中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察

目的观察中药联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效。方法选择375例Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组(A组)、辨证组(B组)、抗幽合剂组(C组)。各组给予西药四联疗法;B组加中医辨证论治汤剂;C组加抗幽合剂。每组疗程均为14天,记录患者治疗前后症状积分,停药1个月后复查Hp阳性情况。结果与A组比较,B、C组Hp根除率升高(P0.01,P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后各症状积分及总积分均降低(P0.01)。与A组同期比较,B、C组治疗后总积分改善率明显升高(P0.05)。结论辨证应用中药汤剂、中药固定方剂联合"四联疗法"可有效提高Hp根除率。     

柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组68例奥美拉唑,2粒/次,2次/d;奥硝唑,2粒/次,2次/d;阿莫西林,1粒/次,3次/d。治疗组68例柴胡疏肝散(陈皮醋炒、柴胡各6g,川芎、香附、枳壳麸炒、芍药各5g,甘草炙3g),1剂/d,水煎350m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、幽门螺旋杆菌(Hp)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率83.82%。对照组痊愈20例,显效14例,有效6例,无效28例,总有效率58.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.054)。Hp清除率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡,疗效满意,无副作用,值得推广。     

慢性萎缩性胃炎大鼠血瘀证的微观辨证研究

[目的]通过微观辨证探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的主要病机以及活血化瘀中药的合理应用。[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作CAG大鼠模型。选用具有活血化瘀作用的中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察模型大鼠胃黏膜病理形态变化,同时检测血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在血液中的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化。[结果]活血化瘀中药组能明显阻断化学致癌物对黏膜的炎症损伤,改善癌前病变组织黏膜不典型增生程度,同时中药治疗后TXB2、、GMP-140水平明显低于病理对照组,6-keto-PGF1α明显高于对照组(P<0.05)。[结论]血瘀是CAG主要病机之一,活血化瘀中药可以广泛应用于CAG,不必拘泥于经典的血瘀证的症状和体征。     

阻癌胃泰冲剂治疗胃癌癌前病变的胃粘膜形态学及幽门螺杆菌变化

用阻癌胃泰冲剂治疗胃癌癌前病变并比较治疗前后胃粘膜形态学、胃粘膜内幽门螺杆菌（HP）变化。结果用阻癌胃泰冲剂治疗后胃粘膜颗粒样或结节状隆起、充血水肿、糜烂、溃疡、粘膜变薄等变化明显减轻。治疗前后比较有极显著性差异（P＜0．01），治疗组疗效亦明显高于对照组（P＜0．01）。治疗组对HP的感染具有抑制和清除效果，与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）。总有效率达80．23％。     

中医序贯疗法对溃疡性结肠炎维持缓解的疗效观察

目的?观察中医序贯疗法对溃疡性结肠炎维持缓解的疗效,比较其与美沙拉嗪在远期抗复发及不良反应等方面的差异,并探求UC复发的危险因素。方法?采用多中心随机对照方法观察204例活动期UC患者,经规范治疗后155例进入缓解期,继予中医序贯疗法或美沙拉嗪维持治疗。结果?随访半年,完成随访者共105例,中药组复发率为8.1%,美沙拉嗪组复发率为23.3%,2组相比有统计学差异（P<0.05）。结论?中医分期序贯治疗在UC维持缓解的远期疗效上具有显著优势。      

王垂杰教授治疗老年性便秘经验总结

王垂杰教授将老年性便秘分为肠道实热、气滞证、肺脾气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏5型,提出"内外兼顾、标本同治"的治疗方法,体现了中医特色,取得了较佳的疗效.     

胃溃疡与十二指肠溃疡中医辨病探讨

从病因、证候、胃镜下表现对胃溃疡及十二指肠溃疡进行分析比较,二者既有相同点又存在差异,通过临床及研究发现,胃溃疡与十二指肠溃疡活动期均为热毒血瘀致病,但中医病机又具有本质的区别。胃溃疡病机为热毒血瘀,脾失健运,证候表现上以毒热致瘀为主。十二指肠溃疡病机为脾虚血瘀,寒郁生火,证候表现上以虚寒致瘀为本。故治疗上应分别施治加以区别对待,故引发了中医辨病论治的思考,根据两种疾病病机本质的区别分别进行辨证论治。     

芍药甘草汤配伍意义的药动学研究

目的：通过检测给予芍药、甘草单方或合剂芍药甘草汤后，动物血浆中芍药苷、甘草次酸的药动学参数，探索芍药甘草汤配伍的合理性。方法：将芍药、甘草及芍药甘草汤制成水煎液，分别灌胃给予SD大鼠，采用HPLC/MS/MS法测定大鼠血浆中芍药苷、甘草次酸的血药浓度，并计算主要药动学参数。结果：与单方相比，给予芍药甘草汤后大鼠血浆中甘草次酸的达峰时间提前，峰浓度增加；芍药苷达峰浓度提高、相对生物利用度增加；两成分均出现半衰期缩短现象。结论：臣药甘草促进了君药芍药中芍药苷的吸收，提高了它的体内浓度与含量，这可能是复方芍药甘草汤解痉、镇痛、镇静等功效强劲有力的体内药动学依据。君药芍药提前助燃了臣药甘草中甘草次酸在体内出现的时间和数量，这也可能是复方芍药甘草汤抗溃疡、解痉、抗炎等功效迅速高效的体内药动学依据。本实验从药动学角度证明了芍药甘草汤配伍的合理性。     

中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验Meta分析

目的：分析发表于2003—2012年运用中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关胃部疾病的文献,了解中药根除幽门螺杆菌的疗效情况。方法：对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta亚组分析。结果：Jadad评分结果为：评分2分论文2篇,其余18篇均为1分;中药与各种三联疗法方案比较,对于幽门螺杆菌的根除作用无统计学意义。结论：纳入的随机对照试验的方法学质量较低,单纯应用中药无法提高HP的根除率。     

脾虚与胃黏膜屏障功能

慢性胃病是我国的常见病、多发病,慢性胃病以胃黏膜层病变为主,胃黏膜屏障功能和防御体系的破坏在慢性胃病的发病中起到了关键作用。迄今为止,关于慢性胃病发病机制仍不十分明了,因此,深入进行慢性胃病的研究,仍十分必要。在中医消化领域,脾虚主要是指因脾气虚弱导致脾主运化失常的中医病理、病机概念和病证,不少研究已证实脾虚