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1.
多拇是手部常见的一种先天畸形[1-8]。1969年Wassel[9]根据影像学把多拇分为7型;Zuidam等[10]在2008年提出了Rotterdam分型,是在Wassel分型的基础上结合三节拇和三倍体,把Wassel分型中不能包含的分型做出清晰的划分,包含所有已知的多拇畸形种类。2013年Chung等[11]报道按照形态学可以把多拇畸形分为4型,作者认为简单易行并对手术有一定的指导意义。一个理想分型系统应具有:可重复性、容易清晰地记录和交流,可以包括所有病理形式、手术方式,与预后相关,适用于研究。既往的分型有很多优点,但同时伴有不足之处,例如不能包括所有的畸形,缺乏为手术治疗提供详细的指导方案,同一种分型有不同的手术方案,不同类型可以使用同一种手术方案等[12]。为了更好服务于手术医师和患者,我们根据手术方式提出一种以手术方式为导向的分型。 相似文献
2.
患者女,52岁。因左拇指甲下黑色肿物3年余.于2005年2月21日收入院。患者3年前偶然发现左拇指甲下半月远端出现黑色肿物,为小米粒大小,无压痛,每年增大约1mm,近半年来甲中部出现纵形裂纹,在当地医院检查.给予“金维他”等药物治疗无效。近3个月感肿物增长加快,局部指甲增厚、粗糙,来我院就诊。入院后查体:左拇指颜色红润,指甲正中有纵形裂纹,指甲增厚,甲面粗糙,甲下近甲根处有一直径0.4cm的肿物,色黑,无压痛,与周围组织界限清,甲根周围软组织略肿胀。拇指感觉、运动无异常。全身淋巴结未查见肿大。辅助检查:手部X线片示骨质未见破坏.胸部X线片和腹部B超均未见异常,全身骨扫描未见异常。 相似文献
3.
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5.
目的 探讨手指再造手术中砪甲瓣供区的修复方法。 方法 从1998年12月至2010年12月,共修复砪甲瓣供区511例,分别应用足背皮瓣32例、第1跖背皮瓣24例、第2跖背皮瓣21例、踝前皮瓣14例、跗内侧皮瓣17例、跗外侧皮瓣79例、跖底皮瓣106例、第2趾皮瓣79例、小腿中下段皮瓣15例以及游离皮瓣124例。 结果 皮瓣成活良好,术后经过6个月~11年随访,见皮瓣质地良好,外形满意,砪趾活动及负重行走、跑跳等皆不受影响。 结论 砪甲瓣供区的修复方法较多,各有优缺点,以跖底皮瓣及游离腹股沟皮瓣为优。 相似文献
6.
7.
手指侧方皮支皮瓣修复指端创面 总被引:16,自引:6,他引:10
目的 报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果. 方法 以指掌侧固有动脉背侧皮支血供,在手指近节侧方设计皮瓣.皮瓣的轴线为指侧方正中,皮瓣蒂部带5.0~1.0 mm宽的筋膜.将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例. 结果 皮瓣全部成活.术后经6个月~1年的随访,皮瓣质地好,感觉恢复达3+级,两点辨别觉为8~12 mm. 结论 指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面,具有指动脉皮瓣的优点,且不牺牲指固有动脉与神经. 相似文献
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9.
10.
王增涛 《中华显微外科杂志》2011,34(4)
手不仅是劳动的工具,还是人的仪表的重要组成部分。手指缺损不仅给人的生活与工作造成不便,而且还影响到人的形象和社交活动。因而,在临床上,对手指缺失进行修复与再造,就显得相当重要[1]。数十年来,人们尝试了多种手指再造的方法。在这些方法中,从再造手指的功能与外形两方面综合来看,足趾移植再造手指是目前最好的方法之一[2]。随着显微外科的深入发展,足趾移植再造手指的技术无论国内国外都已经较为普及。迄今,对手指缺损取足趾移植再造,显然不再有争议,但足趾移植再造手指这一术式并不完美:一是再造的手指细短,外形仍像个足趾,外观、指甲大小、指节长度、关节位置以及手指直径与总长度等方面与原先手指还有较大的差距;二是手术对足供区的破坏太大,特别是当多手指缺损、要切取3个以上的足趾再造“手”时,足的功能受到严重影响,因此,很多学者都认为,即使对于全手指缺失的病例,在施行足趾移植再造手指时,移植的足趾的数量最好也不要超过3个[3]。 相似文献