糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况研究——附43例报告

目的:观察妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况,为制订此类患者妊娠晚期管理方案提供临床依据.方法:以妊娠合并糖代谢异常的43例孕妇为研究对象,根据糖代谢异常程度不同,分为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(20例)和妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance, GIGT)组(23例),并以同期妊娠且孕周相匹配的13名血糖正常的孕妇作为对照组.3组均于终止妊娠前行羊膜腔穿刺术抽取羊水,检测胎儿肺成熟度并作比较.结果:3组终止妊娠的时间均为孕(38±1)周,GDM组胎儿肺成熟者占80%,GIGT组占78%,对照组占77%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组无1名新生儿发生肺透明膜病和新生儿呼吸窘迫综合征.结论:在血糖控制良好的情况下,糖代谢异常对胎儿肺成熟度的影响不大,若在孕37周以后终止妊娠,可不必常规进行羊膜腔穿刺术取羊水检测胎儿肺成熟度,以减少对胎儿的影响.     

胞间黏附分子1在妊娠合并烧伤大鼠血清及胎盘中的表达

妊娠合并烧伤可引起流产、死产,也可引发早产且新生儿病死率较高[1].烧伤引起的炎症反应可使胎盘功能发生一系列改变,其中胞间黏附分子1( ICAM-1)在炎症与胎盘功能改变中起重要介导作用.本研究探讨ICAM-1在妊娠合并烧伤大鼠病理生理变化过程中的作用,通过监测血清与胎盘组织中ICAM-1表达水平,分析其与胎盘功能的关系.1 材料与方法1.1主要试剂与仪器总RNA提取试剂盒、反转录试剂盒购自美国Promega公司,血清ICAM-1检测试剂盒购自美国R&D Systems Inc公司.5804R型冷冻台式离心机购自德国Eppendorf公司,PTC-200型PCR仪购自美国MJ Research公司,DU-600型紫外分光光度计购自美国贝克曼库尔特公司,UVP凝胶图像分析系统购自英国EEC公司,Image J图像分析软件购自美国国立卫生研究院.     

合理促进瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩

<正>瘢痕子宫指既往因剖宫产术、妇科手术操作(如较大子宫肌瘤剔除术、各种原因造成的子宫穿孔后修补术等)使子宫留存由浆膜层至内膜层的瘢痕。剖宫产术是产科解决难产、处理严重产科并发症或合并症、改善母胎围产期结局的重要手段。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年的调查显示,我国剖宫产率高达46.2%,而其中无指征剖宫产率占11.7%[1]。受"一次剖宫产,次次剖宫产"理念的影响[2],2015年WHO所     

从“产后大出血”逃出生天

什么是“产后出血”？它是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,或剖宫产时出血超过1000毫升,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血的原因很多。子宫收缩乏力、胎盘残留或植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等,都有可能导致产后出血。此次湖南产妇的死亡原因,正是羊水栓塞引起的凝血功能障碍,导致产后大出血。     

妊娠合并急性胰腺炎大鼠胎盘组织细胞黏附分子E-选择素的表达及意义

目的: 探讨细胞黏附分子E-选择素(E-selectin)在妊娠合并急性胰腺炎大鼠血清与胎盘组织中的表达水平及其与胎盘功能的关系。方法: 妊娠7 d大鼠胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠,制作妊娠合并急性胰腺炎大鼠模型。分为正常妊娠组、妊娠合并急性胰腺炎1 h、4 h、8 h、12 h、24 h组(每组10例)。酶显色法测定血清脂肪酶水平,免疫分析法测定血清E-selectin浓度,逆转录聚合酶链反应技术及免疫印迹法检测胎盘组织E-selectin的 mRNA及蛋白表达。E-selectin水平与胰腺损伤评分、胎盘功能评分进行相关性分析。结果: 正常妊娠大鼠血清与胎盘组织内E-selectin呈低水平表达。妊娠合并胰腺炎12 h与24 h组血清E-selectin水平显著升高(P<0.05),胎盘组织E-selectin的 mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.05); E-selectin 的升高与胰腺损伤程度(r=0.908)、胎盘功能损伤程度(r=0.803)呈正相关。 结论: 血清E-selectin的升高与胎盘组织损害相关;E-selectin可能参与了妊娠合并急性胰腺炎胎盘损伤的病理生理过程。     

妇产科学TBL教学模式改革初探

妇产科是一门理论与实践结合紧密的临床学科,正确地掌握基本理论知识和操作技能是学生学习的主要目的。将TBL（团队为基础的学习）教学模式引入妇产科教学能够在理论课程阶段让学生对临床病例有一定的感性认识,同时也能够在学生进入临床阶段之前更好的掌握、运用相关知识,并且拥有良好的沟通与团队合作的能力。此次教学改革初探旨在由小范围入手将TBL教学模式引入妇产科理论课程的教学。在做好大纲、教材编写,教师筛选培训等准备过程之后,进行TBL教学的试验教学,评估教学结果后进行进一步的推广及改进,从而探索出一套适合妇产科教学的更为先进有效的教学模式。     

妊娠合并糖尿病：中国的现状与挑战

随着中国全面迈入小康社会,国民经济收入水平得到较大提升。经济发展不仅使人们的生活方式发生了显著变化,也使疾病谱出现了特征性改变,糖尿病是其中最为突出的一个疾病,发病率逐年增加,尤其是生育年龄群体的发病率增加,导致了妊娠合并糖尿病的患者日趋增多,给围产领域带来新的课题与挑战。妊娠合并糖尿病不仅会导致多种不良母儿结局,而且还严重危害母儿远期健康,如何开展妊娠合并糖尿病患者围孕期的科学化管理已经成为母胎医学研究领域的热门话题。     

妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会。方法：认真做好新生儿的一般护理以及并发症的观察与护理，包括防止新生儿低血糖、防治高胆红素血症和密切注意呼吸窘迫综合征的发生。结果：280例妊娠期糖尿病新生儿中，出现低血糖6例，高胆红素血症38例，胎儿宫内窘迫2例，经转新生儿科治疗后均痊愈出院。结论：严格执行各项护理措施，对预防和减少妊娠期糖尿病新生儿并发症的发生，提高新生儿的存活质量具有积极作用，值得在临床上加以重视。     

妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖变化的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes mellitus,GDM)新生儿血糖的变化.方法本院产检孕妇妊娠期糖尿病25例作为观察组,同期产科检查正常孕妇28例作为对照组,测定两组新生儿血糖值,观察两组病例低血糖的发生情况.结果检测组较对照组新生儿易发生低血糖,P=0.001.结论对妊娠期糖尿病新生儿出生后应常规检测血糖值,以便及早发现新生儿低血糖,提早喂养糖水,减少新生儿并发症.