北京地区妇产科门诊患者人类乳头瘤状病毒的感染率、亚型分布及其与年龄的相关性分析

目的:研究北京地区妇产科门诊患者人类乳头瘤状病毒(HPV)感染现状及与年龄的相关性,为HPV疫苗的临床应用提供流行病学资料。方法:采集2013年4月至2014年5月于首都医科大学宣武医院妇产科门诊就诊患者的宫颈细胞标本1 999例,利用凯普电导流核酸分子杂交技术对HPV-DNA进行基因分型,对不同年龄段的HPV感染率进行年龄分层分析,结合年龄信息进行统计分析。结果:在1 999例标本中,HPV感染率为25.2%(502/1 999),其中16型的感染率为21.2%(69/326)最为常见,其次为52型19.3%(63/326)和58型16.0%(52/326)。与年龄的相关性分析结果显示不同年龄阶段HPV感染率不同,其中41~50岁患者感染率最高,60岁患者感染率最低。结论:北京地区妇产科门诊患者HPV感染具有明显的亚型分布异质性,提示HPV预防性疫苗的使用应同时考虑分型和年龄的因素。     

蜡样芽孢杆菌引起化脓性脑膜炎的病原学检测及文献复习

正蜡样芽孢杆菌为革兰阳性芽孢杆菌(芽孢不突出菌体),需氧或兼性厌氧,轻微运动性,广泛存在于土壤、灰尘、水和医院环境~[1](如空气过滤和通风设备~[2]、样本收集管、床单~[3]及重复使用的毛巾~[4]、静脉导管[5]、光导纤维支气管镜检设备~[6]等),可因污染土壤和食品作为一种食源性疾病进行报道(食物中毒)~[7]。临床上各种标本(血液、伤口和痰等)分离到该菌时,常被认为是污染菌未鉴定到种或被误鉴为枯草芽孢杆菌,导致     

融合式教学法在血栓与止血检验见习带教中的效果分析

目的探讨从团队为基础(TBL)+从问题为中心(PBL)+以案例为基础(CBL)融合式教学法结合ISO15189相关要素在血栓与止血检验临床见习带教中的效果。方法选择首都医科大学2014级临床医学专业五年制学生63例,七年制学生49例为研究对象,随机分为传统教学组和实验教学组。传统教学组采用讲授式教学模式(LBL),实验教学组采用TBL+PBL+CBL教学方法并结合ISO15189进行授课。观察教学效果及学生对教学方法的满意度。结果实验组理论知识、操作技能和检验综合分析能力得分均高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组专业知识掌握程度、学习兴趣、团队协作、表达沟通能力、动手能力、ISO15189融入见习认可度等均高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血栓与止血检验见习带教中,融合式教学法结合ISO15189有利于提高教学效果,值得在实验诊断学的临床见习中推广。     

血液标本管离心后横置对生化检测的影响

目的 调查带分离胶血液标本管离心后横置对生化检测的影响.方法 血液标本析出血清后,4000rpm离心5分钟,用日立7600-210全自动生化分析仪检测2次,将标本管水平放置2分钟后和将标本管颠倒混匀8次后分别上机检测2次.结果 标本管水平放置2分钟后的丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、尿素氮、葡萄糖、总胆红素、肌酐、磷、钾和钠等13项结果与原始结果差异均无显著性.标本管颠倒混匀8次后的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶同工酶MB结果差异有显著性,其他项目差异均无显著性.结论 带分离胶血液标本管离心后横置或倒置应重新离心再进行生化检验.     

1例IgM异常升高的患者血清蛋白电泳处理方案及条带解读

正血清是数种蛋白的混合液,血清蛋白电泳是分离血清蛋白质最简单、快速、也是最敏感的方法之一,电泳后可直观的计算五条区带蛋白质的水平,了解患者血清蛋白质全貌,对血清中异常蛋白进行筛选,从而能够初步判断病变部位及病因。临床上,无论何种原因引起的红细胞沉降率增加和免疫球蛋白增高都需进行常规的血清蛋白电泳。1资料与方法1.1一般资料本文在对1例患者进行常规的免疫球蛋白定量检测中发现该患者IgM异常增高(42.8     

氨基胍延缓人胚肺二倍体成纤维细胞复制性衰老的实验研究

目的探讨人工合成单体抗氧化剂氨基胍（2-AG）对人胚肺二倍体成纤维细胞（2BS）复制性衰老的影响及其分子机制。方法观察2-AG对2BS细胞衰老表型、细胞代龄、传代速度、细胞周期、细胞增殖能力、晚期糖基化终末产物（AGEs）水平及衰老相关β半乳糖苷酶（SA-β-Gal）阳性率的影响。结果2-AG可维持细胞的非衰老表型，增加2BS细胞代龄19～20代，MTT法分析发现用2-AG孵育细胞84h，细胞增殖能力较对照组升高36％～40％。2-AG显著加快了细胞的增殖速度，其培养细胞S期的比例较对照细胞升高约1倍。另外，2-AG连续培养的细胞在老龄阶段AGEs、SA-β-Gal阳性率均显著低于老年对照细胞，而与年轻2BS细胞相似。结论2-AG可有效延缓2BS细胞的复制性衰老。     

性激素随龄变化的研究进展

神经、内分泌系统对机体发育和功能的维持至关重要，其中下丘脑．垂体．性腺轴与生长、衰老有着密切关系。研究显示，雌二醇（estradiol，E2）、睾酮（testosterone，T）及性激素结合球蛋白（sexhormone-binding globulin，SHBG）水平不仅与骨形成、抑郁症、部分慢性疾病密切相关心，且对激素相关性肿瘤的发生有提示作用，因此，确定各年龄段健康人群的激素水平对上述疾病的预防及初筛、对评估个体的健康状况至关重要。目前，有关性激素随龄变化的研究进展较快，本文在此做一综述。     

实验诊断学精品课程之网络课程建设的体会

精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法,一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程,它利用现代信息技术将精品课程的相关内容上传至网络并免费开放,以实现优质教学资源的共享,推动学科建设和发展,提升高等教育的教学质量和人才培养的质量。我教研室一直负责临床各专业实验诊断学的教学工作,自2010年开始,对实验诊断学精品课程的网络课程建设进行了一系列的探索,并荣获2012年首都医科大学教育教学成果一等奖。     

血细胞分析仪未检出血小板分布宽度的原因分析及该类标本血小板计数准确性评价

目的 对全自动血细胞分析仪未检出血小板分布宽度(PDW)的标本进行原因分析,并评价该情况下全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性。方法 对全自动血细胞分析仪未检出PDW的标本,采用涂片观察血小板形态大小、聚集、小红细胞及细胞碎片等; 对该类标本行手工血小板计数,并比较其与血细胞分析仪计数结果的一致性; 复查PDW。结果 在200例PDW未检出的标本中104例(52%)可见大血小板,36例(18%)可见血小板聚集,28例(14%)可见小红细胞或红细胞碎片,32例(16%)无明显形态异常; 大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与全血细胞分析仪计数结果有统计学差异(P<0.05); 全血细胞分析仪复检PDW,有64例(32%)标本有结果,其中以大血小板标本为主(50例)。结论 全自动血细胞分析仪未检出PDW的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等,该类标本血细胞分析仪血小板计数异常,应行血小板手工计数校正。     

神经型布鲁菌病临床特点和实验室诊断分析

目的总结神经型布鲁菌病（NB）的临床及实验室诊断过程,为提高临床和实验室对该病的认识和早期诊疗提供经验。 方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于首都医科大学宣武医院确诊的12例神经型布鲁菌病患者的临床表现、流行病学资料及脑脊液（CSF）培养等病原学检查、影像学表现和其他实验室检查结果,并与非神经型布鲁菌病患者比较平均发病年龄,CSF白细胞数、蛋白含量、氯化物、葡萄糖水平等。 结果12例神经型布鲁菌病患者中男性9例,女性3例,平均年龄为（43 ± 14）岁;10例患者来自流行地区,9例有明确的流行病学接触史,其中3例既往诊断布鲁菌病;12例患者均出现不同程度发热,6例有头痛伴脑膜刺激征表现;3例患者表现为复视、视力下降;伴有听力减退伴步态不稳,肢体麻木无力,精神状态改变者各4例。血清布鲁杆菌凝集试验阳性（100%）较CSF凝集阳性率（58.3%）和CSF培养阳性率（46.1%）对临床诊断神经型布鲁菌病价值较大,差异具有统计学意义（χ² = 52.68、P = 0.005,χ² = 73.79、P = 0.005）;12例NB患者CSF白细胞数（单核为主）和蛋白均不同程度升高,葡萄糖、氯化物正常或减低,与非NB感染者相比,CSF葡萄糖检测具有重要价值（P均< 0.05）。给予多西环素或米诺环素+利福平+头孢曲松治疗后12例患者均预后良好。 结论神经型布鲁菌病临床表现多样,易误诊或漏诊,非疫区医务人员应重视CSF血瓶培养及布鲁杆菌凝集,加强多学科协作交流以及早确诊及早治疗。