精细化护理对护理人员工作情况、患者满意度及生活质量的影响

目的探讨精细化护理对护理人员工作情况、患者满意度及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年1月南通大学附属海安医院收治的118例手术患者,将其按照随机数字表法分成对照组(59例)与观察组(59例),对照组患者行常规护理,观察组行精细化护理,比较两组护理工作情况、患者满意度及生活质量评分。结果观察组护理人员工作情况中器械管理、卫生消毒、护理记录评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者对服务态度、健康宣教、操作执行、沟通交流评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量总评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论精细化护理有助于改善护理人员工作情况,且提升患者满意度与生活质量。     

超声引导股神经阻滞与收肌管阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的跌倒风险

【摘要】 目的 探讨超声引导股神经阻滞与收肌管阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的跌倒风险比较。方法 2016年11月至2019年11月将80例择期行单侧全膝关节置换的患者随机分为股神经阻滞组（39例）和收肌管阻滞组（41例）。两组患者在术后即刻接受基于持续收肌管阻滞和股神经阻滞的多模式镇痛。比较两组患者在术后24 h和48 h的Tinetti评分、肌力分级评分（MMT评分）、TUG（timed up and go test） 时间以及视觉模拟评分（VAS）和阿片类药物的使用剂量的变化。 结果 术后24 h和48 h,收肌管阻滞组的Tinetti评分以及评分＜19分的患者比例显著优于股神经阻滞组（P＜0.05）;对于MMT评分和TUG时间,术后24 h,收肌管阻滞组显著优于股神经阻滞组（P＜0.05）,术后48 h,两组之间差异无显著的统计学意义（P＞0.05）;术后24 h和48 h两组患者的VAS评分及阿片类药物使用剂量差异无显著的统计学意义;两组患者均未出现超声引导阻滞操作相关的并发症。结论 超声引导下收肌管阻滞和股神经阻滞均可有效用于全膝关节置换后的术后镇痛,收肌管阻滞能更好地保存股四头肌肌力且与股神经阻滞相比,前者发生跌倒风险的显著降低。     

兰州市日均气温对两所三甲医院门诊湿疹人次的影响

目的 探讨兰州市日均气温对门诊湿疹人次的影响.方法 收集2007年1月1日至2015年12月31日兰州地区两所三甲医院皮肤科门诊湿疹患者的资料和同时期气象数据,在控制长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型,通过quasi-Poisson连接函数进行拟合,并根据季节、性别和年龄分层后分析日均气温对湿疹门诊人次的影响.结果 日均气温与湿疹门诊人次的暴露-反应关系大致呈“W”型.按照季节、性别、年龄分层后,日均气温改变对湿疹门诊人次的影响主要以秋、冬季为重,夏季次之,春季最弱.低温对湿疹的影响可能存在滞后作用、累积作用及持续作用,即在-9℃、滞后14d时,RR值为1.12(95％ CI:1.03～ 1.22),达到最大,且温度每降低1℃,男性、青少年、中年人群湿疹发病的风险分别增加16％(RR:1.16,95％ CI:1.05～ 1.27)、14％(RR:1.14,95％ CI:1.02 ～ 1.26)及13％(RR:1.13,95％ CI:1.02～1.25),均有统计学意义(P＜0.05);而在女性及老年人群中,低温对湿疹的影响均不具有统计学意义(P＞ 0.05).高温的影响效应在暴露当天即已出现,随着滞后日的推移其影响效应渐减弱,但这种效应无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在兰州地区日均气温对湿疹门诊人次的影响以秋、冬季为重,日均气温的改变可能为湿疹患者的危险因素之一,且低温对湿疹的影响存在滞后作用,滞后时间约为14d.     

加速康复外科护理在关节镜下行微创术肩袖损伤患者中的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理在关节镜下行微创术肩袖损伤患者中的应用效果。方法选择2017年3月至2020年3月医院收治的66例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采取常规护理,观察组实施ERAS护理,比较两组干预前和干预4周后肩关节功能恢复情况、生命质量。结果干预前,两组肩关节功能、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组肌力、关节活动度、日常生活评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理能够改善关节镜下行微创手术治疗的肩袖损伤患者的肩关节功能,提高生命质量,促进患者康复。     

前列腺癌骨相关事件的治疗现状及研究进展

骨转移是前列腺癌晚期常见的并发症,骨髓压迫症、病理性骨折和其他骨相关事件（SRE）是转移性去势抵抗性前列腺癌患者的重要并发症。双膦酸盐被广泛认为是降低这些患者的SRE风险的标准治疗选择。但是,新兴药物可能将会更好地预防SRE和转移性骨痛。     

辽宁省一般人群血和尿中钴、钼水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中钴、钼水平,分析其分布特点。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009—2010年在辽宁省东、中、西部三个地区抽取2105名对象进行问卷调查,并采集血液和尿液样品。采用电感耦合等离子体质谱法对血样和尿样进行钴、钼含量的检测,通过统计分析研究一般人群血液中钴、钼的分布水平。结果辽宁省一般人群血中钴、钼几何均数为0.153μg/L和0.38μg/L,尿中为0.516μg/L和23.88μg/L;在不同年龄和区域特征中差异均有统计学意义。结论辽宁省一般人群血和尿中钴、钼水平在不同年龄和区域特征中均存在差异。     

护理专业学生实习后期心理一致感现状及影响因素研究

目的:调查护理专业学生(护生)实习后期心理一致感现状,并分析其影响因素,以期为制定有针对性的相关措施提供参考。方法:采用便利抽样的方法选取河南省两所三级甲等医院147名实习护生作为研究对象,采用一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)、大学生元认知能力量表对其进行问卷调查。结果:实习护生心理一致感总分为(53.23±9.05)分、元认知能力总分为(83.65±14.07)分,心理一致感总分与元认知能力总分及各维度得分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、父母是否为医务人员、元认知能力是影响护生实习后期心理一致感的主要因素(P<0.05)。结论:性别、父母是否为医务人员、元认知能力影响护生实习后期心理一致感,护理管理者及临床带教老师应根据护生实习后期的心理一致感现状制订带教计划,提高其心理一致感。     

工作场所空气中丙烯酰胺的超高效液相色谱测定法

目的 建立工作场所空气中丙烯酰胺的超高效液相色谱测定方法 .方法 空气中丙烯酰胺用多孔玻板吸收管采集,样品过滤后经C18色谱柱分离,二极管阵列检测器检测.结果 丙烯酰胺在O.2～10.0?μg/ml范围内线性关系良好,相关系数r=0.9999.相对标准偏差为0.6%～0.8%.检出限为0.02μg/ml,最低检出浓度为0.004 mg/m3(以采集45 L样品计).高、中、低3种浓度平均回收率为99.O%.结论 该方法 前处理简单,测定快速灵敏,适用于工作场所空气巾丙烯酰胺的测定.     

多学科团队协作模式下在肝破裂患者急救手术中的护理应用及预防腹腔感染的效果分析

目的分析多学科团队协作模式下在肝破裂患者急救手术中的护理应用及预防腹腔感染的效果。方法选择2017年4月—2020年10月南通大学附属海安医院手术室收治的肝破裂患者134例,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各67例,对照组给予常规护理,研究组患者在对照组基础上再给予多学科团队协助模式干预。比较两组患者围术期指标、患者护理满意度、生活质量、不良情况等。结果研究组患者住院时间、下床时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者生活质量均高于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05);研究组患者人文关怀、基础护理、入院接待、健康教育明显高于对照组(P<0.05);研究组患者总不良情况明显低于对照组(P<0.05)。结论多学科团队协作模式可改善患者围术期指标、减少患者住院时间与总不良事件发生率,从而提高患者生活治疗与护理满意度;对预防腹腔感染有显著效果。     

胃肠外科患者术后感染危险因素及病原菌药敏试验分析

〖HT5”H〗摘要 目的 探究胃肠外科患者术后发生医院感染的危险因素,分析病原菌的药敏试验结果,为临床应用抗菌药物提供参考。方法 前瞻性分析南通大学附属海安医院胃肠外科手术患者发生医院感染的资料,确定患者感染的独立危险因素,对感染患者的主要致病菌进行药敏试验分析。结果 共收集手术患者518例,糖尿病、手术时间>120 min、Ⅲ类切口、急诊手术、保留引流管是患者感染的独立危险因素。共分离出病原菌90株,其中革兰阴性菌54株,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌|革兰阳性菌27株,主要为金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为62.50%|铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢唑林耐药率为64.29%|金黄色葡萄球菌对头孢唑林的耐药率为58.33%。结论 胃肠外科手术患者易发生感染,且感染患者病原菌对头孢唑林耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。