化学发光免疫分析法检测黄体生成素、维生素B12和癌胚抗原的性能评价

目的 评价化学发光免疫分析法检测黄体生成素、维生素B12和癌胚抗原.方法 通过对不同浓度样品黄体生成素(LH)、维生素B12(VB12)、癌胚抗原(CEA)含量的测定,进行精密度、灵敏度、干扰、回收试验.结果 批内变异系数(CV)均小于10.0%,批间CV均小于14.0%;LH、VB12、CEA回收率分别为97.9%～102.2%、97.4%～102.5%、98.9%～102.4%,灵敏度分别达到2.4IU/L、57pg/ml、2.6ng/ml;无吸样间的交叉污染.结论 该方法各项指标结果准确,精密度好、灵敏度高、干扰小,具有广泛的应用前景.     

广州地区产金属β- 内酰胺酶铜绿假单胞菌的流行病学研究

目的 调查广州地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属酶的流行情况,以及产酶菌的耐药谱,以期指导临床用药.方法 用VITEK-32型全自动细菌分析系统筛选出来自广州4家三甲医院2005～2007年耐亚胺培南和(或)头孢他啶的铜绿假单胞菌,琼脂糖平皿二倍稀释法测定铜绿假单胞菌对常用抗生素的MIC值,PCR技术检测编码金属酶的IMP、VIM、GIM-1和SPM-1共4种基因型.结果 144株受试菌中PCR检测金属β-内酰胺酶阳性26株,其中扩增IMP型阳性25株,VIM型阳性1株.未检测出GIM-1和SPM-1型金属酶.产金属酶菌株对多种抗生素高度耐药且耐药率明显高于非产金属酶菌株(P＜0.001).结论 本地区中分离产金属酶的铜绿假单胞菌以IMP型为主,对临床常用的多种抗生素具有高度耐药性,且呈水平传播趋势,应加强对产酶株的临床检测和监控.     

972株肠球菌耐药性分析

目的分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性.方法在VITEK32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌;在VITEK32仪器上用GPS107鉴定卡及K-B法测定肠球菌对药物敏感性.结果从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的972株肠球菌分别占总数的30.7%、29.2%、16.5%、13.0%;粪肠球菌和屎肠球菌占总数的92.4%.高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达60%左右;屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌.未检出耐万古霉素肠球菌(VRE).结论肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一.临床应重视HLAR株引起的感染,根据药敏结果合理用药.     

972株肠球菌耐药性分析

目的 分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性。方法 在VITEK32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌；在VITEK32仪器上用GPS107鉴定卡及K-B法测定肠球菌对药物敏感性。结果 从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的972株肠球菌分别占总数的30．7％、29．2％、16．5％、13．0％；粪肠球菌和屎肠球菌占总数的92．4％。高水平氨基糖苷类耐药（HLAR）粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达60％左右；屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。未检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。结论 肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一。临床应重视HLAR株引起的感染，根据药敏结果合理用药。     

胱抑素C和估算的肾小球滤过率在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨肾小球滤过率评估方程和胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的应用。方法:测定2型糖尿病患者86例和20例健康体检者尿微量蛋白(MP)、尿微量白蛋白(M-Alb)、尿肌酐,血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C;应用简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程(C-G)估算糖尿病患者的肾小球滤过率并与内生肌酐清除率比较。结果:糖尿病各组简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程估算的肾小球滤过率随内生肌酐清除率(Ccr)的降低而降低,Scr、CysC、MP、M-Alb随内生肌酐清除率(Ccr)的降低而升高;在60≤Ccr<90ml/[min·(1.73m2)],Scr、CysC、MP、M-Alb、MDRD-GFR、C-G-GFR的灵敏度分别为7.41%、14.8%、61.5%、55.6%、37.0%、40.7%。结论:CysC在GFR轻度异常时其灵敏度不如尿微量白蛋白、尿微量蛋白、用C-G方程、MDRD方程估算的肾小球滤过率。     

三种线性评价方法的比较及在生化检验中的应用

目的 探讨CAP-IRC,EP6-A和改良的Doumas等三种线性评价方法的区别和适用性及在生化检验中的应用.方法 采用CAP-IRC,EP6-A,改良的Doumas等三种方法对33个临床化学检验项目进行线性评价,比较评价结果的异同.结果 在33个临床化学检验项目中,EP6-A方法有22个可直接判断为线性,7个为临床可接受线性,4个为非线性;CAP-IRC方法有14个为直接线性,18个为可接受线性,1个为非线性;改良的Doumas方法有18个为线性,15个为非线性.结论 EP6-A方法客观,更适用于临床,是目前较理想的线性评价方法.     

电化学发光法检测HCV抗体可靠性分析

目的评价电化学发光法检测丙型肝炎病毒IgG型抗体的可靠性。方法用Roche E601测定新鲜患者标本和质控品的HCV-Ab,通过分析精密度、准确度、阴性和阳性符合率、检测低限、阴性标本可靠性等性能指标评价该检测系统测定HCV-Ab结果的可靠性。结果低、高值标本批内、批间精密度的变异系数(CV)均比厂家要求小;60个室间质评样品检测结果中,HCV抗体阴性符合率为100%(40/40)、阳性符合率100%(20/20);该系统的检测临界值为0.004NCU/ml;40份HCV抗体浓度在0.8COI1.0(接近临界值)且HCV RNA检测结果均小于5.0×102的患者样本,用该检测系统检测均为阴性,阴性标本可靠性为100%。结论该检测系统检测丙型肝炎病毒抗体的性能能够满足临床要求。     

动态监测SARS患者白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10含量及其意义

为了探讨细胞因子在严重急性呼吸综合征(SARS)发病中的作用，我们检测了我院收治的105例SARS患者中的早期患者39例，恢复期患者36例，在我院治愈后的第一次随访者72例，第二次随访者70例，急诊等一线未患SARS医护人员43人，健康体检者35人的血清中自细胞介素-6(IL-6)、自细胞介素．8(II广8)和自细胞介素-10(IL-10)的含量。     

广州地区146株产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型研究

目的 检测临床收集多重耐药的肺炎克雷伯菌的基因型,以利于耐药性的控制与指导临床用药.方法 收集广州地区2006年1月～2008年12月来自各种标本的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌146株,聚合酶链反应(PCR)对ESBLs阳性菌进行耐药基因检测并测序.结果 146株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,120株产CTX-M型β-内酰胺酶,52株产TEM型β-内酰胺酶,12株产OXA型β-内酰胺酶,除66株为CTX-M单独存在外,其余均与TEM,OXA共存.结论 广州地区产ESBLs多重耐药肺炎克雷伯菌株携带基因型复杂,应加强临床细菌基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播.     

改良标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

利用控制物进行质量控制的方法是最广泛应用的临床生化检验质量控制形式，目前大多数实验室是先检测室内质控标本，质控在控后开始检测标本，这种方法不能监测检测系统运行一段时间后（如3h）的稳定性，可以利用患者数据的质控法进行补充。患者标本双份测定是利用患者数据的质控法中的一种，该方法能确定方法的批内标准差，也能应用双份测定的极差来检出批内随机误差，但该方法受标本浓度的影响较大。本组采用改良标本双份测定法监测仪器在运行过程中的稳定性，现介绍如下。