细胞凋亡相关因素与白血病耐药

白血病细胞耐药是成功治疗白血病的主要障碍之一。以往研究显示,耐药与耐药基因及其产物p170,靶酶活性改变、药物代谢途径改变等有关。近年的研究提示耐药与细胞凋亡有密切的联系。下面就细胞凋亡相关的基因、酶及其它生物活性物质与白血病耐药的关系作一简要综述。     

供体淋巴细胞在GVHD模型小鼠组织器官中迁移和分布的动态观察

本研究应用小鼠GVHD模型探讨异基因T淋巴细胞在移植受体体内的迁移和分布。将C57BL／6的骨髓细胞和转基因荧光C57BL／6小鼠的脾淋巴细胞输入经8Cy全身照射的BALB／c小鼠，建立eGFP标记供体淋巴细胞的GVHD小鼠模型；应用荧光显微镜和流式细胞术观测GVHD模型中eGFP^＋细胞的分布；ELISA法检测GVHD靶组织中趋化因子MIP—1α水平的改变。结果表明：①输入脾细胞和骨髓细胞第8天后出现GVHD临床及病理表现；②CVHD模型中，受体鼠肝、皮肤、肠、脾、肺、舌有eGFP^＋细胞浸润；③GVHD小鼠肝、脾eGFP^＋细胞中CD4^＋、CD8^＋细胞比例均逐渐升高；④GVHD鼠脾、肝组织中MIP—1α水平升高，脾中MIP-1α水平高峰出现于移植后第3天，肝中MIP—1α水平高峰出现于移植后第7天。结论：除肝、肠、皮肤外，肺、舌可能也是GVHD靶器官。肝、脾组织中供体淋巴细胞浸润伴随MIP—1α水平的升高。     

胃镜引导下光动力学微波化疗治疗上消化道恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨光动力联合化疗，微波治疗上消化道恶性肿瘤的临床疗效及副作用。方法 上消化道肿瘤693例，化疗，微波治疗的同时光动力治疗。完成治疗3个疗程评价疗效。结果 CR22例，SR513例，MR149例，NR9例，有效率占98.7％。中位随访时间11个月，无疾病进展生存率71．9％，临床症状改善率占99％。所有患者未发现明显副作用。结论 光动力联合化疗，微波治疗上消化道恶性肿瘤是一种安全有效的治疗方法。     

26例恶性血液病长期生存回顾

我院１９８２年２月~１９９６年２月共收治资料完整的恶性血液病１３６例。其中２６例获５年以上无病长期生存(ＬＦＳ),报告如下。临床资料一、对象:白血病１０例,包括急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)１例,急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)７     

盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗癌性神经病理性疼痛

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗癌性神经病理性疼痛患者的近期疗效和不良反应.方法:将 72 例癌性神经病理性疼痛患者随机分为两组各 36 例,治疗组口服盐酸羟考酮缓释片 40 mg,q 12 h,联合复方苦参注射液 30 ml 稀释后静脉滴注,qd.对照组口服盐酸羟考酮缓释片 40 mg,q 12 h.两组治疗后第 3、7 和 14 d 进行疗效比较.结果:治疗后第 7 d 治疗组、对照组疼痛治疗有效率分别为 88. 9% 和61. 1%(P = 0. 014);治疗后第 14 d 治疗组、对照组疼痛治疗有效率分别为 91. 7% 和 75. 0% ;差异均有统计学意义(P < 0. 05).14 d 内人均羟考酮剂量调整次数,治疗组(1. 44 ± 1. 40)次,对照组为(2. 47 ± 1. 97)次,差异有显著性(P < 0. 05).治疗组恶心呕吐发生率为 33. 3% ,显著低于对照组恶心呕吐发生率 61. 1%(P < 0. 05).结论:盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗癌性神经病理性疼痛效果良好,并可降低恶心呕吐发生率.     

细胞因子信号转导抑制因子1沉默对人恶性黑色素瘤细胞增殖和干扰素-γ敏感性的影响

目的:探讨沉默细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)对人恶性黑色素瘤细胞增殖和干扰素-γ(IFN-γ)敏感性的影响.方法:采用Western blot和RT-PCR检测SOCS1干扰序列沉默人恶性黑色素瘤细胞系Mel526中SOCS1的表达;然后给予IFN-γ刺激后,观察信号传导及转录激活因子(STAT)1及磷酸化STAT(pSTAT)1和IFN-γ调节因子1(IRF-1)表达水平变化.MTT法检测恶性黑色素瘤细胞对IFN-γ敏感性的变化.细胞计数的方法观察细胞的增殖速度.采用流式细胞术的方法检测细胞周期的变化.结果:SOCS1干扰序列可有效沉默Mel526中SOCS1的表达,并且细胞周期中S期明显延长,抑制SOCS1的表达后,增殖实验表明Mel526细胞增殖能力下降;给予IFN-γ刺激后pSTAT1及IRF-1的表达水平显著升高,MTT实验表明SOCS1表达抑制后IFN-γ对Mel526细胞的半数抑制浓度(IC5o)显著降低.结论:SOCS1表达抑制后,人恶性黑色素瘤细胞株Mel526的增殖能力下降,并且其对IFN-γ的敏感性增强.     

CD34抗原、bcl-2蛋白表达与急性髓性白血病化疗耐药

目的　检测急性髓性白血病 (AML)中CD34 ,bcl 2的表达 ,并评价其临床意义及CD34 ,bcl 2间可能存在的关系。方法　免疫细胞化学APAAP法。结果　CD34 、bcl 2表达与AML外周血WBC数。骨髓原始细胞比例、CUF L等临床特征无关 ;而继发性AMLCD34 水平显著高于原发性AML患者 (P <0 .0 5 ) ;但bcl 2水平在原发 ,继发AML中无差别。原发性AML中CD34 水平与化疗疗效无关 (P >0 .0 5 ) ;无论原发AML或AML中 ,bcl 2表达均与化疗耐药有关。结论　CD34 并非一个能独立耐药相关的因素 ,而bcl 2可以独立决定化疗反应 ;CD34 和bcl 2无相关性。     

胚胎干细胞、成体干细胞的基础研究及应用

对干细胞的研究现状及进展进行了综述。讨论了胚胎干细胞和成体干细胞的定义及判别标准,干细胞的分离及生物学特性,干细胞生长分化及定向诱导分化的条件,成体干细胞可塑性定义、机制及判定标准,干细胞的应用及存在的问题。     

卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:72例恶性胸腔积液患者随机均分为2组。胸腔置管充分引流后,试验组给予卡铂400mg,d1;复方苦参注射液30mL,d4、d7,胸腔注射。对照组仅给予卡铂400mg,d1,胸腔注射。全部患者在卡铂胸腔灌注前给予相应单药标准剂量静脉化疗,化疗同时予以常规对症、支持治疗。3周为1个治疗周期,治疗1个周期胸腔积液未达完全缓解(CR)者,可重复1个治疗周期(最多用药2个周期)。治疗结束后观察疗效和不良反应。结果:试验组控制胸腔积液有效率为91.7%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P=0.009);试验组胸腔积液CR率(75.0%)也显著高于对照组(47.2%),差异有统计学意义(P=0.016)。2组患者不良反应可耐受,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从疗效和不良反应两方面衡量,卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗是治疗恶性胸腔积液的较好选择。     

肿瘤科医患沟通与临床决策模式的调查

目的了解肿瘤患者对医患沟通及临床决策模式的具体需求。方法选取肿瘤科患者130例为研究对象,通过随机问卷调查法,回收有效问卷124份,对医患沟通的内容、方式方法、场地及临床决策模式等进行统计分析。结果75.0%的患者期望在“私密专门房间”进行医患沟通;83.1%的患者认为“医生的关爱的态度”比“医患沟通内容”重要;79.0%的患者期望的医患沟通模式是“问说问互动模式”。关于临床决策,76.6%的患者选择“充分告知后医患双方共同决策”,少数患者选择“医生主导决策”或“患者主导决策”;高中及以上学历、居住地为城区患者较高中以下学历、居住地为农村患者有更高比例选择“充分告知后医患双方决策”（P＜0.05）。结论建议在私密的空间,采用“问说问互动模式”,以关爱的态度进行医患沟通。