肠内营养(EEN)联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与价值。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊服务平台、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为建库起至2019年11月1日,采用荟萃分析方法比较在SAP患者中EEN联合微生态制剂(试验组)与仅采用EEN治疗(对照组)的临床疗效,包括血清C-反应蛋白水平、多器官功能障碍综合征发生率、胰腺感染坏死发生率、其他并发症的发生率、死亡率、住院时间等主要结局指标以及血浆白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、胃肠道评分、外科干预的发生率等次要结局指标。由2名评价员严格按照纳入排除标准筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata16.0软件进行荟萃分析。结果共纳入9项临床随机对照试验研究,762例SAP患者。荟萃分析结果显示,主要结局指标中试验组与对照组患者C反应蛋白水平[均数差(MD)=-7.58,95%可信区间(CI):-23.71~8.55]、多器官功能衰竭的发生率[对数风险比(LogRR)=-0.30,95%CI:-0.71~0.10]、胰腺感染坏死发生率(LogRR=-0.21,95%CI:-0.57~0.16)及死亡率(LogRR=0.13,95%CI:-0.36~0.62)差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症的发生率低于对照组(LogRR=-0.29,95%CI:-0.51~0.07),试验组患者住院时间(MD=-4.45,95%CI:-7.47~-1.43)较对照组时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。次要结局指标中试验组患者的血浆IL-8水平(MD=-7.43,95%CI:-14.28~-0.57),TNF-α水平(MD=-38.96,95%CI:-72.96~-4.95)及胃肠道评分(MD=-0.15,95%CI:-0.17~-0.13)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比外科干预的发生率(Log RR=-1.63,95%CI:-8.96~0.57)差异无统计学意义(P>0.05)。结论EEN联合微生态制剂可缩短SAP患者住院时间,降低并发症的发生率,治疗SAP患者时选择EEN联合微生态制剂的治疗方式可能获益。